打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
买过保险的,看病时,病历一定要这样写!

昨天,小新讲了关于人寿险理赔时的材料准备大全,提到了病历这份材料。关于病历,只要去医院看病,就会有相应的病历本,因为没有病历本,医生不给你看病,当然前提是你去的是正规医院。

说到这个病历本,小新之前遇到过这样尴尬的情况:因为腰疼去挂了骨科,就诊排队等候一个多小时的我,急匆匆的来到医生面前,刚想要告诉医生自己腰痛的情况时,医生的一句话:病历本给我!让我闭口无言,只能讪讪的说:忘了买了。购买后又得重新排号等待就诊,心里直骂自己笨!幸好,那个医生比较好,说:买了直接过来吧,不要再排号了。

相信有些人会有和小新一样的经历,为什么不能直接看病,非要有病历本才能看病呢?那是因为病历本是患者就诊时的记录,是医生确诊、治疗并提出预防措施的证据,也是医生了解患者疾病发生并发展过程的一个重要凭证。所以对于生病了就去看病,看病就会有病历本,这是再正常不过的事情了。但对于一个已经投保了重疾险或者医疗险的患者来说,病历本就不再是一份普通的就诊诊断记录了,还是向保险公司申请理赔时的一份重要资料,它的好与坏,会对你的保险公司理赔产生不小的影响。

病历本到底会对我们的保险理赔产生怎样的影响?

先看保险公司核赔的过程:

图片来自网络,如有侵权,请联系删除!

目前任何保险理赔都跳不出这个过程。重疾险和医疗险理赔判断依据还在于看就诊医院、附近医院的确诊诊断书和过往就诊记录,如果在正常情况范围内,那么就能实现正常理赔。如果发现有不正常的记录存在,那么保险公司将会调查你是否在等待期内发生重疾或带病投保等问题,而此时调查的医院范围就会扩大,内容通常为医院的就诊记录。

说到这里,有用户可能就会问:如果我的病历本都没有了,保险公司将怎么调查呢?如果你认为保险公司不能调查你就错了。病历本作为保险公司核赔的主要凭证,他们会没有办法去调查你的真实身体情况吗?病历本只是我们拿在手里的纸质资料本,医院是有存档的,便是医院的电子病历档案。同时从2017年4月1日起就规定了,所有医院的门急诊电子病历至少要保存15年,住院电子病历至少要保存30年,也就意味着,很可能你以往的电子病历会影响你未来几十年的投保和理赔。

之前小新写过一篇《被骗了那么久!原来重疾险只有3种疾病是确诊就赔的!》的文章,说明了保监会规定的25种重大疾病,其中确诊就赔的重疾有3种,实施约定手术才赔付的有5种,而达到约定状态才能实现理赔的有17种,所以通常你以为重疾险只要医生出了诊断报告就可以申请理赔,那就大错特错了。

有些重大疾病的理赔会因为病历本上一个填写用词而导致保险公司拒赔或少赔,因此病历本的填写很重要。如果病历本有问题,买过重疾险和医疗险的用户在理赔时后果很严重!

如何让医生填写病历本,才对我们很有利,小新有几点建议:

1.在医生给你填写病历本之前,你可以事先告诉医生你有商业重疾险或医疗险,相信一般医生都能明白你这句话的意思。

2.当你的疾病是由意外导致,要请医生在病历本上写清楚疾病的意外事由,避免理赔时保险公司误认为是旧疾等原因拒赔。

3.上面说了旧疾,那么在看病时,可以提醒医生尽量不要在你的病历本上写旧疾、先天性、长期患有、已有多少年等类似字眼。因为写了这个,保险公司会认为你有带病投保的嫌疑而拒赔,甚至承担法律责任。

4.不要把自己的病历本借给别人。因为这是我们理赔的重要资料之一。

5.如果你的病历本上医生填写时,出现了一些错误,自己千万不要改,改了也是无效的。而是要找到对应医院,按照《病历书写基本规范》进行修改,至于到底怎么修改,相信医院会帮你正确改正过来!

6.一定要去公立医院,最好在二级以上,这点非常重要,因为保险公司对绝大多数的理赔医院做了规定,以弘康健康一生A款为例:

弘康健康一生重大疾病A款

小新提醒:目前,保险市场上的很多医疗险、重大疾病保险甚至意外险在赔付时都需要提供病历本,小新在昨天的《理赔材料大整理,这是最全的版本!》的文章中,有了详细的说明,所以至于该怎么准备理赔材料,大家可以看看这篇文章。其实,我们买过保险的用户经常抱怨理赔难,时间太长,都好几月了理赔也没下来,当然不能排除保险公司理赔效率的问题,但有的时候真的是因为我们的资料有问题或者不全面,所以才会导致不赔或理赔慢,大家应相互理解,共同努力加快理赔的顺利进行。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
男子投保3年后患病,85万重疾险遭拒赔,保险公司:你带病投保
注意:医院病历没写好,可能会被保险公司拒赔
【保险科普】阿芳提供给您的理赔手册
做好这几点,理赔不会有大问题
理赔这些点,你Get到了吗?
保险拒赔案例,你的保险拒赔怎么办?拒赔原因是什么
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服