月经不调是一种常见病,月经病的治疗重在调经,分为调理气血、补肾、扶脾、疏肝,同时本着“急则治其标,缓则治其本”以及平时与经期的不同特点全面考虑、灵活运用。常见的调经中成药有:艾附暖宫丸、七制香附丸、益母草膏、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、加味逍遥丸、调经止带丸、当归丸、止血片、当归红枣颗粒等。分别适用于各种类型的月经不调症状,现根据日常所见各种证状对上述诸药的临床应用进行比较。
一、方剂的组成及功效主治
1、艾附暖宫丸具有扶阳祛寒的作用,方中四物汤养血调经,(黄芪配肉桂、吴萸等辛温之品,补气扶阳、温经散寒、暖宫通络,配以香附疏肝理气活血,续断补肝肾、强腰膝,以达到扶阳祛寒、调经暖宫的作用。本方常用于阳气不足、阴寒内盛所致的月经不调。本药实热证禁用,服用时忌食生冷食物。
2、七制香附丸
3、加味逍遥丸
4、益母草膏
5、八珍益母丸
6、
7、调经止带丸
8、 当归丸
9、当归红枣颗粒
10、止血片
二、 临床应用的比较
1、艾附暖宫丸治疗寒凝血瘀之痛经、月经后期及宫寒不孕。患者因阳气不足、阴寒内盛所致月经后期,经行腹痛、腰痛不孕宜用本药。
2、七制香附丸与加味逍遥丸同治肝郁气滞、气血运行不畅所致经行腹痛、胸闷不舒等证。七制香附丸中含四物汤补血调经,在行气药中有补血药相佐,可养血调经、理气解郁、还可用于妊娠恶阻。而加味逍遥丸在理气解郁药中加入了治疗肝经郁热药味,多用于肝经有热而致月经先期、量多、头昏目胀、头晕口苦等证。七制香附丸偏于行气补血,而加味逍遥丸则偏于清肝经郁热。
3、乌鸡白凤丸与八珍益母丸同有气血双补的作用。八珍益母丸偏于平补、调补,可长期服用,适用于月经后期、经量少、闭经、倦怠无力等气血两虚之证。乌鸡白凤丸有峻补气血的作用,可清虚热,用于阴虚发热、虚劳所致月经不调,并有收敛固涩止带作用。用于经血不调、五心烦热、崩漏带下等气血亏损、阴精不足之证。
4、乌鸡白凤丸与调经止带丸同用于补血调经止带。乌鸡白凤丸用咸温甘平之品收敛固涩止带,用于虚劳羸弱所致带下。调经止带丸用椿皮&黄柏清下焦湿热而止带,用于湿热带下冲任不固等证。二者同用四物汤补血养血、乌鸡白凤丸中的乌骨鸡、鹿角胶、人参、黄芪等药有益气血、填精髓、壮筋骨的作用,调经止带丸只用四物汤平补气血。
5、当归丸和当归红枣颗粒同用当归养血调经。当归丸中用蜜炙黄芪增强补气作用,而当归红枣颗粒用红枣平补气血。
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