打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
Come on!快放倒我!

一台手术,有执行手术的外科医生,传递器械的器械护士,负责整台手术杂活的巡回护士,当然还有负责在术前把患者“放倒”的麻醉师。他们各司其职,才能确保手术能够顺利进行。

      然而我们却时常听到麻醉师们叫苦连连:“放倒”患者是容易,但却不容易让他们相信我们啊。

        这也不无道理,元帅刘伯承在抗战期间右眼不慎中弹,他选择了不用麻药进行眼眶手术,原因是担心使用麻药可能影响大脑智力与思维。这让许多人相信了一种说法;“麻药会影响人的智力”。


一刀刀都动在肉体上,疼痛可想而知,我们在敬佩他勇气的同时,也不禁反思,麻药真的会对人体智力用影响吗?

术前谈话签字说到麻醉问题的时候,经常会碰到患者或患者家属的提问:

一定要全麻吗?

全麻会影响智力和记忆力吗?

可以用少一点麻醉药吗?

全麻有什么风险吗?

会不会麻醉了就醒不过来?

……

       我们手术医生虽然不是专业的麻醉师,但却是病友最先面对的医务人员,以上问题常常被患者或家属问起。因此有必要暂且代替麻醉师职责为大家简单解释一下。


全麻损伤智力和记忆力吗?

随着现代麻醉药品和麻醉设备的不断改进与发展,目前临床采用的全麻药物都具有作用时间短,安全性高,可控性好的特点,并没有确切的证据表明麻醉药物一定会对智力有影响。据美国FDA的权威发布,仅在某些情况下,全麻可能会对小孩有些许影响FDA终于把“全身麻醉是否影响孩子智力”的坑给填了,我居然能活着看到它更新了。  

一些儿童患者的家属表示在全麻术后自己的孩子晕晕乎乎的甚至说胡话。其实这是由于麻药劲儿还没完全散去,并不是真的影响到了孩子的智力。

有些人在麻醉后会有醉酒般的感觉,这是麻醉药物的后遗作用,一般一两天就会缓解,也不会对大脑造成严重影响。

       正常全身麻醉后短时间内可能会有记忆力差的情况,随着药物作用完全消退,可以完全恢复的。



为什么儿童手术医生建议多是全身麻醉?

        年幼的儿童在接受手术时,如果只是局部麻醉,往往紧张恐惧哭闹,无法配合手术和检查,甚至因为亲眼目睹了手术而形成可怕的记忆。全麻可以保护儿童免于形成精神创伤,也可保证手术顺利实施。



全麻会威胁到生命安全吗?

由于药物作用于全身,对呼吸、血压、心率、体温和消化系统都可能存在影响,但是为了手术操作的进行,对患者而言,获益是大于麻醉的风险的。

特别是随着药物的改进、监测技术的进步、临床经验的积累,麻醉医生们会在术中严密监控患者的生命体征并作出相应的麻醉调整,能够将风险降到最低。

术前麻醉医生除了麻醉药物的准备,麻醉剂、监护仪、气管插管等抢救设备也会提前准备,以便在出现问题时及时处理。



为什么全麻手术前、后要禁食水?

由于麻醉药物和手术的刺激,可能会导致胃里残留有较多的食物和水因为呕吐而堵塞呼吸道,吸入肺内等危险情况的发生,所以一般要求术前禁食水,等胃里排空(进入肠道)再手术麻醉更安全。一般成人术前8小时内禁食,4小时内禁饮,儿童术前6小时禁食,2-4小时禁饮。

        手术麻醉后病人的胃肠道和吞咽功能功能没有完全恢复,在没有完全清醒情况下容易呛咳堵塞呼吸道造成危险。一般在术后6小时后方可进食。



术后为什么不可以枕枕头?

         全麻术后的病人由于不能马上恢复到完全清醒状态,麻醉药物造成的肌肉松弛也会持续一段时间,为了避免呼吸道堵塞(主要是咽喉,舌头后坠导致的堵塞),一般麻醉结束后,要平躺6小时,不枕枕头平卧。



麻醉前访视有何作用?

手术前麻醉师会查看病人,了解病史,做必要的检查并确定麻醉方案,对术中可能出现的情况讲解沟通。

然而麻醉师的这一举动却引起了许多患者的误会:不就是个麻醉吗?还要特别签字吗?是不是居心不良或是另有所图?把风险讲的这么大,吓得大家都不敢手术了。

这个访视的意义在于为外科手术做好基础,衡量手术的安全性,评估可能出现合并症的可能,从而优化麻醉方案,降低手术风险。

手术缺少任何一个环节都无法进行,更何况麻醉是重头戏,贯穿整个手术,所有可能出现的问题,麻醉师们都是有责任跟患者交代清楚的。

患者也不必担心麻醉师给药给多了,每个人的体质不同,给药剂量自然也不相同,要相信他们会用专业的技术计算给药的时间与剂量,安心度过手术。



需要强调的是,任何麻醉绝对安全总是没有的。

         

这并非全麻本身的问题,而是与患者的体质或对麻醉药物的耐受性有关。

       

患者或家长需要配合麻醉师和手术医生,如实叙述既往有没有药物过敏史、有没有心肺或其它器官疾病时,并在术前术后严格遵循医嘱。加上医生的准确评估和严密监测,可将包括全麻在内的麻醉风险尽量降到最低。


以我们手显微外科为例,每年仅小孩全麻就超过200人次,迄今为止尚未出现一例因全麻导致小孩丧失生命或变笨变傻的情况。偶有出现生命体征波动的病例都经过医务人员的处理平稳度过。



本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
全麻与局麻相比,真的对身体的伤害更大吗?
全麻的真相,你了解多少?
“打完一针”后,麻醉医生在干什么?
全身麻醉就相当于死过一次?麻醉时,身体会经历什么?
全身麻醉相当于死过一次?做了全麻后,身体会经历什么?
复合麻醉是不是更安全
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服