春日时光
定义
窦道：指深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道，只有一个开口，如：慢性骨髓炎形成的窦道。这是一种可以发作于全身的疾病。
形成原因
窦道的形成主要与感染有关，多种原因（如：局部伤口感染、异物存留、脓肿切开后引流不畅等等，也可见于特异性感染）所致的伤口感染未得到及时有效的治疗，其周围纤维结缔组织在慢性炎症、脓肿或异物的刺激下，逐渐增生、肥厚，最终形成窦道。
窦道管腔内充满不健康肉芽组织，窦道外口可有突出的暗红色肉芽，并有少量分泌物溢出。有时窦道外口也可暂时性闭合，但在间隔了一段时间之后，窦道内有慢性炎症反应，分泌物积聚，局部又可出现红肿、破溃等急性炎症症状。因此如果窦道清除不彻底或残留着异物或坏死组织，会使窦道经久不愈或反复发作。
临床表现
窦道比较常见的症状就是皮肤上会形成炎症和溃烂，一般会有很深的伤口。外伤口处红肿、隆起，伴有脓性分泌物流出，异味明显，常伴有发热等全身症状。
由于多数情况下窦道感染都是因为软组织受到病菌感染而导致的，所以窦道感染的感染多数情况下与软组织的病菌感染十分相似。在窦道感染的初期阶段，局部皮肤会出现发红及发肿的现象，有时候还会感到明显疼痛。
窦道感染后患处有肿大的迹象，而且表皮部位会有圆形或者是锥形的隆起，几乎是感染发生后几天左右的时间就可以明显看到有坏死形成，这个时候也就是窦道形成的时候。随着病情发展，坏死进一步加重，这些皮肤表面形成的隆起会逐渐演化为一个小脓头。
（上图为肿大的伤口）
除了以上症状之外，还会发生一些全身症状。
如果在血液流量比较丰富的身体部位发生了窦道感染，容易导致明显的全身性症状。如患者会感觉到身体发热，而且还会头痛、头晕，食欲也会减退。
治疗方法
窦道最常见的治疗方法是采取外科手术的方式来治疗。一般情况下医生都需要谨慎的切除炎症和感染部位，而外科手术的方式对治疗这些疾病是相对比较有效的。
一、抗菌产品治疗
对于窦道较浅的患者，选用敏感抗菌产品抗感染治疗的效果较好。
二、窦道刮治
对于潜行腔隙不深的简单性窦道，可在局部麻醉后用刮匙搔刮窦道，以清除其内的肉芽、坏死组织或线头等异物，保持窦道创面清洁。
再用合适的抗菌敷料（如汇涵优贴）轻轻填塞引流腔隙，每日换药，促使窦道由底部开始逐渐变浅而痊愈。
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三、手术切除
对那些经久不愈的或复发的顽固性窦道，如腹壁窦道、慢性骨髓炎窦道等，手术切除是最佳治疗方案。术中彻底切除窦道壁纤维瘢痕组织、线结等异物及坏死组织，术后通畅引流。
四、负压吸引
清除窦道表面坏死组织后可进行负压吸引治疗。
五、物理治疗
可使用半导体激光照射或红外线照射进行治疗。
预防方法
1.腹部手术要注意无菌操作，注意保护切口，避免腹腔脓性渗液外溢污染切口。
2.如果创口感染可能性较大，应避免用丝线缝合，采用可吸收线分层缝合是预防切口感染的有效措施之一。
3.切口止血彻底，缝合时层次对合正确，避免无效腔残留。
4.有引流管等异物存在时应注意留置时间，一般不超过2周，且换药时应严格进行无菌操作。
5.伤口一旦感染化脓，应及早切开引流，并保持引流通畅，每日换药，防止伤口假性愈合，形成窦道。
小提示
窦道感染有一定的自愈倾向，但不是所有的窦道感染都能够自愈。严重的窦道感染可以使得人长时间昏迷，甚至可以导致死亡，因此一定要重视。
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