打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
《汤头歌诀白话解电子板》(第14节)
  汤头歌诀白话解(第14节)

1.二陈汤   一切痰饮
  (《太平惠民和剂局方》)
  【歌诀】
      二陈汤用半夏陈   益以茯苓甘草成
      利气调中兼去湿   一切痰饮此为珍
      导痰汤内加星枳   顽痰胶固力能驯①
      若加竹茹与枳实   汤名温胆可宁神
         润下丸仅陈皮草   利气祛痰妙绝伦
    【词解】①驯:驯xún,音寻,使顺服。
  【组成】半夏橘红各五两(各15g) 白茯苓三两(9g)
炙甘草一两半(5g)
  【用法】加生姜3g,乌梅一个,水煎服。
  【功用】燥湿化痰,理气和中。
  【主治】湿痰咳嗽,痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕
吐,肢体困倦,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。
 【方析】湿痰停聚为本方主证。方用半夏健脾燥湿,降
逆化痰,和胃止呕为君。臣以襦红理气燥湿。佐以茯苓健脾
渗湿;生姜降逆化痰,既制半夏之毒,又助半夏、橘红行气
消痰;乌梅收敛肺气,与半夏散收相伍。使以甘草调诸药,
润肺和中。
  【附方】(1)导痰汤(《妇人良方》) 半夏二钱(6g)
南星 枳实 茯苓 橘红各-钱(各3g)甘草五分(l.5g)
生姜十片,水煎服。
 功用:燥湿祛痰,行气开郁。
 主治:痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思,

及肝风挟痰,呕不能食,头晕口干,不时吐痰,甚或痰厥。
  (2)温胆汤(《三因方》) 半夏竹茹枳实各二两(各
6g)陈皮三两(9g)炙甘草一两(3g) 茯苓一两半(5g)加
生姜五片,枣一枚,水煎服。
  功用:理气化痰,清胆和胃。
  主治:胆胃不和,痰热内扰,虚饮不眠,或呕吐呃逆,
及惊悸不宁、癫痫等。
  (3)润下丸(又名二肾散,即(证治准绳?类方)二贤
散)陈皮八两(240g) 炙甘草二两,(60g)共研细末,用蒸
饼泡成糊做丸。
  功用:利气祛痰。
  主治:膈中痰饮,积块少食。
2.涤痰汤(严用和)   中风痰症。
  (《济生方》)
  【歌诀】
      涤痰汤用半夏星   甘草橘红参茯苓
      竹茹菖蒲兼枳实   痰迷舌强服之醒
  【组成】姜制半 夏胆星各二钱半(各8g) 橘红枳实
茯苓各二钱(各6g) 人参 菖蒲各一钱(3g) 竹茹七分(2g)
甘草五分(2g)
  【用法】加姜、枣,水煎服。
  【功用】涤痰开窍。
  【主治】中风痰迷心窍,舌强不能言。
  【方析】中风痰迷心窍为本方主证。方用橘红、半夏、
胆星利气燥湿而化痰为君。臣以菖蒲开窍通心,竹茹清化热
痰,枳实破痰利膈。佐以人参、茯苓、甘草补益心脾而泻
火。共使痰消火降,经络通利。

3.青州白丸子    风痰惊痰。
  (《太平惠民和剂局方》)
  【歌诀】
      青州白丸星夏并   白附川乌俱用生
      晒露糊丸姜薄引   风痰瘫痪小儿惊
  【组成】生天南星三两(9g) 生半夏七两(210g) 生白
附子二两(60g) 生川乌半两(15g)
  【用法】研极细末,盛绢袋中,用井水摆出粉,手搓以
尽为度,将药置瓷盆中,日晒夜露,每日换清水搅之,春五
日,夏三,秋七,冬十日,晒干,糯米糊丸如绿豆大。初服
五丸,加至十五丸,姜汤下。瘫痪每服二十丸,温酒下。小
儿惊风每服二、三丸,薄荷汤下。
  【功用】燥湿散寒,祛风化痰。
  【主治】风痰壅盛。症见呕吐涎沫,半身不遂,口眼歪
斜,手足瘫痪,及小儿惊风等。
  【方析】风痰壅盛为本方主证。方中半夏、南星燥湿散
寒,祛风逐痰为君。臣以川乌、白附子温经逐风。四药浸而
晒之用沉淀,是杀生药之毒,化刚为柔;半夏与乌头相反,
是取其相反相成。全方借星附之醒豁,乌半之冲激,可以奋
起一身机能。生姜、薄荷和胃利清窍为佐。
  按:本方为治风痰上药,热痰迷窍不宜。

4.清气化痰丸顺气行痰。
  (录自《医方考》)
 【歌诀】
      清气化痰星夏橘   杏仁枳实瓜蒌实
      芩苓姜汁为糊丸   气顺火消痰自失

  【组成】胆南星 半夏各一两半(各4.5g) 瓜蒌仁 陈
皮 黄芩 杏仁 枳实 茯苓各一两(各30g)
  【用法】水煎服。
  【功用】清热化痰,理气止咳。
  【主治】痰热内结。症见咳嗽痰黄,咯之不爽,胸膈痞
满,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
  【方析】痰热内结为本方主证。方以胆南星清热化痰,
治实痰实火之壅闭。臣以黄芩、瓜蒌仁降肺气,化热痰,以
助胆星之力;枳实、陈皮下气开痞,消痰散结。佐以茯苓健
脾渗湿,杏仁宣利肺气,半夏燥湿化痰。

5.项气消食化痰丸(沙图穆苏)   酒食生痰。
  (《瑞竹堂》)
  【歌诀】
      顺气消食化痰丸   青陈星夏菔苏攒①
      曲麦山楂葛杏附   蒸饼为糊姜汁抟②
  【词解】①攒:攒cuanˊ,音窜,聚在一起。
  ②抟:抟tuan~,音团,把东西揉成球状。
  【组成】胆星半夏各一斤(各480g)青皮陈皮生
莱菔子 炒苏子 炒神 炒麦芽 炒山楂杏仁制香附
各一两(各30g)
  【用法】研细末,用姜汁和蒸饼煮糊成丸如梧桐子大,
每服三钱(9g)。
  【功用】消食化痰,通顺气机。
  【主治】酒湿食积生痰。症见痰多而粘,胸膈胀闷,早
晨咳嗽等。
  【方析凵酒食生痰为本方主证,方用胆星、半夏燥湿化
痰为君。臣以苏子、莱脓子、杏仁降气,青皮、陈皮、制香

附行气。佐以葛根、神曲解酒,山楂、麦芽消食。使湿去食
消,痰除气顺,诸症自消。
6.礞石滚痰丸(王隐君)   顽痰怪病。
  (《丹溪心法附余》)
  【歌诀】
      滚痰丸用青礞石   大黄黄芩沉水香
      百病多因痰作祟① 顽痰怪症力能匡②
  【词解】①祟:祟sui音岁,指鬼怪或鬼怪害人。
  ②匡:纠正。
  【组成】大黄黄芩各八两(各240g)礞石焰硝各一两
(各30g) 沉香半两(15g)
  【用法】水泛小丸,每服5一9g,日1一2次;或水煎服。
  【功用】泻火逐痰。
  【主治】实热老痰。发为癫狂惊悸;或怔仲昏迷,或咳
喘痰稠,或胸脘痞闷,或眩晕耳鸣,或绕项结核,或口眼蠕
动,或不寐,或梦寐奇怪之状,或骨节卒痛难以名状,或噎
塞烦闷,大便秘结,苔黄厚,脉滑数有力。
  【方析】实热老痰为本方主证。方以硝煅礞石燥悍重
坠,善攻逐陈积伏匿之老痰。臣以大黄荡涤实热,开痰火下
行之路。佐以黄芩泻火,清上焦气分之热;沉香降气。
 按:本方为攻坠实热老痰之峻剂,体虚及孕妇不可轻投。

7.金沸草散(朱肱)   咳嗽多痰。
  (《类证活人书》)
  【歌诀】

      金沸草散前胡辛   半夏荆甘赤茯因
      煎加姜枣除痰嗽   肺感风寒头目颦①
      局方不用细辛茯   加入麻黄赤芍均
  【词解】①颦:颦pin,音频,原指忧愁,此处作痛字讲。
  【组成】旋覆花(即金沸草的花) 前胡细辛各-钱
(各3g) 荆芥一钱半(4.5g) 半夏五分(1.5g)炙甘草三分
(1g)赤茯苓六分(2g)
  【用法】加生姜五片,大枣一枚,水煎服。
  【功用】消痰降气,发散风寒。
  【主治】中脘停痰,又感受风寒。症见咳嗽痰多,发热
恶寒,头目昏痛,鼻塞声重等。
  【方析】中脘停痰为本方主证。发热恶寒、头昏痛、鼻
塞为复感风寒兼证。方用旋覆花消痰降气为君。臣以前胡、
半夏化痰止咳。佐以荆芥发汗散风寒;细辛温经散寒;赤茯
苓行水;姜枣和胃。甘草和中调药为使。
  【附方】《局方》金沸草散(《太平惠民和剂局方》)
麻黄 前胡各三两(各9g) 荆芥穗四两(12g)甘草半夏
赤芍各一两(各3g), 加生姜三片,枣一个,水煎服。
  功用:宣肺发表,消痰止咳,凉血清热。
  主治:外感风寒,咳嗽喘满,痰涎不利。
  按:《局方》金沸草散不用细辛、赤茯苓。加麻黄宣肺
发表;赤芍凉血清热,既防辛温发汗太过,又解风寒郁经之
邪热。故其适应证以风痰为主;而朱肱的金沸草散则宜于原
有寒痰,复感风寒而发者。

8.半夏天麻白术汤(李东垣)   痰厥头痛。
  (《脾胃论》)

  【歌诀】
      半夏天麻白术汤   参芪橘柏及干姜
      苓泻麦芽苍术曲   太阴痰厥头痛良
  【组成】半夏 麦芽 陈皮各一钱半(各4.5g) 白术
炒神曲各一钱(各3g) 天麻 苍术 人参黄芪白茯苓
泽泻各五分(各1.5g) 黄柏 干姜各二分(各1g)
  【用法】水煎服。
  【功用】健脾化饮,定风止晕。
  【主治】痰厥头痛。症见头痛欲裂,咳痰稠粘,眼黑头
眩,恶心烦闷,身重如山,四肢厥冷等。
  【方析】脾胃二经素有湿痰,又冒受风寒,湿痰厥逆上
冲为本方主证。方用半夏燥湿化痰;天麻升清降浊,定风除
眩;共为君药。臣以人参、黄芪、白术、苍术补气健脾,燥
湿除痰;茯苓、泽泻利水通小便而除湿。佐以干姜温中逐
寒;黄柏泻下焦之火;神曲、麦芽消食助胃,陈皮理气调胃
而除痰。

9.常山饮    痰疟。
  (《太平惠民和剂局方》)
  【歌诀】
      常山饮中知贝取   乌梅草果槟榔聚
      姜枣酒水煎露之   劫痰截疟功堪诩①
  【词解】①诩:诩xǔ,音许,夸张。此处作赞许讲。
  【坍成】常山二钱(6g) 知母 贝母草果槟榔各一
钱(各3g) 乌梅二个 生姜三片 大枣—枚
  【用法】水酒各半煎,露一宿,空腹服。
  【功用】劫痰截疟。
  【主治】疟疾。

  【方析】疟痰作疟为本方主证。方用常山祛除疟痰;槟
榔下气破积,消食行痰为君。臣以贝母助君除痰。佐以知母
滋阴清热,乌梅生津清热,草果温脾除寒,姜枣调和营卫。

10.截疟七宝饮(王贶)   劫痰截疟。
   (《易简》)
  【歌诀】
      截疟七宝常山果   槟榔朴草青陈伙
      水酒合煎露一宵   阳经实疟服之妥
  【组成】常山—钱(3g) 草果 槟榔厚朴炙甘草
青皮 陈皮各五分(各1.5g)
  【用法】水酒各半煎,露一宿,空腹服。
  【功用】劫除疟痰,截止发作。
  【主治】三阳经实疟久发不止,寸口脉弦滑浮大。
  【方析】肝风夹痰为方主证。方用常山、槟榔破除积痰
食积为君。臣以厚朴除满,青皮疏肝,陈皮理气。佐以甘草
和胃,佐常山以吐疟痰。
  按:本方七味药相合截疟效果很好,故称“七宝”。本
方与常山饮均只宜治疗实证,久疟不已而属虚者不宜。
增辑
1.三子养亲汤(韩柔)   痰火咳嗽。
  (《韩氏医通》)
  【歌诀】
      三子养亲痰火方   芥苏莱菔共煎汤
      外台别有茯苓饮   参术陈姜枳实尝

  【组成】白芥子(6g) 苏子(9g) 莱菔子(9g)各一钱
  【用法】三药捣碎,酌量包煎,频服。
  【功用】降气消食,温化痰饮。
  【主治】痰壅气滞。症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难
消,舌苔白腻,脉滑。
  【方析】老人中虚,痰壅气滞为本方主证。方中白芥子
温肺利气,快膈消痰;苏子降气行痰,止咳平喘;莱菔子消
食导滞,行气祛痰。三药合用能使气顺痰消,食积得化,咳
喘得平;临证观何证居多,则以何药为君。
  【附方】茯苓饮(《外台秘要》) 茯苓人参(或党参)
白术 陈皮 生姜各三钱(各9g) 枳实二钱〔6g),水煎服。
  功用:健脾除痰。
  主治:心胸中有停痰宿水,自吐水涎,气满不能食。

2.指迷茯苓丸(朱丹溪)   停痰伏饮。
  (《丹溪心法》)
 【歌诀】
      指迷茯苓丸最精风化芒硝枳半并
      臂痛难移脾气阻停痰伏饮有嘉名
  【组成】半夏四两(l20g) 茯苓二两(60g) 枳壳—两
(30g)风化朴硝半两(l5g)
  【用法】为末,姜汁糊丸,每服6g,姜汤或温开水送
下。
  【功用】燥湿行气,软坚消痰。
  【主治】痰停中脘,流于四肢。症见两臂疼痛,或四肢
浮肿,舌苔白腻,脉弦滑。
  【方析】痰停中脘为本方主证。方以半夏燥湿化痰为
君。臣以茯苓健脾渗湿,既消已成之痰,又绝生痰之路。佐

以枳壳理气宽中,俾痰随气行;风化硝软坚润下,使结癖停
痰易消;姜汁制半夏之毒,且能化痰散饮。
  按:原书本方作者误为孙思邈。

3.紫金锭(万全)   祛痰辟秽。
  (《片玉心书》)
  【歌诀】
      紫金锭用麝朱雄   慈戟千金五倍同
      太乙玉枢名又别   祛痰逐秽及惊风
  【组成】山慈菇五倍子各三两(各90g红大戟—两半
(45g) 千金子霜 雄黄 朱砂各一两(各30g) 麝香三钱(9g)
  【用法】为末,用糯米粉压制成锭,阴干。每服0.6~
1.5g,日二次;外用醋磨,调敷患处。
  【功用】化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛。
  【主治】瘟疫时邪,神昏瞀闷,脘腹胀闷疼痛,呕吐泄
泻,小儿痰厥。外敷疔疮疖肿。
  【方析】感受秽恶痰浊,气机闭塞为本方主证。方中山
慈菇清热消肿,千金子行水破血,大戟攻水行瘀为君。臣以
麝香芳香开窍,行气止痛;雄黄辟秽解毒,朱砂镇心安神。
佐以五倍子酸敛并降火化痰,以防攻窜太过。
  按:本方又名“太乙玉枢丹”。应置于开窍剂中。

4.小陷胸汤(张仲景)   治小结胸。
  (《伤寒论》)
  【歌诀】
            小陷胸汤连夏蒌   宽胸开结涤痰周
            邪深大陷胸汤治   甘遂硝黄一泻柔
            大陷胸丸加杏苈   项强柔痓①病能休

  【词解】①痓: 痓zhì,音治,风病的一种,症见口噤,
角弓反张,抽搐。发热有汗为柔痉,发热恶汗为刚痉。后人
以“痉”代“痓”。
  【组成】黄连—两(6g) 半夏半升(l2g) 瓜蒌实—枚
(30g)
  【用法】水煎服。
  【功用】清热化痰,宽胸散结。
  【主治】痰热互结。症见胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰
黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。
  【方析】痰热互结之小结胸证为本方主证。方以瓜蒌实
清热化痰,通胸膈之痹为君。臣以黄连泻热降火,除心下之
痞;半夏降逆消痞,除心下之结;二者辛开苦降,助君药清
热涤痰,散结开痞。
  【附方】(1)大陷胸汤(《伤寒论》) 大黄二两(12g
)芒硝—升(30g)甘遂—钱匕(2g), 水先煎大黄,去滓,内芒
硝,煮一、二沸,内甘遂末,温服一升。得大便快利后停
服。
   功用:泻热逐水。
  主治:结胸,不大便五六日,舌上燥而渴,心下硬满而
痛不可近,短气烦躁,日晡所小有潮热,脉沉而紧,按之有
力。
  (2)大陷胸丸(《伤寒论)大黄半斤(30g) 葶苈子
芒硝杏仁各半升(各15g)研末捣和为丸如弹子大,每服一
丸,加甘遂末一钱匕(2g),白蜜二合(6g),水煎连渣服。
  功用:泻热逐水破结。
  主治:结胸项亦强,如柔痉状。

5.十枣汤(张仲景)   攻泻伏饮。
  (《伤寒论》)
  【歌诀】
      十枣汤中遂戟花   强人①伏饮效堪夸
      控涎丹用遂戟芥   萃苈大枣亦可嘉
  【词解】①强人:素体强壮之人。
  【组成】大枣十枚 甘遂 大戟 芫花各等分
  【用法】每次以枣汤调服药粉五分至一钱(l.5一3g),
日一次,空腹服。
  【功用】攻逐水饮。
  【主治】(1)悬饮。胁下有水气,咳唾胸胁引痛,心
下痞硬,干呕短气,头痛目眩;或胸背掣痛不得息,舌苔
滑,脉沉弦。
  (2)水肿腹胀属实证。
  【方析】水饮壅盛于里为本方主证。方中甘遂善行经隧
水湿,大戟善泄脏腑水湿,芫花善消胸胁伏饮痰癖,三药峻
烈,各有专攻,合而为君,能攻逐脏腑胸胁积水。佐以大枣
益气护胃,缓诸药之峻烈及毒性,使下不伤正。
  【附方】(1)控涎丹(又名妙应丸;(《三因方》)甘
遂大戟白芥子各等分,研末,糊丸如梧桐子大,每服五
至十丸,临卧姜汤送下。
  功用:祛痰逐饮。
  主治:痰饮伏在胸膈上下,忽然颈项、胸背、腰胯隐痛
不可忍,筋骨牵引作痛,走易不定,或手足冷痹,或头痛不
可忍,或神昏嗜睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中痰
鸣,多流涎唾。
  (2)葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)葶苈子捣丸如弹

子大大枣十二枚,先煮大枣,去枣,入葶苈,水煎顿服。
    功用:泻痰行水,下气平喘。
    主治:肺痈,浊唾痰涎,咳喘胸满不得卧,或面目浮肿
等。
    按:十枣汤又名三圣散(《圣济总录》),《丹溪心法》改
为丸剂,名十枣丸,力量较本方缓和。如患者体虚邪实,又
非攻不可,可用本方与健脾补益剂交替用,或先攻后补,或
先补后攻。
    又:十枣汤及控涎丹应置于泻下剂中。
6.千金苇茎汤(孙思邈)   肺痈。
  (《千金要方》)
  【歌诀】
      千金苇茎生董仁   瓜瓣桃仁四味邻
      吐咳肺痈痰秽浊   凉营清气自生津
  【组成】苇茎(可芦根代)二升(30g) 薏苡仁半升(30g)
瓜瓣(即甜瓜子;可冬瓜子代)半升(24g) 桃仁三十枚(9g)
  【用法】水煎服。
  【功用】清肺化痰,逐瘀排脓。
  【主治】肺痈。症见咳嗽,有微热,甚则咳吐腥臭痰、
脓血,胸中隐隐作痛,胸胁肌肤甲错,舌红苔黄腻,脉滑
数。
  【方析】痰热内结为本方主证。方中苇茎甘寒轻浮,清
泻肺热为君。臣以冬瓜仁清热化痰,利湿排脓;桃仁活血化
瘀,散结消痈;薏苡仁清肺排脓,渗湿利尿,使湿热从小便
而去。
 按:本方应置于痈疡剂或清热剂中。

7.苓桂术甘汤(张仲景)   痰饮和剂。
  (《伤寒论》)
  【歌诀】
       苓桂术甘痰饮尝   和之温药四般良
        雪羹①定痛化痰热海蜇荸荠共合方
  【词解】①羹:羹geng˙,音更,原指用肉、菜做的汤。
此处因海蜇漂淡,色白如雪,故用雪羹作方名。
  【组成】茯苓四两(12g) 桂枝三两(9g) 白术炙甘
草各二两(各6g)
  【用法】水煎服。
  【功用】温化痰饮,健脾利湿。
  【主治】痰饮病。症见胸胁支满,目眩心悸,或短气而
咳,舌苔白滑,脉弦滑。
  【方析】痰饮中阳不足为本方主证。方中重用茯苓健脾
渗湿为君。臣以桂枝温阳化气,化饮利水,且平冲降逆。君
臣相伍,一利一温,对于水饮滞留而偏寒者尤宜。佐以白术
健脾燥湿,助脾运化。使以甘草益气和中。共收饮去脾和,
湿不复聚之功。
  【附方】雪羹汤(《绛雪园古方选注》)
荸荠四个,水煎服。
  功用:泄热止疼,消痰化结。
  主治:肝经热厥,少腹攻冲作痛。
海蜇一两(30g)

8.金水六君煎(张景岳)   肾水成痰。
  (《景岳全书》)
  【歌诀】
      金永六君用二陈   再加熟地与归身

      别称神术丸苍术   大枣芝麻停饮珍
  【组成】当归 半夏 茯苓各二钱(各6g) 熟地二至五钱
(6-l5g) 陈皮一饯半〔4.5g) 炙甘草一钱(3g)
  【用法】加生姜三至七片,水煎空腹服。
  【功用】温补肺肾,利水化痰。
  【主治】肺肾阴虚,湿痰内盛。症见咳嗽呕恶,喘逆多
痰,痰带咸味。
  【方析】肾虚水泛为痰为本方主证。方用熟地滋养肺
肾;半夏健脾燥湿,降逆化痰为君。臣以陈皮理气燥湿,当
归养血和血。佐以茯苓健脾渗湿;生姜降逆化痰,制半夏之
毒。使以甘草调诸药,润肺和中。
  【附方】神术丸(《本事方》) 苍术—斤(500g)芝麻五
钱(15g)大枣十五枚,和匀杵丸,如梧桐子大,每服五十丸
(三钱)。
   功用:燥湿,健脾,滑痰。
  主治:脾虚停饮成癖,呕吐酸水,吐已复作。
9.止嗽散 (程仲龄)祛痰止嗽。
  (《医学心悟》)
 【歌诀】
      止嗽散中用白前  陈皮桔梗草荆添
      紫菀百部同蒸用  感冒咳嗽此方先
  【组成】桔梗 荆芥 紫菀百部白前各二斤(各960g)
甘草十二两(360g)陈皮一斤(480g)
  【用法】共为末,每服6g,食后临卧服;或水煎服。
  【功用】止咳化痰,疏表宣肺。
  【主治】风邪犯肺。症见咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,
舌苔薄白等。

  【方析】风邪犯肺为本方主证。恶寒发热,苔薄白为兼
风寒表证。方中紫菀、白前、百部止咳化痰为君。臣以桔
梗、陈皮宣降肺气,止咳消痰。佐以荆芥祛风解表。使以甘
草调和诸药,与桔梗相配能清利咽喉。
  按:本方温润平和,不寒不热,可用于治疗多种外感咳
嗽。
              十七、收涩之剂
  收涩之剂,即固涩剂。是以固涩药为主组成的方剂,用
于治疗气血精液滑脱耗散证。气血精液是维持人体正常生命
活动的宝贵物质,若因先天不足或久病失养,正气虚极不能
固密,便可见各种滑脱不禁证。根据“散者收之”((素问′
至真要大论>),及“十剂”中“涩可固脱”的原则,滑脱证
当用固涩法治疗,可分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、
涩精止遗、固崩止带五类,应用时常与补益药配合以标本兼
顾。

1.金锁固精丸    梦遗滑精。
  (录自《医方集解》)
  【歌诀】
       金锁固精芡莲须   龙骨蒺藜牡蛎需
       莲粉糊丸盐酒下   涩精秘①气滑遗无
  【词解】①秘:秘bi,音必,使固密。
  【组成】沙苑 蒺藜芡实莲须各二两(各60g)龙骨
牡蛎各一两(3g)
  【用法】莲子粉糊丸,每服9g,空腹淡盐汤下;或入
莲子肉,水煎服。

  【功用】补肾涩精。
  【主治】肾虚精亏,精关不固。症见遗精滑泄,神疲乏
力,四肢痠软,腰痠,耳鸣等。
  【方析】肾虚不固为本方主证。方以沙苑蒺藜补肾止遗
为君。臣以莲肉、芡实固肾涩精,益心宁心。佐以龙骨、牡
蛎收涩止遗,固下潜阳;莲须尤为涩精要药。

2.茯菟丹    遗精消渴。
  (《太平惠民和剂局方》)
  【歌诀】
       茯菟丹疗精滑脱   菟苓五味石莲末
       酒煮山药为糊丸   亦治强中①及消渴
  【词解】①强中:症名,症见阴茎勃起不衰,精自流
出。
   【组成】菟丝子十两(300g)五味子八两(240g)
石莲肉各三两(各90g)山药六两(180g) 
   【用法】先酒浸菟丝子,余酒煮山药为糊,和余药末为
丸,每服三钱(9g),日二、三次。遗精用淡盐汤下;白浊
用茯苓汤下;赤浊用灯心汤下;消渴及强中证用米汤下。
  【功用】固肾涩精,镇益心神,渗湿止浊。
  【主治】心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,
症见溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄,强中消渴。
  【方析】肾水亏,心火亢为本方主证。方用菟丝子强阴
益阳,补肾益精为君。臣以五味子涩精生津,石莲肉清心止
浊,山药健脾涩精,茯苓淡渗利湿,通心气于肾。

3.治浊固本丸(虞抟)   湿热精浊。
  (《医学正传》引李杰垣方)

  【歌诀】
        治浊固本莲蕊须   砂仁连柏二苓俱
        益智半夏同甘草   清热利湿固兼驱
  【组成】莲须黄连猪苓各二两(各60g)砂仁黄柏
益智仁半夏茯苓各一两(30g)炙甘草三两(9g) 
  【用法】为末,汤浸蒸饼和丸,梧桐子大,每服五、七
十丸(三钱即9g),空腹温酒下。
  【功用】清热利湿,健脾温肾。
  【主治】胃中湿热,渗入膀胱。症见小便下浊不止。
  【方析】湿热下渗膀胱为本方主证。方用黄连、黄柏清
热利湿为君。臣以茯苓、猪苓淡渗利湿;半夏除痰。佐以砂
仁、益智仁利气益脾固肾,防湿热郁滞所伤;莲须收涩止
浊。使以炙甘草调诸药,防苦寒伤胃。
  按:本方炙甘草用三两,合90g,恐太过滋腻,使湿热
之邪沾滞不去。

4.诃子散(李东垣)   寒泻脱肛。
  (《兰室秘藏》)
  【歌诀】
     诃子散用治寒泻   炮姜粟壳橘红也
     河间木香诃草连   仍用术芍煎汤下
     二者药异治略同   亦主脱肛便血者
【组成】煨诃子七分(2.lg)炮姜六分(l.8g)◇粟壳
橘幻:各五分(各1.5g)
  【用法】水煎服。
  【功用】涩肠止泻,固肾收脱。
  【主治】虚寒泄泻,肠鸣腹痛,米谷不化,脱肛不收,
或久痢,便脓血。

  【方析】肾虚不固,虚寒泄泻为本方主证。方用诃子酸
涩止泻收脱,罂粟壳固肾涩肠为君。臣以炮姜温中散寒而补
脾阳;橘红升阳调气,以固气脱(泄泻),亦收形脱(脱
肛)。
  【附方】河间诃子散(《素问病机气宜保命集》) 诃子
—两(半生半煨,3og)木香五钱(15g)甘草一钱(3g)黄连三
钱(9g),为末,每服二钱(6g),用白术、芍药汤调下。
  功用:涩肠止泻。
  主治:泻久腹痛渐已,泻下渐少。
  按:诃子散与河间诃子散均能治久泻不止而脱肛,前方
有炮姜,不能用于湿热下痢,纯是脓血;后方无炮姜而有黄
连,可用于湿热下痢脓血证。

5.桑傈蛸散(寇宗寅)   便数健忘。
  (《本草衍义》)
  【歌诀】
        桑螵蛸散治便数   参苓龙骨同龟壳
        菖蒲远志及当归   补肾宁心健忘觉
  【组成】桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 人参茯神当
归 龟甲各一两(各3g)
  【用法】为末,睡前党参汤调下6g;或水煎服。
  【功用】调补心肾,涩精止遗。
  【主治】小便频数,或尿如米泔色,心神恍惚,健忘,
或遗尿遗精,舌淡苔白,脉细弱。
  【方析】心肾两虚为本方主证。方用桑螵蛸补肾固精,
收涩止遗为君。臣以龙骨涩精安神;龟板养血滋阴,益肾养
肝。佐以人参、当归双补气血,资助化源;茯神养心安神;
菖蒲、远志交通心肾。

6.真人养脏汤     虚寒脱肛久痢。
  (《太平惠民和剂局方》)
  【歌诀】
       真人养脏诃粟壳   肉蔻当归桂木香
       术芍参甘为涩剂   脱肛久痢早煎尝
  【组成】人参(6g) 当归(9g)白术(12g)各六钱肉
豆蔻半两(12g)肉桂(3g)炙甘草(6g)各八钱白芍—两六
钱(25g)木香一两四钱(9g)诃子一两二钱(12g) 粟壳三
两六钱(6g)
  【用法】水煎服。
  【功用】温补脾肾,涩肠固脱。
  【主治】脾肾虚寒,久泻久痢。症见滑脱不禁,腹痛喜
温喜按,或下痢赤白,或便脓血,日夜无度,里急后重,脐
腹疠痛,倦怠食少。
  【方析】泻痢日久,脾肾虚寒为本方主证。方中重用罂
粟壳涩肠止泻,肉桂温肾暖脾为君。诃子、肉豆蔻温肾暖
脾,涩肠止泻;人参、白术益气健脾;共为臣药。佐以当
归、白芍养血和阴;木香醒脾理气。使以甘草健脾和中,合
芍药缓急止痛。
  按:原书本方作者为罗谦甫,一说出处为《世医得效
方》,今取最早收载者。

参考资料:中药大辞典、汤头歌诀白话解。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
用另一种方法学方剂→【思维导图】祛痰剂
汤头歌诀白话解
中医十大名方
《汤头歌决》-13 利湿之剂
【《汤头歌诀》 白话版】
祛痰剂
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服