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健识药师谈|激素类药物该不该吃?专家教你有效应对副作用

今天是【健识药师谈】栏目陪大家走过的
第127期

来聊聊关于“激素类药物”的那些事~

很多人在服药时,对“激素”二字极为敏感,生怕吃了激素而给身体带来严重的副作用。甚至有人在知道药物中含有激素后,就拒绝服药。

其实,我们常用的糖皮质激素,在临床上对很多疾病有着很好的治疗作用,在绝大多数的情况下,绝对是利大于弊的。而正确使用糖皮质激素,也可以很好的避开药物所带来的不良反应。

因此,正确认识激素,了解激素在使用过程中的注意事项,才能够避开在激素治疗中的误区,有利于病情的康复。

什么是糖皮质激素?糖皮质激素能够治疗哪些疾病?在使用过程中要注意哪些事项?今天,药师就来为大家讲一讲,这令人“闻之色变”的糖皮质激素。

令人“闻风丧胆”的糖皮质激素

糖皮质激素属于类固醇激素,生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛,不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需,且具有调节钾、钙和水排泄的作用,对维持机体内外环境平衡起重要作用。

药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克等作用。它是1950年由英国药学家享奇和肯德尔发现,并成功应用于风湿性疾病的治疗的。

目前糖皮质激素在临床的应用非常广,湿疹、哮喘、一些自身免疫疾病(重症肌无力、红斑狼疮等)、某些肾病等都可能应用到糖皮质激素。它强大的抗炎、抗休克等作用可以缓解症状,帮助我们度过危险期。

“天使”糖皮质激素的“魔鬼”一面

虽然糖皮质激素可以有效的治疗多种疾病,但是它确实也有着“魔鬼”的一面,可导致感染、向心性肥胖、骨质疏松、高血压、高血糖等。

这就导致患者产生两种心理,一类患者“谈激素色变”,拒绝使用,另一类患者却是“激素依赖”,有一点小毛病就使用激素。

这两种情况都是不适宜的,我们需要树立起对糖皮质激素的正确认识。

使用激素,要注意以下几点

糖皮质激素不能滥用,但该用的时候一定要用。掌握正确的使用方法和用药注意事项可以很好的避免药物不良反应。因此药师有如下建议:

1、糖皮质激素若一天一次顿服时应每日清晨服用,即早7点至早9点之间。

2、服用糖皮质激素会使血压和血糖升高,应注意监测您的血压和血糖,原有糖尿病或糖耐量异常的患者更应注意血糖的控制,必要时遵循医嘱调整降糖药物。

3、服用激素出现胃部不适时应当及时到门诊复查。同时服用非甾体抗炎药以及抗凝药的患者更应注意自己是否有胃部不适以及柏油样便。

4、长期服用激素会使感染的发生率明显增加,因此当您外出去人多密集的场所最好佩戴口罩避免交叉感染。

5、使用糖皮质激素期间遵医嘱适当补充钙剂和维生素D,建议每6个月检查一次骨密度。

6、糖皮质激素可能会使伤口愈合缓慢,应小心避免外伤。

7、对于激素导致的容貌变化如脸大、痤疮、紫纹和汗毛加重您不用过于焦虑,这些不良反应会随着您疾病的好转,以及激素的减量而减轻和消失。

8、值得您注意的是生活方式的调整可大大降低糖皮质激素不良反应的发生率,这些调整包括合理膳食、戒烟、戒酒,随着病情的好转应避免长期卧床和久坐,并根据自身情况每天进行一定强度的体育锻炼如快走、慢跑等。

宋尧  初级药师

执业药师,毕业于首都医科大学临床药学专业,硕士学位,现在肾内科从事临床药学工作。

科室:首都医科大学附属北京友谊医院西药剂科

专长:肾脏疾病的药物治疗,患者药物治疗方案的优化和合理用药指导。

咨询时间:周一至周五8:30-11:30  13:30-16:30

咨询地点:北京友谊医院门诊西药房东侧

编:锦瑟


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1.糖皮质激素
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