维生素D过量可能中毒，5分钟看懂如何正确补充！

崔玉涛的育学园 

维生素 D想必大家都不陌生，它最著名的作用，莫过于可以大大提高钙的吸收率。

对生长期的孩子来说，缺乏维生素D不仅影响钙吸收，严重时还会引起佝偻病，出现 O 型腿、X 型腿、鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形问题。

冬天到了，日照时间变短，日照强度也不够，加上衣服穿的又厚，成年人和孩子都很容易出现维生素D缺乏的情况，不重视是真不行。

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获取维生素D：日晒or食补？

理论上，人体是可以通过晒太阳获取维生素D的。

既然这么实惠便捷，为什么不推荐？

对于幼小的孩子来说，日晒时间久了容易晒伤，时间不够效率又很低，得不偿失。

那晒太阳不行，食补可以吗？

答案是：No.

日常食物中的维生素D含量很低，光靠食物来获得每天所需的维生素D也是不现实的。

图注：含量基本低于人体每日所需

综上，维生素D难获取，易缺乏，之后再谈补钙也是白费功夫。

所以要让孩子拥有充足的维生素D，就需要求助维生素D补剂了，四舍五入约等于预定娃的大长腿啊喂！

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哪些人更需要补充维生素D？

• 纯母乳喂养的婴儿

母乳虽好，但其中的 VD 含量是真的少，约为 20 IU/L。

因此纯母乳喂养的宝宝，必须额外补充 VD。

方法也很简单，可以将维生素D滴剂在喂奶前直接滴入宝宝嘴里，也可以将维生素 D 滴在妈妈乳头上。

• 日均配方奶喂养＜1L的宝宝

按照我国《婴儿配方食品》中规定，配方奶中 VD 含量（D3）范围是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶热量基本在 60～70 kcal / 100 mL。

换算一下，宝宝每天差不多要喝１L配方奶，才能满足约每日所需的 400 IU 的 VD。

所以，日均配方奶喂养＜1L的宝宝，需要酌情补充维生素D了。

• 2岁以内的婴幼儿

2 岁以内的婴幼儿，建议每天补充 400 IU/d维生素D。

孩子到了2岁以后，也建议继续补充维生素D。

甚至一直到成年，维生素D都是可以持续补充的人体必须微量元素。

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维生素D，过量补充可能中毒！

之所以要强调维生素D的补充量，主要怕大家想“把好的都给孩子”，还总担心给得不够。

维生素Ｄ的补充量是有据可依的，完全可以按章操作：

• 1岁以下的宝宝：每天总共补充400IU。

• 1岁以上的宝宝：每天总共补充600IU。

• 纯母乳喂养的宝宝：按照1岁以内每天补400IU，1岁以上每天补600IU补充即可。

• 配方粉喂养的宝宝：配方粉中含有维生素D，所以要根据宝宝每天的奶量，计算通过配方奶粉摄入了多少维生素D，不足的部分再服用维生素D来补充。

比如，１岁以下宝宝每天总共需要补充４００IU的维生素D，

通过配方粉可以摄入320IU的维生素D，

剩下80IU可以每隔5天给宝宝吃一粒400IU（８０IU＊５＝４００IU）的补充剂来补充。

• 混合喂养的宝宝：和配方粉喂养的补充方式一样。

维生素D虽好，但过量补充可能引起中毒。

• 维生素 D 中毒的原因：

1、短期内多次给予大剂量维生素 D 制剂；

2、维生素 D 预防剂量过大，每日摄入量过多；

3、被误诊为佝偻病，而长期予以大剂量维生素 D 治疗。

• 维生素 D 中毒的症状：

如果发生维生素D中毒，会出现异常口渴、皮肤瘙痒、厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频等症状，甚至还会出现高钙血症、高血压等。

• 维生素 D 中毒的治疗：

发现维生素Ｄ中毒之后，应该立即停止服用维生素 D；

如果血钙过高，应该限制钙剂的摄入；

同时也需要注意水和电解质的平衡。

严重的维生素D中毒是比较少见的，但大剂量补充维生素D药品或者保健品时，就可能引发维生素D摄入过量或中毒。

宝爸妈们记得按照前文提到的方式算好VD补充剂量，多复习，少出错。

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一图读懂维生素D检测

检测目的：

维生素D能够促进身体对钙的吸收和利用，因此，维生素D检测能够在一定程度上评估宝宝体内钙的具体情况，从而推断宝宝缺钙的可能性，同时也可以防止过量补充。

检测指标：

血清25-（OH）D水平是反映维生素D营养状况的最佳指标，是维生素D缺乏和佝偻病早期诊断的主要依据。

检测方法：

抽取宝宝的手指末梢血，如果结果低了，说明宝宝缺乏维生素D，就要增加额外补充量；如果结果高了，就要减少额外补充量。

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如何挑选合适的维生素D补充制剂？

鉴于补充维生素D的必要性，市面上的维生素D制剂也是层出不穷。

至于如何挑选，以下帮大家总结了一些方法。

一、鱼肝油 vs 鱼油

鱼肝油来自于深海鱼的肝脏，主要成分为VA 和 VD。

鱼油来自于深海鱼类的脂肪，主要成分为 DHA 和 EPA，并不能补充维生素 D ！

二、维生素AD vs 鱼肝油

维生素 AD 是人工合成的纯粹的 VA 和 VD，鱼肝油是天然深海鱼类肝脏的提取物。

但一般鱼肝油并不像人工合成的维生素 AD 那么纯粹，其中可能夹致敏物质。

另外，主流鱼肝油中 VA占比高，容易造成 VA 中毒，并不适合婴幼儿服用。

而维生素 AD 中的 VA 和 VD 的比例为 3:1，VA 含量在正常范围内，更适合婴幼儿的摄入。

三、维生素AD vs 维生素D

维生素 AD看起来一举两得，但含有 VA的食物十分丰富，保证合理饮食的情况下，额外补充维生素 D 即可。

某些欠发达地区，宝宝营养摄入不均衡，维生素 A 缺乏仍然存在，则推荐选用维生素 AD 制剂。

对于早产儿、极低出生体重儿，也可选择维生素 AD 制剂。

四、维生素D2 vs 维生素D3

维生素 D 制剂包括 VD3（胆骨化醇）和 VD2（麦角固醇）2 种，其中 VD3 的活性要等于或优于 VD2，因此，建议家长优先选择维生素 D3 制剂。

另外，选择维生素D不用纠结是否OTC类或保健类，只要剂量足够就可以。

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