现代的中老年人,甚至年轻人血脂高的占有很高的比例,然而对它的认识还是远远欠缺的,有的人问我
"胆固醇是不是就是血脂? 血脂=胆固醇,对不对?"
"甘油三酯是不是血脂,为什么这个"脂"字写成了那个"酯''
"什么叫高密度和低密度的那个东西? 它们是否也是血脂?"
"年年体检,年年血脂偏高,又没有什么不适,老一套,管它去!"
"体检血压不高,血糖不高,OK,至于那个血脂吗,总是偏高一点点,不多,随它吧
"有糖尿病要管好血糖,有高血压要管好血压,有痛风要管好尿酸,至于那个血脂比正常偏高些,以后再说吧!"
"控制嘴迈开腿已辛苦了三,四个月了,体重倒下降些,但血脂仍然还是那么高,一点不降,白辛苦了,恢心了",,,,,,
鉴于以上的问题和观点,我认为有必要向朋友们说说自己的见解
一,血脂检查项目包括四项___
1,总胆固醇 (TC).合适范围小于5.18,边缘升高5.18-6.19,升高:
大于或等于6.22(mmol/L)
2,甘油三酯 (TG).合适范围小于1.70,边缘升高1.70-2.25,升高:
大于或等于2.26
3,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 合适范围小于3.37,边缘升高3.37-
4.12,升高:大于或等于4.14(mmol/L)
4,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 合适范围大于或等于1.04,升高:大于
或等于1.55,降低:小于1.04(mmol/L)
这四项中对我们身体有益的是4,我们称它为好胆固醇 对我们身体有害的是1,2,3.此1,3都是胆固醇, 对我们身体最最有害的是3,是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).我们称它为坏胆固醇而现在却很多人却轻视了它的有害作用,将它低估了.
二,与心,脑血管病关系最密切的就是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).它是心,脑血管病的"头号杀手",是导致动脉粥样硬化祸首. 胆固醇本身是不溶于水的,所以它本身是不能在血液中流动的,它必须和一种特殊的蛋白质结合起来变成可溶水的复合物才能在血管中流动,这种复合物就叫做高(低)密度脂蛋白胆固醇.所以它们的前身就是胆固醇.
而那个坏胆固醇,也就是低密度脂蛋白胆固醇川流不息地在血管内流动着,血脂越高,它也越高,它穿透了血管的内膜,集聚在内膜和中膜之间,越聚越多,将血管内膜鼓起一个包,这,就是斑块.而这斑块也越聚越大,血管的管腔越来越小,最终阻塞了,如果阻塞在心脏就心肌梗死,如果阻塞在脑就脑梗塞,如果阻塞在肾就肾梗,如果阻塞在下肢就是下肢梗,,,,所以也可以说,没有高血脂就没有梗塞,也就是没有胆固醇就没有梗塞,再具体一点说,没有低密度脂蛋白胆固醇就没有梗塞.
梗塞可不是什么小病,是要命的.爱立信中国总裁和麦当劳全球CEO都丧命于那个梗塞,这个隐形杀手不管你收入如何,不管你社会地位如何,只要被它钉上,那可能真会凶多吉少,而它正在悄悄地接近我们!
三,高血脂是隐匿性的,进行性的,全身性的慢性过程,早期无任何症状,无任何不适,较重时才会出现头晕,头痛,胸闷,心慌,乏力等不适.长期患有高血脂的人也有以下信号__肥胖,易头晕,失眠,晨起头脑不清醒,腿抽筋,视力或听力下降,眼睑黃疣,食欲下降,角膜环等.随着年龄增高,脂肪代谢能力下降,排不出去积聚在血液中,所以高血脂的发病率随年龄增高而增高,49岁以上的人,65%以上的人血脂代谢异常,如果此时你听之任之,不采取行动,等到它作乱到时心梗,脑梗的边沿,全身血管那么多,那么长,那么复杂,你要放多少个支架,架多少条血管桥才行啊?!
四,患有糖尿病或高血压或冠心病的人群更应该主动控制血脂水平.体检表上的正常值对他们来说要求太低了,他们的血脂水平应严格控制在此正常水平以下,也就是说应该降到更低,这样才可避免多种对血管破坏诸因素对血管造成的破坏作用,这种破坏作用是叠加的,糖尿病,高血压等本身就对血管壁破坏很重,再加上血管中流着带油脂的血液正是雪上加霜.所以如果你已经患上了这些病除了要控制血糖,血压以外,千万不要忘记要降血脂,人是一个整体,很多因素是相互作用相互制约的,如果你的血糖老是控制得不够理想,如你将血脂再降下来后,你的血糖也许就控制好了,说不定你的血压也不会波动得那么厉害了,试试看!有位糖尿病专家讲过"他汀类药物是糖尿病病人的维生素"这句话的涵义之重!
四,想象一下,当我们的血管因高血脂及其他不利因素使血管壁变厚,斑块堆积,体内的脏器和细胞得不到足够的营养物质和氧气供给,结果又会怎样?如果你的血管正处在这种状态应该怎么办?靠节食,靠锻炼,这二项是不错的办法,然而无论你怎么节食和运动,血脂还是降不下来又怎么办?有资料表明光靠这二项有的人胆固醇下降仅7-9%,为什么呢?原来大部分胆固醇是人体自身合成的,占了2/3,仅1/3的胆固醇是从饮食中获得的,(而甘油三酯正好相反,大部分是从饮食获得的,小部分是自身合成的,所以控制饮食能降低甘油三酯的水平),所以当我们即使控制了饮食,加强了运动,或者改变了生活方式后,胆固醇水平仍然下降不明显时,一定要用药物来控制血脂.
他汀类药物是目前治疗高血脂的最佳药物(现在没有任何一种中药和保健品能有效控制血脂,即使是中药"血脂康胶囊",其有效成分也有少量他汀类,等待今后像屠呦呦一样的发现吧!)
2014年7月18日英国国家优化与保健研究所正式发表了最新版血脂管理指南,其中特别提出低密度脂蛋白胆固醇对血管的危害及改变和扩大了他汀类药物治疗的适用范围及剂量.
后记:任何知识都需要更新,更新知识就要不断学习,本人仍在不断学习中,写下此文希望对大家有用,并且也自勉,因为本人的LDL-C也超过水平一点点(但新指南中说老年人是不允许的啊),如果今年体检还是这样,准备服他汀药了.让我们一起努力吧!为了我们未来的生存和生活质量!
