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赵清理 加味柴胡疏肝散

【方药】 柴胡12g,白芍15g,枳实12g,厚朴12g,香附12g,丁香6g,青皮12g,鸡内金12g,甘草3g,生姜3片,红枣6枚。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【功效】 疏肝解郁,理气和胃。

【案例】 沈某,女,53岁,1991年4月11日初诊。患者素有胃病史,几个月前因与他人口角而发胃脘痛,甚则连及两胁,曾做胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。曾服用中西药治疗,病情时轻时重,迁延至今未愈。诊见患者胃脘部痞闷胀痛,连及两胁,作止无常,嗳气频作,纳差。舌淡、苔薄白,脉弦细。此乃肝气郁结,横逆犯胃之证,治宜疏肝解郁,理气和胃。投以上方。服药3剂,疼痛减轻,仍食欲不振。上方加神曲12g、麦芽15g,再进6剂,诸症悉平。为巩固疗效,又嘱其服香砂养胃丸以调理善后,月余而愈。随访半年未见复发。

【按语】 枟杂病源流犀烛枠曰:“胃痛,邪干胃脘病也……惟肝气相乘为尤甚,以肝木性暴,且正克也。”本患之胃痛乃肝气横逆,犯胃克脾所致。赵清理主张用药既不宜刚燥,又不宜滋腻,故用柴胡疏肝散去川芎加厚朴、青皮、丁香、鸡内金等以疏肝和胃,辛温而不燥烈,理气而不伤阴,使肝郁得舒,胀痛可止,又以健胃助运而收功。

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