深圳市老中医协会《杏林问道》是为中医同道提供学术交流、为优秀中医师传播学术专长、疑难杂病论治、医案讨论、推动中医事业健康发展的平台。欢迎关注！ 导读：
肺结节与肺癌的关系：
肺癌是发病率最高的癌症，那么肺结节就是发病率最高的结节。
肺结节为肺内小的局灶性、类圆形的病变，在影像学一般表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发，一般不会伴随肺不张、肺门肿大或胸腔积液等症状。
肺结节不一定是肺癌，但是所有的肺癌一定是从肺结节发展过来的。因此肺结节和肺癌是有一定的相关性的。
目前我们对于肺结节的定义是直径小于等于3厘米的肿块，大于3厘米，我们称为肿块。小于3个厘米就成为肺的结节。肺结节有很多是良性的，可以是慢性的炎症，可以是一些肉芽肿，或者说良性的腺瘤。但是也有一些肺结节，确实是癌前病变，它随着进一步的发展，就可以变成明显的肺癌。
何任 国医大师（1921.1-2012.2）经验方
【组成】玄参12g，麦冬15g，旋覆花12g（包煎），代赭石12g，仙鹤草30g，茜草炭12g，炙百部20g，海浮石12g，蛤粉炒阿胶12g，七叶一枝花15g，蒲公英30g。
【功效】润肺清热，降逆止血。
【主治】肺癌、鼻咽癌之咳血，属肺阴不足，内热偏盛者。症见干咳少痰，胸闷，咯血，舌红少苔或苔薄黄，脉细数或滑数。
【用法】水煎服，每日1剂。
气阴两虚型---何老师以北沙参、黄芪、茯苓、女贞子、枸杞子、猪苓为基本方加减进行治疗，达益气养阴之功，同时予以猫人参、白花蛇舌草、三叶青三味清热解毒，对抗实邪。阴虚甚者加南沙参，气虚甚者加党参、生晒参。其方义在于北沙参、女贞子、黄芪、枸杞子四药
合用补气养阴；茯苓、猪苓补阴同时泻其邪，补泻结合，使补而不滞；白花蛇舌草、三叶青、猫人参清热解毒，力专攻邪，以达到抗癌的效果。全方攻补兼施，以奏益气养阴、清热解毒之效。
阴虚火旺型---何老师以旋覆花、赭石、海浮石、仙鹤草、茜草、白茅根、（蛤粉炒）阿胶、藕节为基本方加减进行治疗。此方主要治疗以咳嗽、咯血、气急为主症的阴虚火旺型肺癌，同时配以益气养阴、清热解毒之法，可收良效。方中旋覆花、赭石、海浮石共奏降逆化痰止咳之效；仙鹤草、藕节收敛止血，白茅根凉血止血，并养阴清火，茜草化瘀止血，止血不留瘀；（蛤粉炒）阿胶以血肉有情之品重在补阴、补血、滋阴润肺。
痰热壅肺型---何老师以玄参、麦冬、浙贝母、金银花、连翘、桔梗、百部、冬瓜子为基础方加减，以清热化痰，滋阴润肺。方中玄参、麦冬滋阴清热，金银花、连翘疏散风热，清热解毒，浙贝母清化热痰，百部润肺止咳，桔梗宣肺祛痰，冬瓜子清肺化痰；另辅以野荞麦根、鱼腥草清热解毒，对抗实邪。综观全方，攻以清热化痰，补以滋阴润肺，攻邪而不伤正。
洪广祥 国医大师（1938.12-）经验方
【组成】鬼箭羽10g，猫爪草20g，桃仁10g，鳖甲15g，苏木10g，瓜蒌皮15g，郁金15g，西党参（或人参）10g，白术15g，薏苡仁30g，红枣10g。
【功效】化瘀消癥，扶正健脾。
【主治】肺癌，属瘀血阻肺者。症见面色晦暗，舌质暗紫有瘀斑，舌下静脉粗大怒张，伴粟粒样增生，胸痛有定处，伴咳嗽，咳痰，或兼有血痰，胸闷气憋，食少，乏力，消瘦，脉沉细涩。此型以鳞癌、腺癌、未分化癌为多见。
【用法】水煎服，每日1剂。
潘敏求 国医大师（1941.10-）
潘敏求临床治疗肺癌注重辨病、辨证与辨症相结合，肺癌病位在肺，但与脾肾关系密切，故在临床治疗中提倡肺脾肾三脏同治，结合培土生金、金水相生的五行相生关系，调整阴阳以达到正邪相持，并通过长期大量的临床诊治，总结了舌象、脉象与预后之间的联系。
其根据肺癌的病因病机特点，充分实践“补益攻伐，相间而进”的治疗思想，攻补兼施，肺脾肾三脏同治，制定了益气养阴、清热解毒的治疗法则。拟肺复方为主方，随症加减，临床疗效较好。
肺复方由百合、熟地黄、生地黄、玄参、当归、麦冬、白芍、沙参、桑白皮、黄芩、重楼、臭牡丹、白花蛇舌草13味中药组成。方中百合、麦冬益气清热、润肺止咳，重楼清热解毒、消肿止痛，三者共为君药。生地黄、熟地黄配白芍滋阴凉血、滋肾壮水，共奏养阴之效；沙参养阴清热、润肺化痰；臭牡丹、白花蛇舌草清热解毒、散结止痛，共为臣药。佐以桑白皮、黄芩、玄参泻肺清热、止咳化痰、清咽利膈。当归为方中使药，助他药达病所。肺复方对瘤体的抑制和稳定、提高机体免疫力、延缓疾病的进展、延长生存期的作用得到了临床证实；老年非小细胞型肺癌伴各器官功能衰退，对各种应激反应及耐受性相对较差者，服用肺复方可延缓疾病的进展、延长生存期。
张学文 国医大师
张学文临证常用党参、西洋参、茯苓、沙参、麦冬、天冬、百合、杏仁、鱼腥草、全瓜蒌、生薏苡仁、八月札、石上柏、石见穿、白花蛇舌草、夏枯草、贝母、桔梗、半夏、露蜂房等，并制定了基本方康泰汤，药用黄芪30g，西洋参6g，灵芝12g，无花果10g，白花蛇舌草15g，丹参15g。
方中西洋参配黄芪、灵芝益气养阴，且西洋参生津养阴润肺，黄芪健脾可绝痰源，灵芝止咳平喘，现代研究证实此三味中药均可提高人体自身抗肿瘤的免疫力。白花蛇舌草清热解毒、活血利尿，善治痈疽疮疡、瘰疬，有抗肿瘤作用。丹参活血养血，水血相关，血活则津行水利，而痰难生。
张学文认为丹参药力平和，化瘀不伤正，且有养血功效，所谓“一味丹参，功同四物”。无花果健脾益胃、化痰理气、清热解毒，《云南中草药》记载其“健胃止泻，祛痰理气”。《滇南本草》言无花果“敷一切无名肿毒，痈疽疥癞癣疮，黄水疮，鱼口便毒，乳结，痘疮破烂”。诸药合用，共奏益气养阴、活血散结、化痰解毒、止咳平喘之功，切合肺癌病机。
气阴亏虚，方用康泰汤加减。阴虚偏甚，咽干、痰带血丝、潮热盗汗，加沙参、麦冬、天冬以益气养阴、生津润肺；气虚偏甚，少气懒言、纳呆消瘦、腹胀便溏，加太子参、白术健脾益气以滋肺；痰多黏稠者，加贝母、瓜蒌、杏仁、天竺黄、胆南星利肺化痰。
热毒内蕴，用康泰汤合清热解毒之五味消毒饮加减。方中以白花蛇舌草为代表的清热解毒药，配合金银花、野菊花、蒲公英、连翘等清热解毒散结。咯血不止，加白及、黄芩、仙鹤草、茜草根、三七以凉血止血；低热盗汗加地骨皮、栀子、牡丹皮以育阴清热敛汗；大便干结加大黄、火麻仁以润燥通便。
痰浊内阻，方用康泰汤合二陈汤加减。若有胸闷气短者，合用瓜蒌薤白半夏汤，以宣肺祛痰、宽胸散结；胸胁胀闷、喘咳者，合用瓜蒌薤白半夏汤，以宣肺祛痰、宽胸散结；胸胁胀闷、喘咳者，合用葶苈大枣泻肺汤，以泻肺祛痰；发热、痰黄稠黏难出者，加鱼腥草、黄芩、栀子，以清热化痰、解毒；胸痛、唇舌紫黯、舌底脉络紫黯迂曲，加川芎、郁金、丹参、三七、延胡索，以化瘀止痛；神疲、纳呆，加党参、白术、鸡内金、焦山楂，以健脾开胃、消食助纳。
毒瘀互结，用康泰汤合桃红四物汤加蜈蚣、乌梢蛇。张学文认为肺癌多痰瘀互结深重，非走窜之虫类药不能散滞结，故配蜈蚣、乌梢蛇。《医学衷中参西录》云：“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡、诸毒皆能消之。”近年来研究表明蜈蚣对多种肿瘤具有抑制作用，可抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、阻滞或者干扰细胞周期、增强机体免疫功能、抗新生血管生成等作用。
胸痛明显加理气活血、通络止痛之香附、延胡索、郁金、乳香、没药之类。反复咯血，宜化瘀止血，去桃仁、红花、川芎、赤芍，加蒲黄炭、三七、藕节、仙鹤草；发热、口干、舌燥者，加沙参、天花粉、生地黄、玄参、知母，以清热养阴、生津润燥；食少、乏力、气短者，加党参、白术健脾益气。
阴阳两虚，用康泰汤合右归丸汤加减。若畏寒肢冷甚者可酌加桂枝、巴戟天、菟丝子、仙茅、淫羊藿等温肾助阳，夜尿频数者可加益智仁、桑螵蛸、山茱萸、台乌药等固泉缩尿，气急、动则喘促、张口抬肩者可加细辛、沉香、蛤蚧、鹿茸等助肾纳气。
徐经世国医大师
徐经世强调，治疗肺癌不得以肺治肺，而需谨慎地从肝脾和肾着手，以求达到协调和制化的目标，使肺之功能得到改善和修复。中医治疗方法有“子病求母”或“母病求子”的说法，用五行学说来解析即可明知。肺之为病，求之于脾肝肾，以达到平衡为上策，就此徐经世提出以下论治三法：
治脾之法—益气健脾 培土生金
该法意在治肺且健脾，培土以生金，这是治肺系疾病的总原则。因为肺病多见咳嗽症状，而痰是由脾所产生，有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。因此治痰当需理脾，且肺癌成因多与痰浊瘀结有关，故需着眼于脾。其次，脾为后天之本，可助运水谷，上济于肺，肺脾二脏对水液调控有协同作用，所以治脾亦可达到治肺的目的。徐经世常常拟用黄芪建中汤合六神散投之，六神散方源于《三因极一病证方论》，药以人参、茯苓、白术、山药、扁豆、甘草等味，以达益气健脾、培土生金之效。
治肝之法—滋阴养肝 防木刑金
治肝的法则是从经络循行的角度提出的。《灵枢》记载：“肝足厥阴之脉……其支者，复从肝别，贯膈，上注肺。”由此可见肝肺二脏在经络上有密切联系。今在肺癌的发生发展过程中，两脏病变亦相互影响，特别是肝具有调控情志的作用，肺癌患者在心理上常有焦虑不能自解，欲求条畅，当需有求于肝。
因肝体阴而用阳，是五脏生理活动的动力，其性常盛，肺为娇脏，易受其侵，即谓之“木火刑金”。而肺癌又属虚多实少，一旦肝阴亏虚，虚火内生，上侵于肺，即可出现干咳、咯血、口干咽燥等肝阴不足症状。对此宜当从肝论治，法以滋阴养肝、条畅气机，方选一贯煎，药取北沙参、麦冬、生地、丹皮、夏枯草、炒桑叶、白茅根、藕节、三七、芦根、丝瓜络、金蝉花、甘草等选用，紧扣病机，以达到从肝治肺的目的。
治肾之法—补肾滋阴 金水相生
肾中精气为先天禀赋，《素问》中就明确提出“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……丈夫……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。”说的正是人到中老年，肾气逐渐衰退的过程。此年龄段正是肺癌高发期，提示肾气衰退与肺癌的发生关系密切。
肺癌患者如见气短喘促，动则加剧，腰膝酸软等症状，都是肾不纳气的表现，临床上也多见患者出现潮热盗汗、五心烦热等肾阴亏虚之症。“肺为气之主，肾为气之根”和“金水相生，肺肾互用”等理论均说明了两者病变的相互影响。徐经世认为，在治疗上应求于肾，立以补虚肾气，滋养肾阴之法，方取六味地黄丸合二至丸，或加以血肉有情之品更有助补益。徐经世强调，要深知方药之效还在于临证应变，亦无须拘泥一方一药。
李佩文教授（中日友好医院中医肿瘤科首席专家）治疗肺癌经验方-自拟平肺汤
药物组成：党参、沙参、百合、麦冬、五味子、桑白皮、贝母、瓜蒌、白芨、鱼腥草、白花蛇舌草等。
本方治疗肺癌咯血有效率高达91%，止咳及化痰作用也均在80%以上。
随证加减：
放疗患者——可加活血清热之品，如丹参30g、知母10g、赤芍10g
以提高放疗敏感性，并可防止放射性肺炎、肺纤维化的发生。
化疗患者——可加和胃降逆之品，如半夏10g、生姜6g、苏梗10g以减轻消化道反应。
咳嗽频繁——在养阴润肺基础上加前胡10g、杏仁10g、清半夏10g、紫菀10g、瓜蒌皮15g等宣降肺气。
癌性发热——辨证多属于阴虚不能潜阳，气虚阴火内生，故而发热；
——治疗以养阴益气、清潜虚热为法，可在平肺方中加用丹皮10g、地骨皮10g、青蒿10g、鳖甲10g、生龙牡30g等药。
并发感染——以清肺化痰为要——加用川贝10g、菊花10g、金荞麦30g、黄芩10g等寒凉之品，但慎用大苦大寒，以防更伤气阴。
并发胸水——泻肺利水逐饮，配伍宣降肺气之品以开水之上源——加用葶苈子10g、猪苓10g、茯苓15g、泽泻10g等促进胸水吸收，此时养阴之品如沙参、麦冬、生地宜少用或不用，但逐水之剂更伤阴液，俟水减症平，还应以养阴益气为本。
因病选药——如糖尿病用卫茅10g；高脂血症用葛根30g、荷叶10g、泽泻10g；高血压病用菊花10g、川芎10g、藁本10g、菖蒲10g、葛根30g等。
王三虎教授 经验方
辨病：肺痿。
辨证：气阴两虚，痰热上扰。
治则：益气养阴，清热化痰。
处方：海白冬合汤、千金苇茎汤加减。浮石30克，白英30克，麦冬30克，百合30克，人参15克，黄连10克，瓜蒌30克，姜半夏15克，土贝母15克，煅蛤壳30克，炒桃仁20克，薏苡仁30克，芦根30克。七剂，日一剂，水煎两次分服。
按语：海白冬合汤是其多年抗癌临床总结创立的治疗肺癌的验方，得到全国许多同行的使用和赞誉。针对咳嗽、气喘、胸闷、口干、乏力等气阴两虚、痰浊犯肺症型的肺系疾病有明显疗效。千金苇茎汤亦是治疗痰热壅肺，痰瘀互结的好方。
郁仁存先生治疗肺癌的经验
郁老以中医理论作指导，根据局部与整体相结合，扶正与抗癌相结合的原则，在治疗肺癌的总纲之下，依患者的不同表现，予以不同的方药。
若患者证见干咳痰少，心烦眠差，或咽干声哑，脉细数，舌红，苔薄黄，放疗刚结束者，多因邪毒蕴结致阴虚内热，常用南北沙参、生地黄、天冬、麦冬、鳖甲、地骨皮等清虚热，以半枝莲、白花蛇舌草、石见穿、山海螺解毒抗癌。
若证见神疲乏力，痰多嗽重，胸闷纳呆，便溏虚肿，舌体胖大，苔白腻，脉滑或滑数者，多因脾虚痰湿内蕴，或继发感染，可能预后较差，治之除前述之抗癌之品外，伴以苍术、白术、茯苓、党参、薏苡仁健脾利湿，陈皮、半夏、胆南星、前胡等化痰散结清肺。
寒湿较重者，可予麻黄、白芥子、附子等温化寒痰，但应严防药物过量而导致不良反应。
若证见气急胸痛，如锥如刺，痰血暗红，唇暗舌绛，苔薄黄，脉涩者为气滞血瘀，痰气互阻，治以枳壳、瓜蒌、桔梗、杏仁理气化痰，降香、干蟾皮活血化瘀解毒，紫草、茜草根凉血止血，祛瘀生新。
若证见咳嗽气短，动则喘促，腰膝酸软，肢凉畏寒，脉沉细无力，寸尺脉弱，舌淡苔白者，多为病久气血耗亏，阴损及阳致肺肾双亏，邪毒留连不去，瘀阻气道所致，
治之以黄芪、太子参、白术、茯苓补肺脾之气，取培土生金之义，脾旺则肺气充沛，脾强则肾气亦强；同时，以五味子、补骨脂、仙茅温肾气，制胆南星温化寒痰，冬虫夏草益气润肺，露蜂房、僵蚕解毒散结。
除辨证治疗肺癌的上述经验外，郁老还根据肺癌的病理组织学的不同，制订了不同的方剂。
如肺鳞癌：紫草根30g，山豆根15g，拳参15g，重楼15g，前胡10g，夏枯草15g，海藻15g，山海螺30g，土贝母20g，同时随证加减，水煎分服，每日1剂。
肺腺癌方：白英30g，龙葵、山海螺、薏苡仁、牡蛎各30g，蛇莓、山慈菇、夏枯草各15g，浙贝母10g，随证加减，水煎分服，每日1剂。
肺未分化癌：徐长卿、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、土茯苓、仙鹤草、黄药子各30g，蚤休、野菊花各15g，前胡、桔梗各10g，随证加减。
——周高峰.郁仁存主任医师治疗肺癌经验.吉林中医药，2002，22(5)：4~5
朴炳奎先生治疗肺癌的经验
朴炳奎先生将肺癌分为五个证型：
肺气不足型，治疗宜健脾益气生金，选用如黄芪、太子参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、杏仁、桔梗等品。
阴虚内热型，治宜滋阴润肺，选用沙参、生地黄、玄参、麦冬、百合、鳖甲、地骨皮、川贝、桑白皮、杏仁等品。
气阴两虚型，治宜益气养阴，选用黄芪、太子参、沙参、麦冬、鳖甲、百合、生地黄、五味子、百部、瓜蒌、川贝等品。
气滞血瘀型，治宜行气活血，选用黄芪、枳壳、赤芍、三七、郁金、丹参、白前、莪术、徐长卿等品。
痰湿瘀阻型，治宜祛湿化痰兼祛瘀，选用陈皮、法半夏、全瓜蒌、冬瓜子、南星、芦根、桃仁、赤芍、威灵仙、郁金、丹参、三七等品。
在肺癌放疗、化疗过程中，朴教授常常加大益气活血化瘀等药的用量，起到减毒增效的作用；
而放疗后引起的骨髓抑制，则施以益气养血、健脾益肾补肺之法，选用黄芪、人参、党参、白术、生地黄、当归、枸杞、紫河车、女贞子、龟甲、鳖甲、石斛等。
至于放射性肺炎，炎症初期以益气养阴，清热解毒，宣肺理气法，方药如黄芪、沙参、麦冬、金银花、野菊花、黄芩、桔梗、石斛、天花粉等；
纤维化期可选用活血化瘀之品，如赤芍、丹参、莪术、三七粉、生地黄、丹皮、知母等。
肺癌患者由于手术之后元气大伤，脾胃受损，多出现自汗，周身乏力，纳呆等气血亏虚之症，朴教授善以玉屏风散合四物汤加减，其中加大黄芪的用量，疗效显著，明显善患者术后体虚之症，提高了免疫功能。
辨证加减：久咳加款冬花、百部；喘憋加射干、苏子，并适当选用僵蚕、地龙、全蝎、蝉衣等虫类药起到解痉通络作用；
咯痰不利加海蛤壳、海浮石；咽痒加薄荷、牛莠子；发热加鱼腥草、金银花；胸痛加薤白、瓜蒌；咯血加仙鹤草、三七粉等。
针对胸水加葶苈子、泽泻；纵隔、锁骨上淋巴结肿大者，加卷柏、半夏等。
在治疗过程中注重应用引经药，以引药直达病所。
如针对肺癌脑转移加用白芷、川芎；腰椎及四肢骨转移，加杜仲、牛膝、桑枝、桂枝、羌活、独活；肝转移加茵陈、柴胡等。
——李攻戍.朴炳奎教授治疗肺癌临床经验.北京中医，1997，(5)：3~4
刘嘉湘先生治疗肺癌的经验
刘教授认为肺癌主要由于正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚入肺，导致肺脏功能失调，肺气膹郁，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，日久形成肺部积块。
因此，肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚、局部属实的疾病。
肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为主，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。
因此，对于肺癌的治疗，首先要分清虚实，而后结合病理类型、病程，确立以扶正为主，佐以祛邪为次的治疗原则，然后立法处方。
刘教授集数十年的临床经验，将肺癌分为四型施治：
阴虚内热，证见咳嗽无痰或少痰，或泡沫痰，或痰中带血，气急，胸痛，低热，口干，盗汗，心烦失眠，舌质红或红绛，少苔或光剥无苔，脉细数，治以养阴清肺，解毒软坚。
方用沙参麦冬汤加减，药用沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、金银花、石上柏、石见穿、白花蛇舌草等。
脾虚痰湿（肺脾气虚）型，证见咳嗽痰多，胸闷气短，纳少便溏，神疲乏力，面色少华，舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉濡缓或濡滑。治以益气健脾，肃肺化痰。 方用六君子汤合二陈汤加减，药用党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、夏枯草、海藻、昆布、石上柏等。
气阴两虚型，证见咳嗽少痰或带血，咳声低弱，神疲乏力，气短，自汗或盗汗，口干不多饮，舌质红或淡红，有齿印，苔薄脉细弱，治以益气养阴，清热化痰。
方用四君子汤合沙参麦冬汤加减，药用太子参、白术、沙参、麦冬、玉竹、茯苓，尚可酌情加用石上柏、石见穿、白花蛇舌草、夏枯草、生牡蛎等清热解毒，化痰散结药物。
阴阳两虚型，证见咳嗽气急，动则气促，胸闷乏力，耳鸣，腰酸膝软，畏寒肢冷，夜间尿频，并见消瘦，口干不欲饮，面时潮红等症，舌质淡红或质淡而胖，苔薄或白腻，脉细沉，治以滋阴温肾，消肿散结。
方用沙参麦冬汤合赞育丹加减，药用南北沙参、天麦冬、生地黄、玄参等以滋阴，取赞育丹、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾温补肾阳，酌情配伍清热解毒药石上柏、石见穿、七叶一枝花、白花蛇舌草，以及化痰散结药夏枯草、生牡蛎等组成方剂。
——李和根.刘嘉湘教授以扶正法为主治疗肺癌经验.四川中医，2005，23(7)：5~6
在扶正理念的指导下处方用药，其特色：
①扶正药：肺癌本虚具体表现为肺气肺阴、脾气脾阳、肾阴肾阳虚几个方面，或单见，或兼见，也具体体现出肺癌辨治中以肺脾肾三脏为中心的整体观。
临证应用，采用益气养阴、滋阴生津、益气健脾、温肾助阳、阴阳双补等法，四君子汤、沙参麦冬汤等常常贯穿其中，常用药有黄芪、人参、太子参、党参、白术、茯苓、山药、南北沙参、麦冬、天冬、黄精、生地黄、熟地黄、女贞子、枸杞子、仙茅、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉等。
②祛邪药：在扶正、改善脏腑气血阴阳的基础上，针对气滞、痰凝、血瘀、毒聚的病理变化分别给以行气活血、解毒化瘀、化痰软坚等法，常用八月札、石上柏、七叶一枝花、绞股蓝、白花蛇舌草、夏枯草、生牡蛎、海藻、昆布、薏苡仁、石见穿、莪术、天龙、蜂房、山慈菇、蛇六谷等药物扶正祛邪有机结合。
但值得注意的是，以毒攻毒药物的应用只能适度，须在正气充盛或扶正为先的前提下应用。
活血化瘀药物可能有促进癌转移之弊，临床应用点到为止，须格外慎重。
③调和药：调和药物的应用是扶正法的重要特色，包括调养情志、调理脾胃，以及调和药性。
癌症患者大多存在一定的精神紧张、忧愁、焦虑状态，乐观的情志有助于疾病的恢复，除心理疏导，多配合甘麦大枣汤以及疏肝解郁安神之品，如合欢皮、远志等以达缓解紧张情绪、调节情志的目的。
患病日久或放化疗之后多食少纳差，水谷少进，汤药难施，故在处方时常配合应用健脾开胃之品，如谷麦芽、山楂、神曲、鸡内金之属，以时时顾护胃气。
此外，肿瘤病人正气匮乏，不耐功伐，结合肺为娇脏，不耐寒热的特点，故在治疗肺癌的处方上，注重调和药物寒热之性，组方力求平和，忌药性太偏，补气而不壅滞，养阴而不滋腻，助阳而不温燥，忌大寒大热。
温阳少用姜附之属，而予二仙之辈；清热少用三黄之流，而以芦根、七叶一枝花等轻清之剂；忌大攻大伐，慎用攻破磨砺之品，时时以顾护正气为要，以治病留人。
——梁芳.刘嘉湘扶正法治疗肺癌学术思想探析.实用中医内科杂志，2006，20(4)：369~370
石海澄先生治疗肺癌的经验
石氏认为，肺癌早期毒聚邪盛，治当清热解毒，结合体质偏颇辨证施治。
如素体阴虚或吸烟者常是气阴受损，燥热内生，表现为干咳、少痰或痰有血丝，肌肤干燥或形体消瘦，五心烦热，舌红少津、脉细数，治当解毒攻癌，佐以养阴润燥。
方用润肺抑癌汤，药用石仙桃、鱼腥草、白花蛇舌草、薏苡仁、七叶一枝花、半边莲、半枝莲、沙参、麦冬、丹参、赤芍、桔梗、桑叶。
若属素体气虚者表现为易神疲乏力，纳差，自汗，咳嗽，咯白痰，舌淡苔薄、脉细弱，治当解毒抗癌，佐以健脾益气。
方用养气护肺汤，药用薏苡仁、茯苓、党参、炒扁豆、白术、半枝莲、半边莲、石仙桃、白花蛇舌草、丹参等。
素体痰盛者表现为形体肥胖，咳嗽，胸闷，舌胖边有齿痕，苔腻，脉滑，治当化痰解毒。方用化痰消瘤汤，药用茯苓、白术、陈皮、百部、浙贝母、七叶一枝花、石仙桃、半枝莲、半边莲、瓜蒌、山楂、地龙、海藻、昆布。
肺癌中期虚实夹杂、痰瘀内生，痰凝气滞，血瘀毒结，咳嗽、胸闷、咯血痰，肺部肿块明显，治当攻补兼施，扶正攻癌、解毒散结。
若属阴虚、痰热瘀毒羁肺，证见咳嗽，痰少或痰中带血，口干舌燥，潮热盗汗，舌红苔黄腻、脉滑数，治当养阴润肺，清热解毒散结。
方用润养消瘤汤，药用石仙桃、鱼腥草、沙参、麦冬、白英、瓜蒌、半枝莲、半边莲、夏枯草、白花蛇舌草、七叶一枝花、桑白皮、黄芩、赤芍、桃仁、三棱、莪术、胆南星、天竺黄、百部。
若属气虚为主，痰癖毒结者，证见咳嗽、痰清稀或夹大量白色泡沫痰，短气、胸痛，神疲乏力，纳少，舌淡或舌胖边有齿痕，苔白腻，脉细弱或滑，治宜益气健脾，化痰解毒散结。
方用益化消瘤汤，药用黄芪、党参、薏苡仁、白花蛇舌草、陈皮、法半夏、南星、浙贝母、半边莲、半枝莲、黄药子、地龙、丹参、延胡索、三棱、莪术。
正虚痰瘀互结，气道壅阻者，证见咳嗽、咯血，胸痛胸闷，喘息，舌紫暗，舌底脉络迁曲，脉迟涩，治当扶正涤痰，破瘀散结。
方用益通消瘤汤加减，药用杏仁、桔梗、浙贝母、仙鹤草、丝瓜络、白芥子、南星、海藻、昆布、三棱、莪术、蜈蚣。 咯血加大黄、白芍，气虚加黄芪、党参，阴虚加石仙桃、石斛，郁热加百部、鱼腥草、夏枯草。
肺癌后期正虚为主，因虚致实，常见转移、胸水，治当扶正救肺，佐以解毒散结。
气阴两虚为主，证见咳嗽，咳声低弱，气短、神疲，形体消瘦，自汗盗汗，口干不欲多饮，纳差腹胀，大便干结或先结后溏，舌淡红少苔或有齿印，脉细数，治当益气养阴，佐以解毒散结。
方用益肺消瘤汤，药用石仙桃、薏苡仁、山药、黄芪、沙参、麦冬、五味子、玉竹、西洋参、冬虫夏草、浙贝母、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草、石斛、天花粉、丹参、桃仁、红花、赤芍。
肺虚及肾而肺肾阴虚者，证见干咳无痰，或痰少不易咯出，或兼见咯血，心烦口渴，潮热盗汗，午后颧红，头晕目胀，耳鸣，腰腿酸软，声音嘶哑，舌红少津，苔薄或剥脱，脉细数，治当滋水救肺，佐以解毒散结。
方用滋水救肺汤，药用黄精、首乌、百合、沙参、麦冬、五味子、冬虫夏草、白英、山萸肉、熟地黄、党参、鳖甲、枸杞子、鱼腥草、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、石仙桃。
气虛及阳、阴虚及阳而阴阳两虚者，证见面色苍白，咳嗽、痰少，胸闷、气急喘息，汗出，耳鸣、腰腿酸软，形体消瘦，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，治当补肾救肺，阴阳两调。
方用保肺消瘤汤，药用黄芪、天冬、麦冬、五味子、黄精、淫羊藿、山萸肉、巴戟天、海蛤壳、枸杞子、冬虫夏草、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草、石仙桃，晚期有胸水者加葶苈子、泽泻、槟榔。
石氏还认为肺癌用药还应在辨证施治的基础上根据病理分型和转移部位用药。
鳞癌加山豆根、牡荆叶、马兜铃，腺癌加山慈菇、龙葵、蛇莓，未分化癌加徐长卿、黄药子，淋巴结转移加海藻、昆布、山慈菇，骨转移加川乌、肿节风，脑转移加蜈蚣、全蝎、僵蚕。
——石凯歌，刘绪银.石海澄老中医治疗肺癌的经验.湖南中医药导报，2001，7(1)：12~13
朱良春 经验方 国医大师（1917.8-2015.12）
【组成】北沙参20g，百合30g，合欢皮15g，功劳叶15g，黄精15g，玉竹15g，煅瓦楞子20g（先煎），凤凰衣10g，玉蝴蝶8g，珠儿参20g，徐长卿15g，八月札15g，甘草6g。
【功效】益气养阴，和胃安中。
【主治】肺癌术后并发症，属气阴两虚，肝胃失和者。症见胁肋下不适，嘈杂不适，纳食可，二便正常，口干，舌质红，苔薄，脉细弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
抗癌散结汤
【组成】守宫、蜈蚣、地鳖虫、干蟾皮各2克（研细末，分2次吞服），北沙参、天麦冬、夏枯草、蒸百部、炙僵蚕各12克，七叶一枝花、金荞麦、生苡仁、川百合、山海螺、白花蛇舌草各30克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清肺解毒，抗癌散结，缓解症情，延长存活期。
【适应证】肺癌晚期。
【随症加减】体虚者加人参、黄芪之类以扶正。
【出处】朱良春·《中国百年百名中医临床家丛书：朱良春卷》
刘志明 国医大师（1927.10-） 经验方
【组成】生黄芪18g，当归9g，太子参12g，北沙参21g，白芍9g，苇茎24g，半夏9g，枳壳9g，黄芩9g，白花蛇舌草21g，全瓜蒌15g，柴胡9g，茯苓12g，川贝母6g，甘草6g。
【功效】益气养阴，清肺化痰。
【主治】肺癌，属气阴两虚，肺失肃降者。症见形体消瘦，精神萎靡，面部晦暗，语声低弱，舌质淡，苔薄白微黄，脉沉细无力。
【用法】水煎服，每日1剂。
刘尚义 国医大师（1942.12-） 经验方
【组成】龟甲20g，生地黄20g，百合30g，知母10g，冬凌草30g，龙骨20g，牡蛎20g，山茱萸20g，三七粉15g，陈棕炭15g。
【功效】滋阴潜阳，收敛止血。
【主治】肺癌术后并发症，属阴虚阳亢、虚火伤络者。症见咳嗽、咯血、胸中有热气，双脚发冷，舌绛红，无苔、如镜面，脉如豆，以左侧尤甚。
【用法】水煎服，每日1剂。
孙光荣 国医大师（1941-）清肺抑癌汤
【组成】生晒参10g，生黄芪15g，紫丹参10g，天葵子15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，炙紫菀10g，炙冬花10g，生薏苡仁15g，珍珠母12g，制鳖甲12g，山慈菇12g，桑白皮10g，蔓荆子10g，生甘草5g。
【功效】扶正祛邪。
【主治】肺癌。
【用法】水煎服，每日1剂。
【组成】西洋参12 黄芪12 丹参10 半枝莲15 桑白皮15 天葵子10 白花蛇舌草15 金银花12 蒲公英12 炙冬花10 炙紫菀10 茯神15 炒枣仁15 阿胶10 浮小麦15 桑叶10 甘草5
功效：益气养阴，解毒攻邪
主治：气阴两虚证；面色苍白，自汗、盗汗，失眠多梦，咳嗽，口干，口腔粘膜及唇有脱膜感等。
李济仁 国医大师（1931.1-2021.3） 经验方
【组成】夏枯草30g，玄参30g，墨旱莲30g，生地黄30g，半枝莲30g，半边莲30g，猫爪草30g，藕节30g，鱼腥草30g，沙参30g，天花粉15g，玉竹15g，冬虫夏草15g，麦冬15g，五味子12g，石斛12g，川贝母10g。
【功效】壮水清金，泻火凉血，解毒抗癌。
【主治】肺癌，属肺肾阴虚者。症见咽干音哑，咳嗽，吐少量白色黏稠泡沫痰，痰内时夹血丝，伴左侧季肋部不适，面色萎黄无光泽，形体瘦弱，疲倦乏力，纳食欠佳，大便干燥难解，舌质红赤，苔薄白少津，脉细数。
【用法】水煎服，每日1剂。
组成：白花蛇舌草50 夏枯草30 鱼腥草30 天花粉30 重楼30 沙参30 海浮石30 枇杷叶25 瓜蒌25 浙贝15 杏仁15 五味子15 桔梗15 地龙15
功效：清肺益气，化痰软坚
主治：肺热壅盛，气郁痰凝证；咳嗽喘促，胸背疼痛，声音嘶哑，疲倦乏力，食少，大便干燥等。
李今庸 国医大师（1925-）猪苓汤加味
【组成】滑石15g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，阿胶12g（烊化），猴枣0.6g（分2次以药汤冲服），竹沥20g（分2次另服）。
【功效】育阴清热，利水化痰。
【主治】肺癌，属热盛伤阴者。症见身热，神昏，喉中有痰，小便黄，口干，舌卷缩，质焦红，脉细数。
【用法】水煎服，每日1剂。先以水煎前四物，待水减半，去滓，内阿胶烊化，分温二服，冲猴枣吞下，另服竹沥。
施今墨，1881~1969，中国近代中医临床家、教育家、改革家，北京四大名医之一
源自施今墨，是其弟子望闻问切调整开出。
组方：黄芪、浙贝各12克，党参15克，知母、白术、花粉、蚤休各12克，茯苓20克，夏枯草20克，白芍15克，海藻20（单包）克，郁金12克，砂仁6克，元胡10克，当归15克，昆布（单包）20克，青皮8克。
就是这个方子通过加减让患者使用了20多年。如患者气虚乏力重，去掉党参换人参，增加黄芪用量。痰粘稠时，浙贝换川贝，增加北沙参、玉竹、麦冬等补肺阴，减去夏枯草、砂仁。此后，我们使用多位患者，都取得良好效果。一个被北京各大医院判定生存期不过三个月的患者，活了三年多。（摘自春雨医生）
王文翰，天津名中医，中医世家，新中国第一代中医肿瘤专家。
行气活血，化瘀散结，适用肺癌。
组成：当归、赤芍、川芎、枳壳、橘梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克，生地、浙贝母、百部各15克，蚤休30克，柴胡10克，甘草5克。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。
刘伟胜，广东省名中医，教授，博导，擅长肿瘤、呼吸道疾病
消积饮。主治各型肺癌。
组成：生黄芪30克，云芝30克，半枝莲30克，全蝎6克，蜈蚣4克，薏苡仁30克，白花蛇舌草30克。
每日1剂，水煎两次，分两次服。
李佩文，中西医结合肿瘤内科著名专家，博士生导师。
平肺方。适合阴虚型肺癌。主治：非小细胞肺癌。
组成：鱼腥草、桑白皮、浙贝母、瓜蒌、白芨、北五味子、白花蛇舌草等，制成冲剂。
每日服2次，每次剂量含生药80克。
雷永仲，著名中医肿瘤专家，创办上海曙光医院肿瘤科
新症煎。各型晚期肺癌，相对适合鳞癌、腺癌。
组成：生地黄、王不留行、南沙参、天花粉、麦门冬、海藻、海带各15克，蒲公英、鱼腥草、石见穿、徐长卿、紫花地丁、望江南、丹参、夏枯草、炙鳖甲、炙穿山甲、玄参各15克，川贝母、浙贝母、牡丹皮、北五味子、百部、地骨皮各9克。
日一剂、水煎，2次服，或制成浸膏，每瓶500ｍｌ，每日2次，每次100ml。
刘嘉湘，上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任、教授，博导。
化痰软坚清热解毒，治疗疾毒凝聚型肺癌。
组成：夏枯草、海藻、昆布、瓜蒌皮各15克，生南星、山豆根、金银花各12克，泽漆、苦参、白英、蚤休各10克，生牡蛎、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克。
用法：日１剂，水煎服。
周岱翰，广州中医药大学首席教授、主任医师，中西医结合博导、博士后合作教授
固金磨积方。主治：非小细胞肺癌。
组成：人参、蟾酥、麦门冬、绞股蓝、鱼腥草、田七等。
用法：上药研制成片剂，每次服6片，每次3次
沈力，主任中医师、浙江省名中医。宁波市癌症康复协会副会长。
三参生脉饮。适合肺癌手术之后的情况。
组成：太子参、丹参、南北沙参、五味子、象贝、薏苡仁、鱼腥草、草河车、白花蛇舌草。
用法：日一剂、水煎服。
联系客服
