除痹逐瘀汤

 ［组成］ 当归15克 川芎12克 红花9克 刘寄奴15克姜黄12克 路路通30克 羌活9克 白芷12克 威灵仙12克桑枝30克 胆星9克 白芥子9克
［功效） 活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。
［主治］ 颈椎病（颈椎骨质增生）。
［用法］ 水煎服。每日1剂，服6剂停药1天，12天为1疗程
［方解］ 本方共分三组药物。第一组为活血化瘀药：当归甘补辛散、苦泄温通，既能补血，又能活血，有推陈致新之功；川芎辛温香窜，能上行巅顶，下达血海，旁通四肢，外至皮毛，为活血行气之良药；姜黄辛苦而温，外散风寒，内行气血，有活血通经，行气止痛，祛风疗痹之效，以其辛散横行，对上肢之疼痛尤为专长；红花辛散，通经活血、祛瘀止痛；刘寄奴破血通经、消瘀止痛，为破血行瘀之要药；路路通既能行气又能通经，与刘寄奴相伍有通行十二经，驱除经络瘀滞之效。第二组为祛风湿通经络药：羌活气味雄烈，散风之力胜于防风，长于祛风湿，又可通利关节而止痛；白芷气味芳香，偏重于止痛开窍；威灵仙辛散善行，能通十二经，既可祛在表之风又可化在里之湿，通经达络，可导可宣，为治痹症之要药，对筋骨酸痛，肌肉麻痹，皆有一定作用；桑枝苦平，善于祛风湿通经络，达利四肢关节，对风湿痹痛，四肢麻木拘挛皆有良好的效果。第三组为燥湿祛痰药：南星苦温辛烈，走窜燥湿作用很强，对中风痰壅眩晕或风痰引起的麻痹、口眼歪斜，破伤风引起的项强口噤等皆有一定的作用；白芥子辛温气锐，性善走散，能搜胸膈经络之痰，善行皮里膜外之痰，风痰气滞或痰阻经络肢体疼痛之症皆可取效。
［加减］ 本方有活血化瘀，祛风通络、除湿涤痰之功效，故凡风、寒、湿、痰痹阻肢体骨节，经络瘀滞所致各种痛证者均可使用。如气虚体弱，手麻明显者，加黄芪30克；项背挛急者，加葛根24克；热郁经络者，加双花藤30克；湿热内蕴、口苦者，加黄连9克或枝子9克、胆草4.5克。
［按语］ 对于颈椎病，一般认为其病变在骨，发病与肾虚有关，故治疗多以补肾为法。尽管该病与肾关系密切，但其主证是受累关节及其肢体剧烈疼痛，活动受限，审证求因，乃风、寒、湿、痰痹阻骨脉，经络瘀滞所致，故治疗当以祛邪为主，只有祛除病邪，才能使气血调和，肾气得养，骨脉得充，疾病得愈。
［典型案例］ 张某，男，45岁。自述颈部活动受限、左臂疼痛半年余，加重3个月。患臂不能抬举、屈伸、剧痛难忍，夜不得卧，抱臂而行，口苦口粘，舌苔薄黄稍腻、脉弦滑而数。x线拍片诊为“颈椎病”。予以除痹逐瘀汤，加忍冬藤30克、龙胆草4.5克，水煎服。服至30剂时症状消失。为巩固疗效，又服30剂。随访至今未复发。