我灸疗门诊自85年至87年应用艾段温针隔橘皮灸治疗糖尿病患者,临床观察效果良好,现介绍如下。
一般资料
本组200例患者,男性74例,女性126例;年龄最小17岁,最大74岁。伴并发症者:白内障30例,末梢神经炎2例。属原发性糖尿病患者6例,继发性糖尿病患者194例。治疗方法
先将纯艾条切成1.5c m厚的艾段,然后备好鲜橘皮(越薄越好),如没有鲜橘皮,可用干陈皮代替,将其在温开水中浸泡至变软后取用,将橘皮剪成约2平方厘米大小的片状,再剪一个长约1c m的切口,以便挂针时使用。
治疗时,将穴位常规消毒,针刺后采用平补平泻法,然后将艾段插在针柄顶端,艾段约同针柄顶端齐平,再把圆橘皮套在针身靠近皮肤处,橘内皮贴近皮肤,将硬纸片隔在艾段与橘皮之间,以防艾火灼伤皮肤,最后在艾段靠近皮肤一端将其点燃。
取穴:液门、阳池、第八胸椎棘突下旁开1.5寸(笔者称其为“胰俞”)、三焦俞、均取双侧穴位,体位选择俯伏坐位。
补泻:需用泻法者,疾吹其火,选用济南五金厂生产的助燃器,开动风纽对准艾段顶端向下吹火,至艾段燃尽后起针;需用补法者,勿用易燃器,待其自然燃灭后起针。每日施灸1次,10次为一疗程,治疗期间停用一切降糖中西药物,嘱患者灸完一疗程即复查血糖,尿糖一次疗效观察(一)疗效标准1.正常及接近正常:血糖120 mg%以下, 尿糖阴性为正常范围,血糖140 mg%以下,尿糖阴性为接近正常,“三多一少”症状完全消失,体重有所增加者也属正常。
2.显效:血糖下降,尿糖减少者,“三多一少”症状基本消失者。
3.无效:血糖不降或反而升高,“三多一少”症状至少有一个轻度出现者。
(二)疗效
正常及接近正常24例(占12%),显效162例(占81%),无效14例(占7%)。总有效率为93%。治疗次数:最长10个疗程,最短5次。
典型病例
桑××,男,58岁,离休干部。87年5月14日初诊:诉多饮多食多尿,消瘦乏力10年。患者于77年2月在济南市立二院确诊为糖尿病,平常服用降糖药物及注射胰岛素治疗,“三多一少”症状不减。查血糖278 mg%,尿糖(+++),体重67kg,舌质暗苔白,脉沉细,诊断:中医:消渴;西医:糖尿病。治则:养阴生津止渴。治法:温针隔橘皮灸液门、阳池、胰俞(第八胸椎棘突下旁开1.5寸)、三焦俞、均取双侧穴位,每日一次,施用补法。灸治约3个疗程后,于87年6月12日查血糖185mg%,尿糖(++),“三多一少”症状基本消失,自觉身体轻快有力,体重70kg,舌略暗苔白脉沉缓。继续前法治疗,7月中3日查血糖89mg%,尿糖(一),“三多一少”症状完全消失,体重增至71kg。患者先后共施灸5个疗程,现已完全恢复正常。
体会
(一)该病是一种慢性内分泌代谢障碍性疾病,主要是由于胰岛素分泌绝对或相对减少而使糖,脂肪,蛋白质代谢紊乱而发病,病因大多未明。祖国医学认为属于消渴病,《内经奇病论》曰:“甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。《景岳全书》曰:“消渴者,三焦受病也”。在临床治疗中,对于长期服用降糖药物及注射胰岛素治疗而效果不显的患者,观察表明确有显著疗效。
(二)艾段温针隔橘皮灸治疗糖尿病,我们初步认为:灸和针加上穴位处药物,对胰岛B细胞有促进分泌的作用。因为胰岛素的分泌量增加,血糖尿糖就下降,如果血糖、尿糖下降至正常,说明人体内胰岛素分泌量也一定接近正常,灸法治疗糖尿病,使机体产生自身调节作用,且无任何付作用。
(三)用艾段温针灸治疗糖尿病比单纯吃药打针效果好。单纯药物治疗,停药后病情多有反复,而糖尿病患者灸至正常后停灸,病情基本稳定,临床症状不再出现,所以初步认为灸法属治“本”之法。
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