肺癌属中医“痞癖”“息贲”“肺积”等范畴，肺癌发病虽具有多样性、复杂性，均不外乎内因外因两个方面，外因包括六淫邪毒、七情内伤、饮食劳倦；内因主要为正气虚损。邪毒入侵，正气虚损，脏腑气血功能失调，以致肺气失于宣降，气机不畅，气滞血瘀，痰凝湿聚，痰毒瘀互结，久成肺积。
肿瘤临床治疗的肺癌，均是晚期患者，均是经过手术，或放、化疗后复发转移，或治疗后出现的并发症。患者非常痛苦，严重影响生活质量。采用中医理论，辨证治疗一些晚期肺癌，对减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生存期获得较好的效果。
中医辩证思路
中医学认为，引起肺癌的病因有内、外之分。内因多属情志不调、劳累过度、饮食失节等导致脏腑功能失调，主要是损伤了肺、脾、肾三脏的正常功能，致痰湿内聚，气滞血瘀，郁结在肺发为肿瘤；外因多属六淫之邪毒犯肺，近些年更因空气不洁，油烟邪毒直接犯肺，致使肺宣降失司，痰凝气滞，郁结在肺成瘤。如内外因素均有，正气内虚邪毒直中，则更易致肺癌发生。
中医对肺癌的治疗是以减轻或缓解临床症状为标准，不单以瘤体大小为指标。这也是中西医对肿瘤疗效评价的根本区别。其治疗方药多散见于咳嗽、喘息、水肿、胸痛、血证等病证中。
中医药的治疗在对肺癌的治疗上效果很好，也得到了大量的认可，其从整体出发，辩证施治，在手术前后或放化疗期间配合中药治疗可起到增效减毒的作用，增加机体对放化疗的耐受性，改善患者免疫功能，提高生活质量、延长生存期，可见合理的中医中药治疗肺癌已逐渐被广大肺癌患者所接受，其独特的疗效值得应用及推广。
中医治疗原则
扶正祛邪、标本兼治是治疗肺癌的基本原则。本病整体属虚，局部属实，正虚为本，邪实为标。肺癌早期，以邪实为主，治当行气活血、化瘀软坚和清热化痰、利湿解毒；肺癌晚期，以正虚为主，治宜扶正祛邪，分别采用养阴清热、解毒散结及益气养阴、清化痰热等法。
临床还应根据虚实的不同，每个患者的具体情况，按标本缓急恰当处理。由于肺癌患者正气内虚，抗癌能力低下，虚损情况突出，因此，在治疗中要始终顾护正气，保护胃气，把扶正抗癌的原则，贯穿肺癌治疗的全过程。应在辨证论治的基础上选加具有一定抗肺癌作用的中草药。
气机升降理论作为中医理论的重要组成部分，是指导中医药治疗恶性肿瘤的基本理论，其从动态角度高度概括了脏腑特性、气化功能及人体的生命活动。肺癌的基本病机是“正气内虚，痰、毒、瘀三者并存”，并重视气机升降理论在肺癌治疗中的应用。术后、放化疗后或晚期肺癌患者多用中医治疗。
调理脾胃升降
李东垣的升降理论突出脾胃在机体中的枢纽地位。凡治病多注意其胃气与脾阳的升发，擅长升清降浊、益气泻火。而五行学说中脾土能生肺金，所以肺为脾之子脏，脾为肺之母脏。李东垣言“脾胃一虚，肺气先绝”；李中梓则提出了“肺气受伤者，必求之于脾土”的理论。肺癌的发生与中焦脾胃升降失常关系密切，“中、下焦道路壅塞，则上焦通降无由”，中焦为枢，可旁及四维，遂医家用药，应首重中焦。临证时“占据中焦，方可一统天下”，旨在使脾胃升降相因，枢机通利，从而使得一身气机畅流无碍。故在治疗肺癌患者方药中，常用陈皮，陈皮味辛、苦，性温，归脾、肺经，用以健脾理气，燥湿化痰。肺癌患者，脾胃久失调和，运化受阻，痰湿内阻，故陈皮与半夏同用可理气健脾，燥湿化痰，同时以枳壳、厚朴、炒莱菔子3味药通降中焦气机，使邪去而正气得复。中焦枢机运转，上焦道路畅然无碍，肺气得以肃降，咳嗽、喘憋随之消，大疴乃散。
调燮气血升降
“肺者，相傅之官，朝百脉、主治节”，肺脏是气血交换的重要场所，正气内虚，外邪侵犯，肺气的宣发肃降、津液输布、气血交换受到影响，肺失宣肃、津液输布失常，从而凝聚成痰。肺气衰弱，子盗母气，则脾气亏虚，脾主运化，加上肺气无力宣化，以致水饮痰湿留滞于脾，脾不能化生气血，反生痰湿，痰湿伏于脾中，则宗气生化不足，痰湿伏于肺中，则无力推动气血运行而致气滞血瘀。肺癌血瘀证患者舌质大多紫暗或淡暗，提示瘀滞严重，此与气血升降失常、运行不畅关系密切。常用香附、川芎等调理气血升降，常佐行入气血分之品，如郁金、姜黄，以行气活血。遇见焦虑、精神压力大的患者，常郁郁寡欢，肝气不舒，则加入玫瑰花、代代花，有助于气血调畅，精神乃佳。
以降为主，降中有升
肺主宣发肃降，毕竟以降为主，用桔梗与枳壳配伍，枳壳用量往往大于桔梗，并佐以姜黄10g，大黄5g，以治疗癌邪所致胸中胀满不通，桔梗宣肺气，枳壳降肠气，升降相衡，以通达胸中之气机，便可行气宽胸。在肺癌的治疗中常配合宣肺通腑的中药，辅以止咳化痰药。对于肺癌咳喘、痰色黄黏稠且兼有便秘的患者，通过组方中加用大黄、黄芩、莱菔子等通腑泄热之品治疗以保持其大便通畅，这样既可顺达大肠之通降，清泻肺之痰热，阻遏之肺气亦能随之而平。
今天为大家带来了8位国医大师治疗肺癌的方子，均为在临床实践中总结了一些肺癌实用方。
朱良春：肺癌经验方
【组成】北沙参20g，百合30g，合欢皮15g，功劳叶15g，黄精15g，玉竹15g，煅瓦楞子20g（先煎），凤凰衣10g，玉蝴蝶8g，珠儿参20g，徐长卿15g，八月札15g，甘草6g。
【功效】益气养阴，和胃安中。
【主治】肺癌术后并发症，属气阴两虚，肝胃失和者。症见胁肋下不适，嘈杂不适，纳食可，二便正常，口干，舌质红，苔薄，脉细弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
刘志明：肺癌经验方
【组成】生黄芪18g，当归9g，太子参12g，北沙参21g，白芍9g，苇茎24g，半夏9g，枳壳9g，黄芩9g，白花蛇舌草21g，全瓜蒌15g，柴胡9g，茯苓12g，川贝母6g，甘草6g。
【功效】益气养阴，清肺化痰。
【主治】肺癌，属气阴两虚，肺失肃降者。症见形体消瘦，精神萎靡，面部晦暗，语声低弱，舌质淡，苔薄白微黄，脉沉细无力。
【用法】水煎服，每日1剂。
刘尚义：肺癌经验方
【组成】龟甲20g，生地黄20g，百合30g，知母10g，冬凌草30g，龙骨20g，牡蛎20g，山茱萸20g，三七粉15g，陈棕炭15g。
【功效】滋阴潜阳，收敛止血。
【主治】肺癌术后并发症，属阴虚阳亢、虚火伤络者。症见咳嗽、咯血、胸中有热气，双脚发冷，舌绛红，无苔、如镜面，脉如豆，以左侧尤甚。
【用法】水煎服，每日1剂。
孙光荣：清肺抑癌汤
【组成】生晒参10g，生黄芪15g，紫丹参10g，天葵子15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，炙紫菀10g，炙冬花10g，生薏苡仁15g，珍珠母12g，制鳖甲12g，山慈菇12g，桑白皮10g，蔓荆子10g，生甘草5g。
【功效】扶正祛邪。
【主治】肺癌。
【用法】水煎服，每日1剂。
李济仁：肺癌经验方
【组成】夏枯草30g，玄参30g，墨旱莲30g，生地黄30g，半枝莲30g，半边莲30g，猫爪草30g，藕节30g，鱼腥草30g，沙参30g，天花粉15g，玉竹15g，冬虫夏草15g，麦冬15g，五味子12g，石斛12g，川贝母10g。
【功效】壮水清金，泻火凉血，解毒抗癌。
【主治】肺癌，属肺肾阴虚者。症见咽干音哑，咳嗽，吐少量白色黏稠泡沫痰，痰内时夹血丝，伴左侧季肋部不适，面色萎黄无光泽，形体瘦弱，疲倦乏力，纳食欠佳，大便干燥难解，舌质红赤，苔薄白少津，脉细数。
【用法】水煎服，每日1剂。
李今庸：猪苓汤加味
【组成】滑石15g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，阿胶12g（烊化），猴枣0.6g（分2次以药汤冲服），竹沥20g（分2次另服）。
【功效】育阴清热，利水化痰。
【主治】肺癌，属热盛伤阴者。症见身热，神昏，喉中有痰，小便黄，口干，舌卷缩，质焦红，脉细数。
【用法】水煎服，每日1剂。先以水煎前四物，待水减半，去滓，内阿胶烊化，分温二服，冲猴枣吞下，另服竹沥。
何任：肺癌经验方
【组成】玄参12g，麦冬15g，旋覆花12g（包煎），代赭石12g，仙鹤草30g，茜草炭12g，炙百部20g，海浮石12g，蛤粉炒阿胶12g，七叶一枝花15g，蒲公英30g。
【功效】润肺清热，降逆止血。
【主治】肺癌、鼻咽癌之咳血，属肺阴不足，内热偏盛者。症见干咳少痰，胸闷，咯血，舌红少苔或苔薄黄，脉细数或滑数。
【用法】水煎服，每日1剂。
洪广祥：肺癌经验方
【组成】鬼箭羽10g，猫爪草20g，桃仁10g，鳖甲15g，苏木10g，瓜蒌皮15g，郁金15g，西党参（或人参）10g，白术15g，薏苡仁30g，红枣10g。
【功效】化瘀消癥，扶正健脾。
【主治】肺癌，属瘀血阻肺者。症见面色晦暗，舌质暗紫有瘀斑，舌下静脉粗大怒张，伴粟粒样增生，胸痛有定处，伴咳嗽，咳痰，或兼有血痰，胸闷气憋，食少，乏力，消瘦，脉沉细涩。此型以鳞癌、腺癌、未分化癌为多见。
【用法】水煎服，每日1剂。
典型医案
女性，时年66岁，2019年6月29日初诊。诉间断咳嗽5月余。2019年2月患者主因“间断咳嗽2月余”就诊于长春中医药大学第一附属医院，查胸部计算机断层扫描（CT）示：①右肺下叶团块影，考虑周围型肺癌可能大，请结合临床进一步检查。②双肺少许炎症。③双肺上叶局限性肺气肿。④纵隔淋巴结钙化。遂就诊于吉林大学白求恩第一医院行胸腔镜右肺下叶癌根治术，术后未行其他治疗。刻症：患者时烦躁不快，间断咳嗽咳痰，痰少质稠色黄，周身乏力，胃脘部不适，口干口苦，周身皮肤瘙痒，纳少，寐欠安，易醒，小便少，大便秘结。舌红暗苔白腻，脉沉弦。
诊断：（痰瘀互结型）肺癌（西医称为支气管或肺恶性肿瘤）。
治法：活血化瘀，理气开痰。
方药：黄芪30g，川芎30g，郁金10g，姜黄15g，鸡血藤15g，柴胡10g，赤芍15g，浙贝母15g，枳壳15g，鸡内金15g，大黄10g，半夏15g，白鲜皮15g，凌霄花10g，远志15g，玫瑰花6g。14服，水煎服。
7月6日二诊：患者仍诉咳嗽咳痰，痰量未减，瘙痒减轻，胃脘不适得缓，周身乏力，二便调，舌红苔白微腻，脉沉细，去大黄、赤芍、凌霄花，增黄芪用量至60g，加瓜蒌皮、桑白皮、百部。
7月20日三诊：患者诸症得缓，给予原方服用14服。
按：恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，治疗需要重视整体调理，并强调“气”在人体中的重要性。气是构成人体和维持生命活动的基础，机体脏腑功能正常得益于气的正常运行。《黄帝内经》曰：“百病皆生于气”。任何疾病的产生源于气，恶性肿瘤也不例外，恶性肿瘤是由气不和所致，气不和无非是气虚邪实和气机失调两种。本患者为肺癌中晚期患者，术后病理为鳞状细胞癌，初诊时患者痰瘀互结于肺，蕴久化热，阻碍肺部气机，故咳吐黄色黏痰，患者术后情绪不畅，肝气郁结、疏泄失调，血虚肝旺、生风生燥，由于阻滞于肝胆，肝疏泄失常，故周身皮肤瘙痒；痰瘀困于脾胃，中焦运化故纳少，胃脘部不适，口干口苦；病暗耗阴血，阴虚血少，心失所养，故失眠易醒；瘀热蕴结于下焦，故小便量少，大便秘结。
病机的本质虚实夹杂，但以邪实为主，方中黄芪、川芎为君，以益气活血化瘀为主；鸡血藤、浙贝母、柴胡、半夏为臣，治以活血化瘀，理气开痰；佐以郁金、姜黄配伍助活血行血，鸡内金、大黄、枳壳通腑泄热，赤芍养血以助活血，远志、玫瑰花助柴胡疏肝解郁之力，凌霄花、白鲜皮祛风止痒，共奏活血化瘀，理气开痰之效。全方以柴胡疏肝散加减以行气滞，重在理气化瘀。二诊患者瘙痒减轻，痰量未减，周身乏力，此时以正虚为本，痰壅为标，故在前方基础上加入理气祛痰之品，以小陷胸汤化裁奏开胸涤痰之效，增加清肺化痰药味，黄芪加量以加大补气力度，标本兼顾，三诊疗效显著，症状缓解明显，效不更方，继予原方。临床中黄芪常配伍使用，黄芪与大黄两者，一甘一苦，一温一寒，一升一降，一补一攻，两者祛邪不伤正，扶正不留邪，攻补兼施，体现扶正抗癌的基本思想。诸药配伍，同时调理脾胃升降、调燮气血升降，顺达大肠之通降以清泻肺热，祛邪不伤正，扶正不留邪，使邪去而正气得复。
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