BMJ | 在中国，使用钾盐代替普通食盐，每年可预防近50万人死于心血管疾病，但可能对慢性肾病患者产...

盐，是百味之王，是平常饮食中最不可缺少的调味品。盐在保证食物本身风味的同时，还将味道扩大数倍，使人们吃起来更有滋味，也正因为有了盐的存在，各种美食才仿佛有了灵魂一般。

盐文化最早起源于中国，并拥有超过4000年的历史。在古代，人们利用盐腌制食品，从而达到保藏食物的目的，直到今天，腊肉、泡菜和咸蛋等盐制食品依旧在中国餐桌上占据重要的席位。

然而，近年来，越来越多的研究表明，长期食用腌制食品将加重肝脏和肾脏的负担，同时更容易患上高血压、心脑血管疾病和癌症！

近日，澳大利亚新南威尔士大学、美国塔夫茨大学、约翰霍普金斯大学、北京大学，以及伦敦国王学院等单位合作，在四大医学期刊之一的 BMJ 上发表了题为：Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study 的研究论文。

此项研究通过一项新的建模研究表明：在中国，使用钾盐替代普通家庭食盐的全国性干预措施每年可预防近50万人死于心脑血管疾病。

普通食盐主要成分为氯化钠（NaCl），过量摄入钠盐容易引发高血压和心脑血管疾病。利用含钾盐替代普通食盐，可以减少钠的摄入，从而达到降低血压的目的。

在中国，钠的摄入量是世界卫生组织（WHO）建议摄入量的两倍多，而且在35岁-75岁的中国人中，近一半患有高血压。更令人惊讶的是，统计表明，70岁以下的中国人中，近30%的致命性中风可归因于高钠摄入。

此项研究的主要要作者、项目负责人 Jason Wu 对此说道：“由于传统饮食习惯所致，中国的钠盐使用量远超钾盐，这也导致了中国人的钠摄入量远远高于推荐水平。因此，以钾盐替代普通食用钠盐是一项有益于中国人健康的策略。”

研究人员构建了一个比较风险评估模型，以此估计中国实施全国食用盐干预措施的效果，该干预措施使用富含钾盐（20%-30%的钾）替代普通食用钠盐。他们发现，在总体人口层面上，这种干预措施的好处远大于坏处。 

研究统计调查表明，盐替代品降低血压的效果每年可以预防约46万例心血管疾病（CVD）死亡，其中包括20.8万名中风患者和17.5万名心脏病患者。除此之外，含钾盐还可以预防74.3万例非致命性心血管疾病。

但值得注意的是，推荐食用钾盐并不是总是有利于健康的，研究表明，钾摄入量增加对慢性肾脏疾病（CKD）患者存在潜在风险，并且这种现象在中国尤其相关。

研究模型估计，在大约1720万名慢性肾脏疾病患者中，干预措施降低血压的效果可以预防大约32000例心血管疾病死亡，但是增加钾的摄入可能导致大约11000例额外的心血管疾病死亡。因此，整体上避免了大约21000例死亡。

总的来说，此项研究通过一项风险评估模型研究表明：在中国，以钾盐替代食用钠盐的全国性干预措施每年可预防近50万人死于心脑血管疾病，但该干预措施可能对慢性肾脏疾病患者产生不良影响，因此，干预措施中应当尽量避免食用钾含量高的食盐替代品。

BioWorld公众号在此也提醒大家不要盲从，此项研究仍需要进一步的临床研究去验证其有效性和安全性，尤其是慢性肾脏疾病患者应该密切注意这一点，同时遵循医嘱合理饮食。

论文链接：

https://www.bmj.com/content/369/bmj.m824

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