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乳房是女性美的一种标志，丰满挺拔的胸部是每个女性的追求，而产后乳房的保养也越来越受到关注，那产后乳房会发生哪些变化？可能出现哪些问题？该如何处理？本期问专家继续邀请专业妇产医师为我们解答。
专家指导：
中山大学附属第六医院 甲状腺乳腺外科 万医生
A：产后妈妈在平时生活中应该适当多吃些能提高植物激素水平的食物，以避免乳房出现松垮等情况。维生素B族是体内合成雌激素的必需成分，维生素E则是调节雌激素分泌的主要物质，应多吃富含这类养分的食物，如蛋、奶、豆类、瘦肉、莲藕、葡萄、芝麻等。另外，经常给乳房按摩也有助于保持乳房坚挺不下垂。【延伸阅读：辟谣 | 母乳喂养会让乳房变形？】
A：产后乳房最主要的生理变化体现在乳房胀大及泌乳。乳头会增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，即“蒙氏结节”。
女性怀孕之后，在雌激素和孕激素的双重作用下，乳腺腺管和腺泡迅速发育增生，为产后哺乳做准备。而产后雌激素和孕激素的水平会急剧下降，在几天内恢复到正常水平，此时在垂体催乳激素的作用下，产生泌乳。由于乳腺的发育受到很多激素的调控，包括甲状腺素、催乳素、胎盘生乳素等，在妊娠过程中，垂体抑制激素会发生作用，所以并不会产乳。
A：喂奶时乳房胀大是因为腺体、腺泡的增生，而断奶后催乳素的水平下降，不再分泌，乳腺组织开始萎缩，恢复到了正常的状态，乳腺小叶之间的纤维支撑结构变得松弛，再加上乳腺里没有了乳汁的存贮、堆积，乳房自然就易出现缩小下垂，和节食减肥的关系不大。但均衡的营养（补充优质蛋白）、合理的运动（扩胸运动）、科学的乳房按摩、穿戴合适的胸罩是有助于产后的乳房塑形的。
A：哺乳时，乳汁都存贮在小叶、腺泡和导管里，排出时需要经过乳管（成熟女性一般有15-20根开口的乳管）、乳窦，如果乳管出现堵塞，就有可能出现胀痛，甚至是肿块。这里的肿块其实是乳汁溢积在腺泡和腺管里，与乳管的堵塞及乳汁过多有关。
针对这种情况，产后新妈妈首先要做到按需喂奶，而不是定时喂奶；
二要采取正确的喂奶姿势，建议喂奶时把大拇指放在乳房的上方，其他四个手指放于乳房的下方，然后把乳头放在婴儿舌头的上方，侧着身子喂，喂不完的奶应及时用吸奶器挤出；【延伸阅读：必修课 | 不会喂奶的妈妈太多了！8种错误姿势早知道】
三要注意乳头的卫生，喂奶之前用温盐水清洗乳头，并进行适当的按摩，喂完之后保持乳头的干燥；
四要选择合适的纯棉的哺乳胸罩，不能过松，也不能过紧。乳管堵塞和乳汁溢积很容易导致急性乳腺炎，所以有些哺乳的妈妈会出现发烧、乳房肿痛、乳房表面红肿等症状。
A：产后清洁乳房可是新妈妈必须要掌握的一项技巧。新妈妈在清洁时不要用毛巾大力擦拭，可以用脱脂棉球蘸水或婴儿油轻擦乳房，避免使用碱性香皂，因为它会破坏皮肤的油脂层。穿胸罩前最好能让乳房自然风干。
有些妈妈为了方便喂奶而不戴胸罩，这样很容易造成以后乳房的下垂，新妈妈应尽量选择合身、舒适、棉质的哺乳型胸罩。
有些妈妈在母乳喂养期间胸围会不断变化，在购买胸罩时就要特别注意适时更换尺寸，保证穿着合身。
A：有四个方面需要注意：
选购合适的胸罩并坚持戴文胸
从哺乳期开始，新妈妈就要开始为乳房选购舒适的胸罩，并且要坚持穿戴。因为哺乳期间的乳房重量明显增加，不戴文胸的话，乳房会因为过重而明显下垂。
要正确喂奶
很多新妈妈都习惯让宝宝在同一个位置喝奶。这样时间久了，会造成乳房一边大小不均的情况出现。所以喂母乳的时候要切记，两边的乳房要交替喂奶以保证两边乳房的大小对称。而且，在喂乳的时候要避免乳腺炎的发生。
日夜按摩乳房
在每天的临睡前或者清晨起床前，新妈妈可以躺在床上为自己的胸部进行按摩，使胸部的新陈代谢加快，促进血液循环，刺激雌激素的分泌。多做乳房按摩和扩胸运动，让乳房更有弹性，自然地坚挺。
沐浴乳房
减少热水的刺激，不要长时间让热水刺激乳房，不然易烫去皮肤表面的角质层，使皮肤变得干燥，乳房组织也会变得越来越松弛。所以建议洗澡水温在27度左右。可以用喷头从下向上冲洗胸部，可以起到提升乳房，防止乳房下垂的作用。
A：产后妈妈可在每晚临睡前或起床前对乳房进行按摩。具体方法为将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧推行、按摩，每次10-15分钟。
乳房护理小贴士：按摩乳房的动作要细致认真，不可乱揉乱搓，以免伤到乳房。此法可促进局部的血液循环，防止乳房松弛下垂。
A：产后若及时进行胸部肌肉锻炼，就能使妈妈们的乳房看上去坚挺、结实而丰满，这是最有效、最经济的方法。但健胸运动不是一日之功，需长期坚持，效果才明显。
妈妈们可在产后每天坚持做简单的扩胸运动，帮助锻炼胸部肌肉。哺乳期间每天可适量做仰卧起坐、俯卧撑和举哑铃等运动，以减少腹部、腰部、臀部的脂肪堆积，还能有效防止乳房下垂，使妈妈们的体型更健美。
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