看到读者的留言，对患者表示慰问，劝说患者就医问诊之余，将问题整理一下，并附上小验方以供各位参考。再叮嘱读者朋友一下：去正规医院问诊就医。
本期应读者问，提供闭经验方，审证求因，辨证施治，方能有效。
3.1 三紫调心汤
来源：姚寓晨，《名医秘方汇萃》
组成：紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克(研末分吞)，淮小麦30克，合欢花10克(后下)，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。
用法：每日1剂，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸后30分钟，除琥珀外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早、晚温服，琥珀末亦分2次吞服。
功用：润燥宁心，活血调经。
方解：方中紫丹参功能活血通经，凉血除烦。为心、肝二经之要药；紫参(又名石见穿)，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫。三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁，功专安神、润肠，为心脾之要药；淮小麦养心安神、专疗神志不宁，与柏子仁相伍，养心安神，润燥养荣；广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既能破血通经，又能止血、破血通经当生用。《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云：卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血；合欢花有解郁畅心安神之功。两药合用，镇惊安神，畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行。”此证盖因忧思过度，暗耗心阴，虚火伤精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄舌质暗红，脉细涩。故本方适宜于因情志因素所致的闭经。
主治：继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁，苔薄舌质暗红，脉细涩。
疗效：临床屡用，疗效显著，一般服15～30剂即效或痊愈。
3.2 瓜石汤
来源：刘奉五，《刘奉伍妇科经验》
组成：瓜蒌15克，石斛12克，玄参、麦冬各9克，生地、瞿麦各12克，车前子9克，益母草、牛膝各12克，马尾连6克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
功用：滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。
方解：古人治疗阴虚胃热血枯经闭时，曾用三合汤(四物汤、调胃承气汤、凉膈散，药如当归、生地、白芍、大黄、元明粉、连翘、栀子、甘草)，但通过长期临床实践观察到，此类患者多系慢性病，阳明腑热大便燥结者仅占25%，因而长期服用苦寒泻下之品皆非所宜。所以通过实践摸索，遵其法而调其方，反复修正，终组成是方。方中瓜蒌、甘寒润燥、宽胸行气；石斛甘酸微寒、益胃生津，合用共奏宽胸润肠、利气和胃之效。且石斛悦脾益胃，肾虚胃热者用之最宜，故为主药。辅以玄参、麦冬养阴增液；生地滋阴生血；马尾连清胃热护津液；益母草活血祛瘀。尤以瞿麦、车前子、牛膝三者合用，清热通经，导血下行。全方重在治阳明而共奏滋阴清热、宽胸和胃之功，以达到活血通经之目的。
主治：阴虚胃热所引起的月经稀发、后错和精血枯竭经闭。或伴有种种兼证。
加减：若见大便燥结，可先用三合汤，待阳明燥实已解，再用本方疗之。
疗效：通过大量临床实践病例观察，用于治疗继发性闭经(证属阴虚胃热型)，通经率为67.3%。并经多次重复应用，屡获良效。
3.3 化瘀通经汤
来源：徐志华，《名医特色经验精华》
组成：当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10克，川芎5克，肉桂3克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
功用：活血化瘀，通经散结。
方解：方中用桃红四物汤(桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、地黄)去地黄，加丹参养血活血祛瘀；“三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石，亦能徐徐消除”、“为化瘀血之要药”(《医学衷中参西录》)；牛膝通血脉，引瘀血下行；穿山甲、刘寄奴活血通经、消癥破积；肉桂温经止痛、散寒除积；乌药顺气通经、温肾。诸药合用，共奏温经通络，散寒消癥，活血化瘀、理气止痛之功。
主治：宿疾瘀阻胞脉而致闭经，或月经后期量少淋漓不畅者。证见月经数月不行，或量少淋漓不畅、少腹胀痛，脉沉弦，舌尖边有瘀点。
加减：有热象者，加丹皮10克，去肉桂；如积瘀过久已成干血者，加地鳖虫10克。
疗效：临床屡用，疗效显著。
附记：本方对输卵管阻塞不孕症，效果亦佳。
3.4 香草汤
来源：陈筱宝，《近代中医流派经验选集》
组成：香附子12克，益母草15克，鸡血藤24克，当归9克，泽兰叶12克，大川芎6克，柏子仁15克，红糖50克(冲化)。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
功用：养血活血，行气化滞。
方解：方中当归、鸡血藤补血行血；川芎、泽兰活血化瘀；益母草活血通经；香附子温经散寒；柏子仁养心安神；红糖矫味通经。本方寓攻于补之中，补不滞涩，攻不伤正，可使气血充盈，瘀化经通。
主治：经闭。
加减：如身体坚实，下腹有块，疼痛拒按，加牛膝、莪术、红花各9克，以行血化瘀而不伤正气。
疗效：临床屡用，虽取效缓慢而屡见奇功。坚持服至经通，其效必著。
3.5 桂仙汤
来源：裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》
组成：淫羊藿15克，仙茅9克，肉桂末1.5克(吞服)、肉苁蓉、巴戟天各9克，紫石英15克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
功用：温阳暖宫，填精益肾。
方解：冲为血海，任主胞胎。盖血海空虚，胞宫虚寒，犹冱寒之地，不生草木，重阴之渊，不长龟龙，胞宫既寒，何能化育?以致不孕或经闭。故方用淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂、肉苁蓉、紫石英，皆在温补肾阳而温心，心肾气旺而火自生，则相火盛，冲任脉充，子宫得暖，胞胎受荫，而寒自散，使之因温化成，如春日温和之气，从而使经转受孕。
主治：肾阳不足，子宫虚寒之闭经，不孕症等。
加减：若肝郁气滞，加香附、小茴香、延胡索、木香；血虚、加当归、丹参；肾虚腰酸，加狗脊、续断、菟丝子。
疗效：临床屡用，治验甚多，不仅对冲任虚寒性闭经疗效显著，而且用于现代医学所称的卵巢功能紊乱引起的闭经，效果亦佳。
3.6 六子汤
来源：王祖倩，《中国中医秘方大全》
组成：黄芪15克，白术、附子、桂枝、王不留行子、茺蔚子各9克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
功用：补肾中阴阳，活血通经以振奋脏腑阳气。
方解：《医宗金鉴·调经门》曰：“先天天癸始父母，后天精血水谷生，女子二七天癸至，任通冲盛月事行。”故除先天天癸外，还靠后天水谷精微，取补肾中阴阳诸药外，桂枝温经活血；芪术健脾益气，助生化之源；王不留行子、茺蔚子活血通经，又以《陈素庵妇科经要补解》中当归补血汤补养气血，可见补肾活血通经是治虚证闭经的有效方法之一。
主治：肾虚闭经。
加减：肾阴阳不足者，加菟丝子、仙灵脾各12克；血虚，加当归、菟丝子各30克，仙灵脾15克，大枣10克，生姜3片，去附子、白术、王不留行子、茺蔚子。
疗效：治疗57例，49例为Ⅰ度闭经。治疗后35例基础体温双相，月经规则来潮；17例月经来潮，基础体温单相；5例无效。
3.7 治闭经方
来源：邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
组成：晚蚕砂10克，王不留行15克，益母草30克，牛膝15克，海螵蛸18克，茜草根15克。
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
功用：行血通经。
主治：闭经，月经愆期未至，月经不调。
加减：气盛脾虚者，合用四君子汤(党参、茯苓、白术、甘草)；血虚血瘀者合用桃红四物汤；肝气郁结者合用四逆散；气滞血瘀者合用血府逐瘀汤。
疗效：屡用屡验，效果甚佳。
附记：上列四君子汤、桃红四物汤、四逆散、血府逐瘀汤等方药组成可详见《实用中医脏腑辨证治疗学》一书。
3.8 理血通经汤
来源：罗元恺，《名医秘方汇萃》
组成：吴茱萸、赤芍各60克，三棱、莪术、红花、苏木、桃仁各30克，川续断60克，益母草30克，党参、香附各45克。
用法：上药共研细末，备用。每次服13克，用熟地30克，麦冬15克，煎汤送服，每日服2次。
功用：行气散瘀，活血通经。
方解：气滞血瘀闭经，非血海无血也，可因气、因寒、因滞、因逆阻滞胞脉不畅，血不得泻乃发闭经，实为血海满溢后欲泻不遂之实证。临床常见周期性腹痛、急躁、便秘、身重等症状，脉多沉弦或沉涩，舌质紫暗，苔黄白腻或有瘀点瘀斑者，治宜活血散瘀、行气通经。故方用吴茱萸，辛、苦、热，入肝、脾、肾经，温肝行气止痛，可治肝郁气滞，胞宫寒冷所致月经后期，闭经，经行腹痛诸症，据现代药理研究本品有较强的子宫收缩作用；三棱、莪术能破血中之气结，逐血中瘀滞，功擅破积攻坚止痛；红花、桃仁善入血分，能散瘀血，活死血，通经脉，破症结，为行血破血之要药；赤芍凉血散瘀，《日华子本草》谓其能“逐月水”；苏木亦入血，性主走散，能散瘀血，除败血，消癥瘕，通月水；益母草则善行心、肝之瘀血，疏脾中之郁气，有化瘀生新，行瘀而不伤正，补养新血而不滞的特点，为妇科之要药；香附善走亦能守，善行气分亦入血分，能和血气，化凝血，去旧血，生新血，堪称气病之总司，妇科之主帅；而本方又以补中益气、养血生津之党参和气味俱厚、兼入血分、可行可止、有行而不破、止而不滞特点，长于补肝肾调气血、固冲任的川续断援后，可谓王道之用药，又本方为“散者散也，去急病用之”(《用药洁象》)。却用具有补血调经、滋阴补肾之熟地和养阴清心滋津液的麦冬共煎汤送服，又是匠心独具之妙招。
主治：气滞血瘀所致闭经。症见月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛或拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。凡气滞血瘀所致闭经，均可用之。
疗效：临床屡用，疗效满意。一般服两剂即来月经，至多用三剂即愈。
附记：临证应用，应中病即止，不可恋其功而失之偏颇。验之临床，疗效确实可靠。
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