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《难经》
（草稿）
王正龙
序
本书为扁鹊所著，实为黄帝后、仲景前之人所著。因为《伤寒论?原序》中提到了《八十一难》。扁鹊乃假托之名，与“黄帝”之名义同，表示此为经典，无可争议！
经者，经纬之经，织布之喻，都是纟字旁。经不可变，纬可于经上任意变化，故称经典。典者，双手持册，表示尊重。
难者，质问也，非难、责难、问难。使～感到困难，难住了。解释起来很难呐！
【一难】曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法。何谓也？
然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。
【正龙按】：脉之大会～所有脉气汇总会聚的部位，只有在手太阴脉搏动的地方才能表现出来。
跗阳、太溪、人迎皆属动脉，独以寸口作为判决死生吉凶的方法。医生不要故弄玄虚。
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，
冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。
肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。
心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；
胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于拙，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；
人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息（八万一千寸，八千一百尺，八百一十丈），脉行五十度，周于身。
【正龙按】：三寸和六寸，形容很短，而一万三千五百息、八万一千寸又极多，若有一息变化，以后就很容易出现混乱。凡人之惊恐息劳动静，脉皆为变也。不可过用之意。否则就会恶性循环。
《灵枢?五十营第十五》
所谓交通者，并行一数也。故五十营备，得尽天地之寿矣，凡行八百一十丈也。
《素问?经脉别论篇第二十一》
黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？
岐伯对曰：凡人之惊恐息劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情；以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用，此为常也这就是最平常的道理。
食气人胃，散精于肝，淫气于筋。食气人胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于毛皮。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳揆度，以为常也应以此为常理。
漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。
【正龙按】：营行五十度，会于手太阴，卫行五十度，复会于手太阴，共一百度。且营卫并行而非单行，如修行之槖籥。
《灵枢?营气第十六》
黄帝曰：营气之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注手阳明。上行注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合，上行抵髀，从脾注心中。循手少阴，出腋，下臂，注小指之端，合手太阳。上行乘腋，出拙内，注目内眦，上巅，下项，合足太阳。循脊下尻，下行注小指之端，循足心，注足少阴。上行注肾。从肾注心，外散于胸中，循心主脉，出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端。还注小指次指之端，合手少阳。上行注膻中，散于三焦。从三焦，注胆，出胁，注足少阳。下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴。上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅，下项中，循脊入骶，是督脉也。络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆。下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。
《灵枢?营卫生会第十八》
黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。
岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受矣，日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。
黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？
岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜暝，老者之血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。
黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？
岐伯答曰：营出于中焦，卫出于上焦。
黄帝曰：愿闻三焦之所出。
岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以下，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道，何也？
岐伯曰：此外伤于风。内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气慓悍滑疾，见开而出，故不得循其道，故命曰漏泄。
黄帝曰：愿闻中焦之所出。
岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
黄帝曰：夫血之与气，异名同类。何谓也？
岐伯答曰：营卫者，精气也。血者神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。
黄帝曰：愿闻下焦之所出。
岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水榖者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，榖未熟而小便独先下，何也？
岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。三焦皆运化而不藏也，故曰尺寸。
寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
【正龙按】：尺中有寸，而寸即是寸，皆动脉也。皆属阳也。
手腕有“伸肌支持带”，有约束其它肌肉韧带不会发生变形的作用。故与寸口有同类效应。法者，以之为法则，法书，法律，法规，法统。
《灵枢?终始第九》
凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳。五脏为阴，六腑为阳，传之后世，以血为盟。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃。谨奉天道，请言终始。
终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之，寒温之，相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。不已者，因而泻之，则五脏气坏矣。
《素问?五藏别论篇第十一》
黄帝问曰；余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胀此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷人口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。
帝曰：气口何以独为五藏主？
岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味人口，藏于胃，以养五藏气。气口亦太阴也，是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气人鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉候，观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德，恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。
【二难】曰：脉有尺寸。何谓也？
然：尺寸者，脉之大要会也。
【正龙按】：尺寸者，阴阳也。
大要～大概要领纲要、取象。会～会集会聚。
《灵枢?逆顺肥瘦第三十八》
黄帝问于岐伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣！夫子之道，应若失而据，未有坚然者也。夫子之问学熟乎，将审察于物而生之乎？
岐伯对曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉！故匠人不能释尺寸而意短长、废绳墨而起平水也。工人不能置规而为圆、去矩而为方，知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之也。
黄帝曰：愿闻自然奈何？
岐伯曰：临深决水，不用功力而水可竭也；循堀决卫，而经可通也；此言气之滑涩、血之清浊，行之逆顺也。
黄帝曰：日愿闻人之黑白、肥瘦、小长、各有数乎？
岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也；广肩腋、项肉、厚皮而黑色、唇临临然，其血黑以浊，其气濇以迟，其为人也贪而取与；刺此者，深而留之，多益之数也。
《素问?五运行大论篇第六十七》
帝曰：间气何如？
岐伯曰：随气所在，期于左右。
帝曰：期之奈何？
岐伯曰：从其气则和，违其气则病。不当其位者病，这移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。当今有谁察其左右逆顺了！
从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸内，阳之所治也。
【正龙按】：治者，肾间动气也。见“八难”。
故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。
【正龙按】：跗阳、太溪、人迎又当如何？犹云胃气、肾气而已，这样可以不必详言关尺及左右，可以理论之，而不可只以脉论之，须参以症候，以免出现“四失”也。“未睹其疾，恶知其原？”看陈修园《金匮要略浅著》读法一文便知。
《灵枢?小针解第三》
睹其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静者，言上工知相五色于目。有知调尺寸小大，缓急，滑濇以言所病也。知具邪正者，知论虚邪与正邪之风也。
《素问?徴四失论篇第七十八》
黄帝在明堂，雷公侍坐。
黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试育得失之意，所以得之，所以失之。
雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。
黄帝曰：子年少智未及邪，将言以杂合耶？夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。
诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。
受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。
不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此之三失也。
诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。
是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。治数之道，从容之葆，坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。是政治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。
呜呼！窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦。
尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
【正龙按】：终于人迎，始于寸口。
手太阳与足太阳，寸口与人迎。
上寸口、下人迎。左寸口、右人迎。浮寸口，沉人迎。
【三难】曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格。何谓也？
——它们之间是什么关系？太过、不及等言，皆以偏激论之，容易使人理解。
然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。
【正龙按】：九分者，“阳得寸内九分”也。为常脉，过九分而全浮则为病。法曰太过。
《素问?阴阳应象大论篇第五》
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
善诊者，察色接脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听声音，而知所苦；现权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。
过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。
【正龙按】：上鱼，浮于九分之上，不能入鱼际也。溢者，阴邪太过而阳邪亦太过也。吐利之症。
外关内格者，此阴邪太过之脉也。应予“白通汤加人尿猪胆汁”方可救之。强调内格，以内为主。
阳气太盛则阴气弗能荣也，故曰格。
关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。
【正龙按】：一寸者，“阴得尺内一寸”也。为常脉，未及一寸而欲绝则为病。法曰不及
过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。
【正龙按】：入尺，匿于一寸之后，不可能入尺泽也。覆者，风邪太过而生机微弱也。厥吐利之症。食则吐蛔
内关外格者，此邪风太过之脉也。应予“乌梅丸”方可救之。强调内关，以内为主。
阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。
故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。
【正龙按】：阴阳俱盛，属于阴阳离决，脏气已绝，真形显现之“七怪脉”。患者应因为“回光返照”而没有症状，却会很快猝死。
阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。
《素问?脉要精微论十七》：
反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，名曰：关格。
《灵枢?脉度第十六》
五脏不和，则七窍不通；六腑不合则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛，则阴脉不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。
阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛则阴气弗能荣也，故曰格。
阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。
【四难】曰：脉有阴阳之法。何谓也？
然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。
【正龙按】：呼吸之间，两精相搏，脾受谷味也，具有了运化动力，才能变化水谷成为五味以输布五方。其脉在中，关脉与中取，枢纽。故曰阴阳也，阴阳互根也。天地相交，人在其中。
浮者阳也，心与肺，南与西，生长与收敛也，阳中有阴，九分浮而一分沉。
——关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。
沉者阴也，肾与肝，北与东，收藏与生发也，阴中有阳，九寸沉而一寸浮。
——关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。
心肺俱浮，何以别之？
然：浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。
【正龙按】：阴阳应象。虽曰浮，应浮九分，为正常脉象。若过之则为具体脏腑之病脉显现。
浮而大散者，心不敛也；浮而短涩者，肺不宣也。
长（阳）
【体相诗】过于本位脉名长，弦则非然但满张；弦脉与长争较远，良工尺度自能量。
【主病诗】长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳；若非阳毒癫癇病，即是阳明热势深。
短（阴）
【体相诗】两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难；短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。
【主病诗】短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神；浮为血涩沉为痞；寸主头痛尺腹疼。
不及本位名为短。？关部短为死脉绝脉？中脉短者，为减者，法曰不及。未必死
肾肝俱沉，何以别之？
然：牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也。
【正龙按】：牢而长者，肝欲伸而不舒也；按之濡，举指来实者，芤洪脉也，肾虚而不藏也。
牢（阴中阳）【体相诗】弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间；革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。
【主病诗】寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾；疝颓癥瘕何愁也，失血阴虚却忌之。
濡（软，阴）
【体状诗】濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁；病后产中犹有药，平人若见是无根。
【主病诗】濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏；汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。
脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。
【正龙按】：浮沉之间，方为常脉，其脉在中，方为阴阳。法者，正理、常理也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。
【正龙按】：此言太过与不及之转变规律也。
如此之言，寸口有六脉俱动邪？
然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。
【正龙按】：这样说，并不是六种脉象同时出现于寸口，而是阴阳之脉相互排列组合而出现。
浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。
【正龙按】：首先必须分清阴阳。
所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；
【正龙按】：阴气逐渐虚弱而阳火逐渐收敛不住，时而出现间歇。由沉变浮。属于加重！
所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。
【正龙按】：阳气逐渐虚弱而寒邪逐渐强盛不通，时而出现早搏。由浮变沉。属于加重！
各以其经所在，名病顺逆也。
【正龙按】：其经者，六经辨证也。知其逆顺，补阴泄阳。虚则补之，实则泻之，……
【五难】曰：脉有轻重。何谓也？
然：初持脉，
【正龙按】：最基本的切持脉象的原则和方法是必须知道“举按、轻重”。
如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。
【正龙按】：浮取的溢，浮也，过之。
如六菽之重，与血脉相得者，心部也。
【正龙按】：中取偏浮。血脉输布与收摄之力度及取象。
如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。
【正龙按】：中取之脉。
如十二菽之重，与筋平者，肝部也。
【正龙按】：中取偏沉。水生木。肾水多少必须由肝木生发之力度才能显出来。
按之至骨，举指来疾者，肾部也。
【正龙按】：沉取的覆，伏也，不及。
故曰轻重也。
【正龙按】：切而知之者谓之巧。以上皆病脉也。
《素问?脉要精微论》：
诊法常以平旦（之时之象），阴气未动，阳气未散，饮食末进，经脉未盛，络脉调匀，气血本乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，现五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。
夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝死。
【六难】曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚。何谓也？
然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。
沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。
【正龙按】：言损小而不言虚小，使医患知道元气是因为受损而小也。
是阴阳虚实之意也。
【正龙按】：此乃辨明“阴阳征候”的基本原则。先明阴阳，而后方知“顺逆、表里、脏腑”。
【七难】曰：《经》言：：少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；少阴之至，紧大而长；太阴之至，紧细而长；厥阴之至，沉短而紧。此六者，是平脉耶？将病脉耶？
【正龙按】：三阳脉偏浮，三阴脉偏沉。乍，非“时而”之意，乃“时辰”之意。“寒热往来”有定时。
然：皆王脉也。
【正龙按】：是病脉，亦为本脉。用以辨别属于哪一经，可知病情之变化方向，是欲解还是加重，必须在动静之中使用。这是中医最基本的常识，若只知消除症状而不知经脉传变，即使经验再丰富，名气再大，治疗有效率不会超过20％，而且终究、必定是庸医！
其气以何月，各王几日？
【正龙按】：其气～它的功能。以何月～凭借什么物质基础，就是尺。各王几日～可以产生运化动力，就是寸。月日就是尺寸。
然：冬至之后，初得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子少阴王，复得甲子太阴王，复得甲子厥阴王。
【正龙按】：冬至之后，即经脉始通之意。先三阳经，后三阴经，先运化，后积累。
先以先天温煦后天，而后后天才能补充先天。故先三阳，后三阴。甲子为天，少阳为地，水谷为人。
初得甲子少阳王～生机发动，经脉初步疏通，虚火下行，入于中焦。有德而无位。通经脉。
复得甲子阳明王～中焦运化，积累精气，新陈代谢，体重不增不见。尚不禁折腾。复胃气。
复得甲子太阳王～外门已闭，守邪之神。巩固收敛。
复得甲子少阴王～开始收藏。
复得甲子太阴王～中气更加充实，输布四方，体重增加。有得有位，君临天下。强胃气。
复得甲子厥阴王～必无留血，急取而诛之。破邪气。
王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。
【正龙按】：《素问?六微旨大论篇第六十八》：
因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。
此三阳三阴之王时日大要也。
【正龙按】：时日大要～王时王日的规律次序的纲要。
元气时即生发之时，日即运转之规律（伤寒几日）。
【八难】曰：寸口脉平而死者。何谓也？——见“二难”。
然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。
【正龙按】：肾间者，非两肾之间，乃少阴肾之范围内。如：田间、人间、刹那间。动气者，一寸九分之气也。活泼之气也。
此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。一名守邪之神。
【正龙按】：守～防守。防止邪气产生，防止邪气传入。
故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。
【正龙按】：虚火，阳脱。去如弦绝。如蚊虻止，欲以微针、小针。
寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
【正龙按】：生气独绝于内～生发之气孤独而无阴，是因为原气竭绝于内也。
最后一点人迎气皆传入寸口，寸口当然不盛不虚而平实也。此为“回光返照”，必死。
【九难】曰：何以别知脏腑之病耶？——与“十难”同看
然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。
【正龙按】：脏腑～人迎寸口、尺寸、表里、沉浮、死生、终始、寒热、逆顺、阴阳。……
诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。
【正龙按】：关键词——以别知病～以此原则来分析辨别才可以知道病因病根。
未睹其疾，恶知其原？
世间没有透视神通！
【十难】曰：一脉为十变者。何谓也？
然：五邪刚柔相逢之意也。假令
【正龙按】：脏柔腑刚。柔对柔，刚对刚。须辨虚实邪正脉候。柔变刚，刚变柔，反！
心脉急甚者，肝邪干心也；～急怒为肝实脉。人迎大于寸口。
心脉微急者，胆邪干小肠也；～微急为肝虚脉。寸口大于人迎。
心脉大甚者，心邪自干心也；～洪大为心实脉。人迎大于寸口。
心脉微大者，小肠邪自干小肠也；～微大为心虚脉。寸口大于人迎。
心脉缓甚者，脾邪干心也；～缓甚为脾实脉。人迎大于寸口。
心脉微缓者，胃邪于小肠也；～微缓为虚虚脉。寸口大于人迎。
心脉涩甚者，肺邪干心也；～涩甚为肺实脉。人迎大于寸口。
心脉微涩者，大肠邪干小肠也；～微涩为肺虚脉。寸口大于人迎。
心脉沉甚者，肾邪干心也；～沉甚为肾实脉。人迎大于寸口。
心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。～微沉为肾虚脉。寸口大于人迎。
【正龙按】：甚者，脏也，实也；微者，腹也，虚也。实邪一定入脏，虚火一定入腑。
五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
【正龙按】：一脉变为十脉，五脉变为五十脉。当今医生能掌握多少？二十七脉掌握否？记住规律。举一反三。生克乘侮的关系。精华与糟粕的问题。
【十一难】曰：《经》言：脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？
【正龙按】：水生木，子饥饿则知母已亡。五十动者，五十度复大会也。十进制。
然：人，吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。
【正龙按】：呼出心与肺，吸入肾与肝。肾肝心脾肺～变虚的顺序。死脉灸关元。
《灵枢?根结第五》：
一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。
所谓五十营者，五脏皆受气，持其脉口，数其至也。
五十动而不一代者，五脏皆受气。四十动一代者，一脏无气。三十动一代者，二脏无气。二十动一代者，三脏无气。十动一代者，四脏无气。不满十动一代者，五脏无气。予之短期，要在终始。
所谓五十动而不一代者，以为常也。以知五脏之期，予之短期，予之短期者，乍数乍疏也。
代（阴）：脉缓有定数。代脉，动而中止，不能自还，因而复动（仲景）。脉至还入尺，良久方来（吴氏）。【体状诗】动而中止不能还，复动因而作代看；病者得之犹可疗，平人却与寿相关。
【相类诗】数而时止名为促，缓止须将结脉呼；止不能回方是代，结生代死自殊涂。
【主病诗】代脉原因脏气衰，腹疼泄痢下元亏；或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。
【十二难】曰：《经》言：：五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？
【正龙按】：针者，诊治者，非针刺者。
《素问?五藏别论篇第十一》
所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷人口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。
然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。
【正龙按】：肾肝气者，阴也，也，收藏与生发也。心肺气者，阳也，生长与收敛也。
五脏脉已绝于内则脉象浮溢，已无收敛之力，而医者反补充上焦经气，如黄芪、桂枝之类。
五脏脉已绝于外则脉象沉覆，已无运化之力，而医者反补充下焦经气，如地黄、人参之类。
阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。如此死者，医杀之耳。
【正龙按】：补者，应为收敛之意。泄者，为“疏通”之意。所谓“补阴泄阳”之谓也。
或曰：“补者，增强其功能之意”。损益，在《老子》、《周易》皆有论述。
《灵枢?根结第五》：
黄帝曰：形气之逆顺奈何？
岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。
故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。
故曰：刺不知逆顺，真邪相搏。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内瞋，阴阳相错。虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃慑辟，皮肤薄著，毛腠夭膲，予之死期。
故曰：用针之要，在于知调。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。
故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。
故曰：下工不可不慎也，必审五藏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔粗，而后取之也。
【十三难】曰：《经》言：见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者，病即自己。色之与脉当参相应，为之奈何？
【正龙按】：色之与脉当参相应。当今之医，有几人能做到这一点。克者，正气相互制约之意也。反得相胜就是邪气凌辱正气。
然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口、尺内相应。
【正龙按】：五脏有无色，有病皆现于面，面为南方，变见于气口。望（闻问）与切必须相应。
《素问?五藏别论篇第十一》
帝曰：气口何以独为五藏主？
岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味人口，藏于胃，以养五藏气。气口亦太阴也，是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气人鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。
假令色青，其脉当弦而急；
【正龙按】：色青：东方风木筋肝苍角呼握目酸怒，脉当弦而急，弦为欲伸，急为不输。
色赤，其脉浮大而散；
【正龙按】：色赤为南方热火脉心赤徴笑忧舌苦喜。脉浮大而散，浮大内虚，散为不收。
色黄，其脉中缓而大；
【正龙按】：色黄：中央湿土肉脾黄宫歌哕口甘思。脉中缓而大，中缓湿重，大则脾虚。
色白，其脉浮涩而短；
【正龙按】：色白西方燥金皮毛肺白商哭咳鼻辛忧。脉浮涩而短，浮涩虚寒，短则精亏。
色黑，其脉沉濡而滑。
【正龙按】：色黑：北方寒水骨肾黑羽呻栗耳咸恐。脉沉濡而滑，沉软寒虚，滑则不藏。
此所谓五色之与脉，当参相应也。
【正龙按】：此为无色之病脉。当与以上所有关联之概念相应。
脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。～寸与尺必然相应。
【正龙按】：尺之皮肤者，血管的上表面。或曰沉取中取浮取。或曰所变现之处。气口寸口。
五脏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应，其不应者病也。
【正龙按】：不知相应者，庸医也！《素问?金匮真言论篇第四》
假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；（其脉）浮大而散，若小而滑为相生也。
【正龙按】：色青为东方肝病，为郁。
脉浮涩而短者，肺气不宣也，为金胜木；如果脉大而缓者，脾土不输，为土胜木。～加重。
脉浮大而散者，心气始宣也，为木生火；如果脉小而滑者，肾气始生，为水生木。～向愈。
《经》言：：知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之谓也。
【正龙按】：举一隅而知三隅为上工。六者，基础概念也，七者，较为灵活运用几个概念而已，九者，几乎全部运用其知识也。十之一者，非医所能及也，杂学。当今医者，下工亦不如也。
《灵枢?根结第五》：
故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。
《灵枢?邪气脏腑病形第四》
黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？
岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。
黄帝曰：色脉已定，别之奈何？
岐伯曰：调其脉之缓急，大小，滑濇而病变定矣。
黄帝曰：调之奈何？
岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉濇者，尺之皮肤亦濇。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九。行二者，为中工，中工十全七。行一者，为下工，下工十全六。
【十四难】曰：脉有损、至。何谓也？
然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝。此至之脉也。
【王正龙按】：至～到、增加也。离经～阴阳经脉不通。夺精原精被耗损。死～脏死；命绝～内竭。一呼再至曰平，平人也。至者——阳亢，饮酒，房室过度。
《灵枢?寿天刚柔第六》
黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭，奈何？
伯高答曰：平人而气胜形者，寿；病而形肉脱，气胜形者，死；形胜气者，危矣。
何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝。此损之脉也。
【王正龙按】：损～离、减少。损脉没有平脉。损者——寒凝，误治，抑郁过度。
至脉从下上，损脉从上下也。
【王正龙按】：
至脉从下上～从人迎速将气调入寸口——太过。
损脉从上下～人迎渐不足而寸口陷下——不及。
损脉之为病，奈何？
然：一损、损于皮毛，皮聚而毛落；二损、损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损、损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损、损于筋，筋缓不能自收持；五损、损于骨，骨痿不能起于床。
【正龙按】：1、太阳主表，因伤寒而人迎凝结而寸口燥热；2、人迎逐渐损耗，脏腑功能衰落；3、运化机能开始不足，入不敷出；4、吸收收敛功能严重不足；5、不能支持生命，等死。
反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者，死；从下上者，皮聚而毛落者，死。
【正龙按】：损至之间未有必然之相互联系，如《伤寒论》条目一般，以实际情况为终始。
12345为损脉顺序，此为因伤寒而误治，常服养阴清热药物的发展顺序。
54321为至脉顺序，此为因为消除症状，住院注射激素药物的发展顺序。
治损之法奈何？
然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损之法也。
【正龙按】：调阴阳必须从五脏入手。
损其肺者，益其气～益其宣发和肃降之气；非黄芪所能包括。
损其心者，调其荣卫～中上焦之气，上入于中，下摄之也。四逆辈主之。
调其饮食，适其寒温～寒温即少阳火，理中汤。
损其肝者，缓其中～肝火旺则胃火盛，须甘缓中焦。
损其肾者，益其精～须用生长收藏法，非地黄所能为也。
脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至：有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。
脉来如此，何以别知其病也？
【王正龙按】：前者为至，后者为损。
然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。
【正龙按】：先说明什么是常脉平脉。
一呼三至，一吸三至，为适得其病。前大后小，即头痛、目眩，前小后大，即胸满、短气。
【正龙按】：脉初数，80次／分钟。刚发病之脉。
前大后小～为滑脉，为虚火，即头痛、目眩；
前小后大～为洪脉，为郁火，即胸满、短气。
洪（阳）：
【主病诗】脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居；胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。
【分部诗】寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪；肝火胃虚关内察；肾虚阴火尺中看。
一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者，伤热；涩者，中雾露。
【正龙按】：脉更数，90次／分钟。病加重。
脉洪大～阳气虚且被郁，胆火上逆，故苦烦满。
沉细～为阴寒过盛，腹中火衰，故腹中痛。与“腹中痛加芍药”不同。
滑者～壮火之气衰，为热所伤，故曰伤热。
涩者～肺气虚而不能宣发，为寒邪中雾露。上焦如雾，如雾露之溉。
一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加；不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。
【正龙按】：为数促之脉，100次／分钟。其人当困～昏沉，神志不清。
沉细夜加～阴邪盛则发散，夜间不能收敛则病情加重。
浮大昼加～阳邪盛则飘散，昼间不能收敛则病情加重。
一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。
【正龙按】：为促脉，120次／分钟。沉细夜飘，浮大昼飘。
一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。
【正龙按】：为迟脉，30次以下／分钟。
再呼一至，再吸一至，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。
【正龙按】：屋漏、虾游之脉，
上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。
【正龙按】：当吐者，下虚上实证，吐则因宣发而能肃降，上下可以交通，瓜蒂汤；
不吐者，为下虚上脱证，无可吐，故死。
上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。
【正龙按】：虽脉细欲绝，也有当归四逆汤、乌梅丸可用以救治。
所以然者，人之有尺，譬如树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。
【正龙按】：辨别消除症状后好坏的标准。
【十五难】曰：《经》言：春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。是王脉耶？将病脉也？
然：弦、钩、毛、石者，四时之脉也。
【正龙按】：疾病消除时刻所变现之脉。因天之序。太过人有力，无病人力小。
春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。
【正龙按】：其脉濡弱而长却不紧。
此为虚弱无病之生脉。若有病则弦而有力或细或紧。
夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。
【正龙按】：其脉流利而不滑脱。
此为虚弱无病之长脉。若有病则窄滑而有力或短或长。
秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也。故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。
【正龙按】：其脉柔软而不急迫。
此为虚弱无病之收脉。若有病则浮而短涩或洪大。
冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。
【正龙按】：其脉沉濡而滑却不凝滞。
此为虚弱无病之藏脉。若有病则沉而太过与不及。
如有变奈何？然：
春脉弦，反者为病。何谓反？
【正龙按】：使无病变为有病，使病情加重之脉曰反者。
《脉要精微论》：
反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰：关格。
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平；弦多胃气少曰病；但弦无胃气曰死，春以胃气为本。
【正龙按】：来脉实大强劲（而去不如来）为太过；来脉虚弱微小（去脉则飘、无）为不及。
夏脉钩，反者为病。何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。
【正龙按】：来脉实大强劲（而去不如来）为太过；来脉虚弱微小（去脉则飘、无）为不及。
秋脉毛，反者为病。何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死。秋以胃气为本。
【正龙按】：来脉实大强劲（而去不如来）为太过；来脉虚弱微小（去脉则飘、无）为不及。
冬脉石，反者为病。何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平；啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病；但石无胃气曰死。冬以胃气为本。
【正龙按】：来脉实大强劲（而去不如来）为太过；来脉虚弱微小（去脉则飘、无）为不及。
胃者，水谷之海，主禀。四时皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。
【正龙按】：禀者，承受，禀承，禀告。四时之变病～病之盛衰。死生之要会～死生的枢纽。
脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之见也。
【正龙按】：脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。
《素问?脉要精微论第十七》：
是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者（知其为脏腑病者），按而纪之，知外者（知其为经脉病者），终而始之，此六者持脉之大法。
【十六难】曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？
然：是其病，有内外证。
【正龙按】：必须知上下、左右、升降、沉浮，善恶、长短等。相互关联之意。
《素问?方盛衰论篇第八十》
雷公请问：气之多少，何者为逆，何者为从？
黄帝答曰：阳从左，阴从右，老从上，少从下，是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之，则归秋冬为生，是以气多少逆皆为厥。……是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，《奇恒之势》乃六十首，诊合微之事，连阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。是以切阴不得阳，诊消亡，得阳不得阴，守学不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。……
其病为之奈何？——其如《灵枢?经脉篇》，当各经之间而关联参看之。
然：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋，溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。
【正龙按】：外证为阳为胆经证，内证应象，其病为阴为足厥阴肝经证。
假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：脐上有动气，按之牢若痛。其病，烦心、心痛，掌中热而惋。有是者心也，无是者非也。
【正龙按】：外证为阳为手厥阴心包经证，内证应象，其病为阴为手少阴心经证。惋～燥痛
假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。
【正龙按】：外证为阳为足阳明胃经证，内证应象，其病为阴为足太阴脾经证。
假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。
【正龙按】：外证为阳为足太阳膀胱经证，内证应象，其病为阴为手太阴肺经证。
假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛。其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。
【正龙按】：外证为阳为胃经证，内证应象，其病为阴为肾经证。
【十七难】曰：《经》言：病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？
然：可尽知也。诊病
若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，反得肺脉浮短而涩者，死也。
【正龙按】：心包～烦心，肝～胸满。
气闭者，当伸发舒展，脉当强急而长，反得秋肺之收敛，必死。浮为精亏，短涩不通。
病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，而反得沉涩而微者，死也。
【正龙按】：心～渴而欲饮，心包～胸胁支满。
开而有敛，舒而不通，脉当紧实而数，反得冬肾之敛藏，必死。沉为寒重，涩微气短。
病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。
【正龙按】：胃与膀胱～鼽衄。
先吐后鼽，先实后虚，脉当沉细，反得春亢之飘散，必死。浮为风大，牢为郁闭。牢字义。
病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。
【正龙按】：胃～狂疟温淫，身以前皆热。太阴虚则阳明火盛。
此应为实热证，脉当洪大，反手足厥逆脉沉细而微，则为阳脱，必死。
病若大腹而泄者，脉当微细而涩；反紧大而滑者，死也。
【正龙按】：中寒不通，下寒不敛，
此为寒实证，脉当微细而涩；反者，紧有淤、大为脱、滑为飘，必死。
【十八难】曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部。何谓也？
【正龙按】：三四一十二，心与小肠肝胆肾（膀），肺与大肠脾胃命（三）。
然：手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。
【正龙按】：手太阴、手阳明金在右上——右寸；足少阴、足太阳水在左下——左尺。
足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。
【正龙按】：水生木，左尺生左关。
手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。
【正龙按】：足太阴、足阳明在右中部，左关生右关也。命门三焦即心包三焦，向上生发。
此皆五行子母更相生养者也。
【正龙按】：金生水，水生木，木生火，火生土。
脉有三部九侯，各何主之？
然：三部者，寸、关、尺也。九侯者，浮、中、沉也。
上部法天，主胸上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
【正龙按】：
人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
然：诊病在右胁有积气，得肺脉，结脉，结甚则积甚，结微则气微。
【正龙按】：肝生于左，肺藏于右。肝脏在右。伤寒传足不传手。
诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？
然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
【正龙按】：
其外痼疾同法耶？将异也？
然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。
【正龙按】：
假令脉结伏者，（而）内无积聚；脉浮结者，（而）外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
【正龙按】：
【十九难】曰：《经》言：脉有逆顺，男女有恒。而反者。何谓也？然：
男子生于寅，寅为木，阳也。——肝木8。寅之后为阳明。寸口
女子生于申，申为金，阴也。——心火7。申之后为少阴。人迎
【正龙按】：
故男脉在关上（右尺或寸脉），女脉在关下（左尺或尺脉）。
是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。
反者，男得女脉，女得男脉也。
【正龙按】：阴盛阳虚，阳盛阴虚。
其为病何如？然：
男得女脉为不足，病在内；左得之，病在左，右得之，病在右：随脉言之也。
【正龙按】：清热滋阴。元气不足，左为人迎，右为寸口。寸口大于人迎也～阴经病。
女得男脉为太过，病在四肢；左得之，病在左，右得之，病在右：随脉言之。此之渭也。
【正龙按】：使用激素，病会向外发展，里更虚。人迎大于寸口也～阳经病。
得之者，得之脉，病则相应也。
【二十难】曰：《经》言：脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿耶？
然：谓阴阳更相乘、更相伏也。
【正龙按】：更～交替，更换。
脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也；虽阳脉，时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；
【正龙按】：沉而数～阳乘阴，癃闭。虽～纵然，即使，虽死犹荣。沉涩短属阴
脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也；虽阴脉，时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。
【正龙按】：浮滑长属阳。
重阳者狂，重阴者癫。脱阳者，见鬼；脱阴者，目盲。
【正龙按】：脱阳为孤阴～见鬼游魂～过服六味，
脱阴为孤阳～目盲无血～过服四逆。
A、脉细欲绝者、寸关中取脉弦者（偏于上焦），当归四逆汤主之；关尺中取脉弦者（偏于下焦），当归四逆加吴茱萸生姜汤主之（厥阴经所主为交会阴经与阳经的井穴）。
B、脉微细（细非细脉，而是窄的意思）、脉微欲绝者（寒邪盛而正气虚）、脉沉者（以寒为主），或脉沉于尺后者（元气不足），或左尺沉而右尺滑者（左为人迎而右为寸口），四逆汤主之（脉沉而无力者，一般炮附子不超过30g）。
C、脉微欲绝者、或尺脉沉而关脉中取弦者（下焦寒而中焦有湿），通脉四逆汤主之。
D、尺脉微而右寸沉弦有力或左关沉紧者（上焦不降或厥阴不通），白通汤加人尿主之。
E、尺脉滑而关大寸浮无力者（下焦寒少，宜补上焦以肃降），附子理中汤主之。
F、尺脉滑而关无力者（下焦无寒、中焦虚多），理中汤主之；
G、尺无力而关大寸洪者（急发挥上焦肺金收敛功能以补下焦肾水之亏损），人参汤主之。
H、尺脉沉无力而关极微弱者（邪气尽去而生机极虚的虚痨症），小建中汤主之。
I、脉数而左寸弦紧者（手厥阴心包过分压抑，因为长期郁闷），瓜蒌薤白白酒汤主之。
J、脉促而左寸浮大者（手厥阴心包过分压抑，因为肾精亏损不敛），急以桂枝甘草龙骨牡蛎汤救之。
K、脉数尺沉无力而寸洪大者，或沉数无力而浮洪大者（因骤虚而里不能敛其表者），黄连阿胶鸡子黄汤主之。
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