[转载]我的针灸老师?二?金伯华2.手针治痛（上）

 

古人对疼痛的认识

 

① 疼痛的原因

 

疼痛的原因无外乎外感六淫，内伤七情，饮食劳倦，外伤跌打。《素问?骨空论》：“风从外入，令人振寒汗出，头痛身重恶寒。”《素问?痹论》：“痛者，寒气多也，有寒故痛。”《医原》：“燥者，或肌肤刺痛，手不可扪，或项背强痛......。”《素问?举痛论》：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下......惊则气乱......思则气结。”说明导致疼痛的原因与七情有着密切的关系。《疫痛篇》：“疫则兴痛如劈。”均论述了疼痛的原因。

 

② 疼痛的病机

 

中医认为“不通则痛”。不通是导致疼痛的最终原因，是各种疼痛的病理基础。早在《内经》中，就对疼痛的病机有所认识，《素问?举痛论》曰：“寒气客于脉外则脉寒......热留于小肠，肠中痛，痹热焦渴则坚干不得出。故痛而闭不通矣。”刘恒瑞在《经历等论》中对《内经》的理论又有进一步认识，他认为“古人谓，通则不痛，痛则不通，着为实痛而言，若执此以治诸痛则谬矣。今将余力治痛而得效者，为业医者备陈之夫痛亦各病中之一症也，必得其所因而后之，始无差谬也。”说明了疼痛不但有实痛，而且有虚痛，疼痛只是各种病的一个症状，必须根据病因，辨证治疗，才能不会有差错。

 

常见的关节疼痛等属实痛，特点为跳痛、剧痛。而肾虚腰痛、痛经等，属虚证，特点是酸、隐痛，喜按。

 

手针治痛的机理

 

手针是在体针的基础上发展起来的，以中医的整体观念和相对平衡学说为基础，它是通过针刺手部的特定穴位达到治病的目的。经过多年的临床实践，总结出25个治疗疼痛性疾病的有效穴位，止痛效果颇佳，而且往往一次见效。人体是一个整体，“经络体系，外络肌表，内联脏腑，以沟通表里，运行气血”，保持人体相对平衡，维持人体正常的胜利活动。。

 

① 手体相形

 

人的手形同机体，以外形上看手指就是头面、颈项，手掌则则是胸腹四肢。以上至下看，中指尖端为头顶，依次向下为颈项、胸腹、上下肢，以前至后看，手的桡侧为前，尺侧为后，即拇食指为前，无名、小指为后，手掌和手背即为身体的两侧，根据手与身体的对应关系，穴位的分布大体上与之相应，如：“头顶痛点”位于中指第一指间关节桡侧赤白肉际处；“颈项痛点”位于第二、三掌指关节间靠近第二掌指关节处；“胸痛点”位于拇指关节桡侧赤白肉际处；“腰腿痛点”位于手背腕横纹前1寸半第二指伸肌腱；“足跟痛点”位于掌面，，劳宫穴与大陵穴连线近大陵穴1/3处；“前头痛点”位于食指第一指间关节桡侧赤白肉际处；“后头痛点”位于小指间关节尺侧赤白肉际处。

 

② 经络、穴位、部位间的相互通应

 

人体是一个有机整体，存在着阴阳相对的内在联系，人体有手足三阴、三阳经，统称为十二经。手三阴经相对手三阳经；足三阴经相对足三阳经。具体说来即手三阴经均分布在上肢内侧，手三阳经均分布于上肢外侧，足三阴经分布于下肢内侧，足三阳经分布于下肢外侧。同时手三阳经又相对足三阳经，手三阴经相对足三阴经，它们之间即相对又沟通，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸腹，手三阴经从胸腹走手，循环不息，往复无穷，因此针刺手部穴位可同其周身，达于各部。《内经》记载：“夫四末阴阳气会者，此气之大络也。”“皮之部，输于四末。”四末即指手足，根据人体相互通应的原理，取手部穴位治疗周身疾病可取得满意效果。

 

③ 手针治痛的机理

 

中医认为疼痛的最终原因是不通。

手针治痛最重要的是调气，不管是实痛还是虚痛，所谓“用针之要，在于调气”。运用手部与周身各部相对通应的关系，通调气血，贯之周身，以已达到通则不痛的目的。

 

手针的选穴原则

 

① 对应选穴：即选取与疼痛部位相对应的手部穴位，如：踝扭伤取踝点，肩痛取肩痛点。

② 归经取穴：即按疼痛性质属哪一经的病变，选取位于某一经上的穴位，如：胁痛取偏头痛点，目痛取后头痛点。

 

手针治痛中，均采用缪刺法，即不同的疾病选取其对侧手部的相应穴位，左病取之右。右病取之左。