这些高血压知识你知道吗?
高血压是最常见的心血管病,也是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压病造成的死亡例数每年超过 700 万,是人类总死亡率的第一危险因素。根据中国疾控中心慢性病防控中心2013年公布的研究结果显示,我国高血压患者已突破3个亿。
高血压除本身的直接危害外,更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害,使脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。高血压又是一种可防可控可治的疾病,积极有效地预防和控制高血压,可有效预防与遏制心脑血管疾病。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗、规范监测有极其重要的意义。今年10月8日是第19个“全国高血压日”,今年的主题是“知晓您的血压”。识别以下高血压治疗的误区,希望能给大家带来帮助。
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高血压是血压慢慢升高,患者经历了一个慢慢适应的过程,很多患者已处于耐受状态,不一定有症状,有的甚至完全没有症状。高血压会每时每刻不断地损伤你的心、脑、肾等器官。
因为高血压患者必须坚持长期服用降压药,不能随意停药。但一打开高血压药物的说明书,大部分写有数十种副作用:伤肾、伤肝、伤胃,令高血压患者很伤脑筋。而且一些患者发现,越是贵的降压药,说明书越详细,好像副作用越多。其实药物的治疗效果远远大于毒副作用,而且一些药物的副作用在专科医生的指导下是可以避免的,血压控制得越早,才能能越早地保护血管。
有不少高血压患者因为害怕降压药有副作用,不能坚持用药,服药跟着感觉走,这样间断地服药的结果就是血压波动大,这样反复升降最终将导致病情恶化,更容易发生各种高血压的严重并发症,无法达到治疗的目的。
很多人认为高血压的治疗目标仅仅只需把血压降至140/90mmHg以下。所以当服药后血压降至正常了就擅自减量或停药。这样用药不规律带来的血压波动,还会增加发生心脑血管疾病的风险,甚至出现脑梗塞。如果确需停药或换药,也应在医生或药师的指导下,通过生活方式的改变,逐步减量,平稳转换。
降血压并非越低越好。因为血压过低会导致脑血流灌注不足,增加脑缺血的风险。除了高血压急症外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急,持续、平稳降压才是正确的降压原则,血压达标通常需4—12周。
普通高血压患者血压要低于140/90mmHg,糖尿病、肾病等高危病人要低于130/80mmHg,脑血管病和冠心病病人要低于130/80毫米汞柱.
部分患者害怕西药的毒、副作用,用保健品代替药物治疗。实际上,现在许多保健品夸大了养生疗法和保健食疗的功效,不能代替药物治疗。大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具(如降压枕头、降压手表、降压帽、降压鞋垫等),不具备降压功效,不能达到治疗目标,还会延误规范治疗的时间,危害健康。
运动会提高血管壁的弹性,让血管能够保持良好的舒张功能。血压可以下降。许多患者不知道运动本身可以降低血压,另有一部分人盲目过度运动导致身体损害。
有的高血压患者认为,得了高血压只要坚持长期,规律的服用降压药就安全了,而忽视生活方式的改变。其实药物治疗应该建立在健康的生活方式基础之上,两者缺一不可。健康的生活方式可以降低发生高血压和心血管疾病的危险。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不纠正,单纯依靠吃药,很难有良好的效果。为什么有的患者服用了3、4种降压药,血压仍难以达标就是这个原因。
空腹血浆同型半胱氨酸(HCY)水平≥10umol/L,属于高HCY血症。伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。在我国,有75%的高血压患者是H型高血压,H型高血压最容易中风。多项大型流行病学和遗传学研究荟萃分析血浆Hcy增加 5µmol/L缺血性心脏病风险增加 33%,中风风险增加 59%,H型高血压协同增加心脑血管事件风险28倍。
一是从患者的角度来看,由于高血压的发病原因十分复杂,病程的轻重缓急不同,发病的时间长短不同,高血压的相关发病基因也有所不同,男女性别不同等原因,每个患者对降压药的敏感性是不同的,目前还没有哪一种万能的降压药普遍适用于所有的高血压患者,所以,高血压患者不可搬用别人的用药经验,更不可道听途说,随便更换用药。有病一定要到正规的医院去找专科医生诊治。
二是从降压药的角度来看,由于各种降压药的化学结构不同,降压机制和原理不同,降压作用持续的时间长短不同,不良反应也不同,比如有高尿酸血症、高脂血症、或合并糖尿病的高血压患者不宜长期服用寿比山这一类的利尿降压药。高血压患者要由专科医生根据自己的不同病情,制定出适合自己的治疗方案,然后按照治疗方案从小剂量个体化的联合治疗的原则,从单一药开始服用降压药,逐渐加大剂量或增加品种,直至将血压控制在理想水平。
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