酸中毒补碱量的简便计算方法

酸中毒补碱量的一种简便计算方法

           在临床工作中，代谢性酸中毒极为常见。计算公式亦有多种，周月庆［1］、宫德夫［2］分别介绍了以mEq/L和容积%为单位的简便补碱方法。自从我国规定应用法定计量单位mmol/L以来，我们总结出一种成年人使用的更简便的补碱量计算方法，现介绍如下。 

　　根据公式：所需〔HCO3-〕的量（mmol）=〔HCO3-正常值（mmol/L）- HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）×0.4［3］……① 

　　因临床常用5%（m/v）碳酸氢钠注射液，而5%（m/v）碳酸氢钠注射液每20　ml（碳酸氢钠1　g）约含HCO3-12　mmol。 

　　由公式①可演变为：所需5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）×0.4×20/12……② 

　　临床补碱时补给量应为计算值的一半。 

　　实际补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=1/2×〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）×0.4×20/12 

　　即：实际补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）/3……③ 

　　成年人HCO3-正常平均值按24　mmol/L计算：公式③可简化为：实际补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔24-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）/3……④ 

　　举例：某代谢性酸中毒病人体重54　kg，测得HCO3-12　mmol/L，需补5%（m/v）碳酸氢钠注射液多少ml？ 

　　根据公式④计算： 实际一次补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液的量（ml）=（24-12）×54/3=216　ml 

　　这种计算方法简单、准确，容易掌握，很有实用价值，值得临床推广。