大家好，我是马宝亮医生、今天我说一说我对眩晕症的理解和治疗。
眩晕在临床上只是一个症状。它的原因非常多、现代医学对于这种病已经研究很深。
现代医学认为，眩晕疾病常见的原因如下;
1.耳源性的眩晕包括:耳石症眩晕\美尼尔氏综合征眩晕\ 迷路炎等（最常见）
2，颈椎病引起的眩晕\（常见）：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在枕部，常呈发作性跳痛,
3，心脑血管性眩晕:脑供血不足引起的眩晕\高血压眩晕、颈动脉窦综合症。（常见）
4，眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。（病症较轻、可以不治疗）
5，神经官能性眩晕、焦虑症抑郁症引起的眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。
6，其他原因：脑肿瘤引起的眩晕、外伤性的眩晕、贫血、白血病、血液高凝疾病也可以引起眩晕、甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕、低血糖可以引起眩晕、高血脂、癫痫型的眩晕、中毒性眩晕、代谢性疾病引起的眩晕、当然还包括一些不常见的病因引起的眩晕。（不常见）
在临床遇到过很多眩晕病例、多家三甲医院也给不出明确的诊断。最后我只能用中医的理论进行治疗、效果满意。
目前眩晕病例有多发的趋势。
一般三甲医院几乎都有眩晕科。诊断一般很专业、他们的疗效也许并不很理想、但是毕竟他们是三甲医的专家和教授、有丰富的临床经验。作为一个民间中医，我无法对他们的诊断进行质疑。
但是、用传统中医的知识进行眩晕症的治疗、包括中药内服。针灸、穴位埋线。确实比三甲医院的现代医学治疗好很多、而且没有副作用、疗效持久，不需要住院。这是中医的优势、也是对现代医学的一种互补。
鉴于现代医学先进的检验设备、三甲医院优秀的专业人才、他们的诊断还是必须要进行的。
我虽然是铁杆中医。但是我认为现代医学的检查必不可少。所以说我的病人接受中医治疗以前，我一般都让病人到三甲医院进行诊断、做必要的检查、以防漏诊重大疾病。这也是对病人的认真负责。
说真心话、大部分中医医生、对于现代医学的知识肯定比专业西医要差很多、更多的民间中医连执业医师证都考不过去、对于现代医学的专业知识所知甚少、根本没有疾病的鉴别诊断能力。各位民间中医不要喷我。论诊断咱们真的都不行、不服也不行。诊断确实是现代医学的强项。
我不建议病人有病的时候先去找中医治疗、因为中医的诊断确实不不现代医学。病人应该在正规现代三甲医院诊断清楚、现代医学给出治疗方案以后，病人如果觉得他们的治疗方式不满意、或者效果不好、就可以采取中医治疗的方式、这是稳妥有效安全的一种方法。也是我最推荐的治疗方案。
划重点：现代医学诊断清楚了、并且治疗效果不好的病人最适合中医治疗。不会漏诊重大疾病、并且病人对自己的病情有了大概了解、中医治疗和解释都比较轻松、我多年来一直是这种模式治疗各种眩晕、避免了医疗纠纷的同时也提高了疗效！
中医方法治疗的时候可以无视现代医学的各种诊断、就是医生一定要做到忘记现代医学的一切知识和诊断、就按照200年前的中医知识进行辨证论治、中医西医知识不能结合、只能互补。这样可以不受现代医学知识干扰、彻底发挥中医优势、绝对的经验之谈、不理解的人可以慢慢理解！
中医对于眩晕的理解是这样的：
《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。
（应该说的是-肝阳上亢、肝风内动证、实证）
《灵枢，卫气》认为“上虚则眩”，（应该属于中医虚症、气虚或者血虚证）
《灵枢·口问》说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，（肾虚）
《灵枢·海论》认为“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”，认为眩晕一病以虚为主。（肾虚）
汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗眩晕。（痰湿中阻）
《重订严氏济生方·眩晕门》中指出：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也，由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能导致”，第一次提出外感六淫和七情内伤致眩说，补前人之未备，但外感风、寒、暑、湿致眩晕，实为外感病的一个症状，而非主要证候。
（我来补充一条原因：外感是原因）
元代名医朱丹溪《丹溪心法·头眩》说：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。”
（眩晕有痰湿、气虚、火痰三个原因、痰湿为主要原因）
《景岳全书·眩晕》；“丹溪则曰无痰不能作眩，当以治痰为主，而兼用它药。余则曰无虚不能作眩，当以治虚为主，而酌兼其标。孰是孰非，余不能必，姑引经义，以表其大意如此。”
（张景岳医生表示不服气、你朱丹溪是错的、应该是气虚为主要原因、要不是隔着朝代、估计会打起来）
徐春甫《古今医统·眩晕宜审三虚》认为：“肥人眩晕，气虚有痰；瘦人眩晕，血虚有火；伤寒吐下后，必是阳虚。（你们说的都有道理、但是我更高明、我再补充一条、有的病人是阳虚）
龚廷贤《寿世保元·眩晕》对眩晕的病因、脉象都有详细论述，并分证论治眩晕，如半夏白术汤证（痰涎致眩）、补中益气汤证（劳役致眩）、清离滋饮汤证（虚火致眩）、十全大补汤证（气血两虚致眩）等，
（你们的理论很好、干脆我给出治疗方法吧、以后都按照我的方子治疗就行了、不要再辩论了）
清代李用粹《证治汇外·卷一·中风》：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。
（来来来、我也再加上一条、小心脑血管意外、中风瘫痪哦、注意啊、小心点）
可见、我国古代名医对于眩晕的理解并不相同、古代中医有门派之分、对于同一个疾病的理解和病因的研究可以完全不同、
就好像中国的少林拳和武当拳一样、练习内家拳的看不起练习外家拳的、练习外家拳的同样看不起练习内家拳的。
我们沧州市著名武术大师王子平先生（号称粗胳膊王、千斤大力王）曾经叫板当时号称号称无敌手的内家拳高手孙禄堂（号称赛活猴、天下第一手）先生、据说孙先生不敢应战。
所以、究竟谁的理论更正确无法证实、中医治病的理论和中国武术类似、各有各的妙处、又各有各的缺点、还谁也说服不了谁、有一个好听的词语叫：百花齐放百家争鸣。
那么现代中医对于眩晕是怎么理解的呢？
现代中医的主要辨证分型如下：
1.肝阳上亢
症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
方药；天麻钩藤饮。（这种类型的一定要多加注意、这就是清代李用粹《证治汇外·卷一·中风》：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。一定要注意控制高血压、小心脑中风）
·2.肝火上炎
症状：头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大
便干结，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，清利湿热。
方药：龙胆泻肝汤。
（这个方子中有木通、能引起肾脏损害、建议使用时去掉木通）
3.·痰浊上蒙
症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤。
4.痰浊郁而化热，痰火上犯清窍
表现为眩晕，头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑，
方药：黄连温胆汤清化痰热
若素体阳虚，痰从寒化，痰饮内停，上犯清窍者，
方药：苓桂术甘汤合泽泻汤温化痰饮。
5.·瘀血阻窍
症状：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
治法：活血化瘀，通窍活络。
方药：通窍活血汤。
·6.气血亏虚
症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色觥白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤。
若中气不足，清阳不升，表现时时眩晕，气短乏力，纳差神疲，便溏下坠，脉象无力者，
治法：升清降浊。
方药：补中益气汤补中益气
·7.肝肾阴虚
症状：眩晕久发不已，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。
治法：滋养肝肾，养阴填精。
方药：左归丸。
一般外感引起的眩晕一般不会长久不愈、所以没有专门治疗的必要、
中医针灸一般也是按照这几个辩证分型来治疗的、只是中药换成穴位而已，
我的个人临床经验：
眩晕这种疾病、越是年轻人效果越好。因为年轻人、眩晕的时候只有一个原因引起、治疗起来就比较容易。而老年人眩晕一般是多种疾病的混合体、所以治疗起来也就比较困难。
举个简单例子。
一个12岁的小朋友得了美尼尔综合症、那么它引起眩晕的真实原因可能就是美尼尔。治好了美尼尔，眩晕也就消失了、耳鸣也会消失、以后也不容易复发、所以治疗起来就很简单。
如果一个72岁的老年人眩晕，医院检查诊断为美尼尔综合症、同时伴有耳聋耳鸣、那么问题就来了。
这个岁数的老年人一般都会伴有高血压、因为中国的老年人高血压发病率非常高。引起眩晕的原因也可能是有高血压的因素。
这个岁数的老年人一定会有颈椎骨质增生、他的眩晕有可能也是颈椎病引起的。
这个岁数的老年人很有可能脑供血不足、或者贫血。所以说他的眩晕有可能是这些原因引起的。
这个岁数老年人可能伴有视力不好、引起眩晕。
这个老年人可能伴有耳石症。
这个年龄老年人一般都会伴有神经性耳聋耳鸣。这个岁数的神经性耳鸣不容易治愈的。
所以岁数大的老年人眩晕疾病治疗起来就不那么容易了、尤其是被医院诊断为：美尼尔氏综合征眩晕的病人、病人只知道自己有这种疾病、认为眩晕好了、梅尼埃病好了、耳鸣就也会消失、但是、美尼尔氏症引起的耳鸣消失了、同时患有神经性耳鸣引起的耳鸣却不会消失、所以病人就认为治疗效果不好、医生也很难解释清楚、
或者是美尼尔氏综合征引起的眩晕治好了、同时患有颈椎病引起的眩晕没有好、病人也感觉不到治疗效果的、所以病人也不满意。
所以，虽然三甲医院对一个疾病的诊断都是一样的、比如说都是梅尼尔斯综合症。但是年轻人真的就是一个疾病、很容易治愈。而老年人眩晕耳鸣耳聋是很多是有多种疾病混合。所以这个老年人更难治疗、请病人要理解。
作为中医的临床医生，以我多年体会。刚刚发病眩晕的患者我们是碰不见的。
因为眩晕这种病刚发作的时候，病人都非常害怕？他们一定会去现代医学医院、或者三甲医院进行检查、紧接着就是现代医学的治疗。凡是容易的都被医院里给治好了。我们中医能接到的眩晕病人，都是医院治疗无效的、所以我们的治愈率应该比医院里更难。
我的理解是？我们可以把现代医学比作筛子、眩晕病人被医院里筛了一遍或者两三遍、容易治愈的都好了。
剩下的那些病人就是筛子上面漏不过去的疑难病人。而这部分疑难病人，因为在大医院已经治疗多次效果不好。一般才开始寻找中医治疗。
所以说中医碰到的眩晕病人、病情更加严重、更难治疗、这些都是我的亲身体会。
反正我在临床中碰到的眩晕病人。都是经过了一个或两三个医院治疗过的。发病以后直接找中医治疗的很难碰见。
为了说明我的观点，我举几个我亲自治疗的病例
病例1、
王女士，46岁。从2018年8月份开始头晕，医院诊断为颈椎病，就去当地按摩，结果越按摩越重，又去医院找中医针灸。结果治疗一次、加重一次。经人介绍去了天津市第一中心医院眩晕科。专家断定是患了耳石症。
医院给予耳石症复位后一直无好转，又接着复位另一侧耳朵、头晕越来越重，但是医院断定复位很成功、王女士就不明白了、耳石症复位成功了为什么还是晕啊？？而且站都站不稳，不能往左侧躺，每天只能仰面朝天躺着睡觉才好受点，血压也忽高忽低的一点也不稳。
脖子僵硬发木疼痛，随后又去了南方、婆婆家佛山的、看了两家三甲医院，都找的专家看的，该检查的都检查了，头部血管CT等都查了，药也吃了无数种，但是都没有效果。
医院里觉得自己诊断清楚，复位成功、用药得当、该检查的都做了一个遍；但是，眩晕就是无效啊！
医院里的专家无法解释，做了一个大胆的诊断：你有抑郁症！精神不正常。让王女士服用抗精神病的药物。王女士：我天天头晕难受，怎么求医都无效，我能高兴地起来么？真的快抑郁了！
经过了多家医院、多种方法治疗无效，整天晕乎乎的，总感觉两边身子不平衡。经常走着走着后脑勺突然嗡的一下子就晕起来，就不敢动了，经常半夜三更的犯病往医院跑。王女士在找了7家三甲医院治疗无效后，对大医院彻底失去信心了，转头寻找民间中医高手。因为大家都知道一个道理、高手在民间！
经过多方打听论证、分析、然后加了我微信，
先加微信联系
微信诉说病情
微信主诉病情
微信咨询后于18年11月12日在哥哥的陪同下驱车来到诊所、接受穴位埋线治疗。
第一次治疗时照片
作者按：很多年轻人一看到有人看中医就觉得病人傻，觉得病人愚昧；应该去大医院治疗才是正路。甚至觉得应该废除中医，认为中医是迷信、是巫术是糟粕、都是骗人的。这些人都觉得自己特聪明特别有知识，并且沾沾自喜。其实他们不知道的是，他们才是知识贫乏的人；
他们根本没见过中医的好处。他们不知道信任中医的人都是中医的受益者，都是有故事的人！比如这位王女士为什么转头找民间中医呢？就是因为三甲大医院治病疗效不给力造成的。铁杆的西医粉丝也架不住这种打击。他们不傻，而且认为继续找西医治疗下去才是真傻。借用王女士的哥哥的话就是-医院里按照流程走-检查、化验、拍片、预约、开药、没有太多的时间花在一个病人身上。
当然了，大医院人满为患，平均2-3分钟就必须看一个病人。你再要求他多么仔细就是无理要求了，大医院医生也是没办法！医生连上厕所的时间都没有的！
天津市、眩晕中心、专科治疗
这是耳鼻喉专科的检查、天津市权威
检查的很彻底、无奈现代医学药物不给力
马医生中医治疗思路：
病人患有双侧耳石症、已经经过医院确诊、并且给予复位很多次。诊断应该没有问题。
病人患有颈椎病、诊断应该没有问题。
病人有脑供血不足、诊断应该没有问题。
因为久治不愈、病人有些精神抑郁、抑郁也能引起眩晕、诊断也没有错误。
换成中医就是有气虚、肝郁气滞、肝阳上亢、痰湿中阻、还有淤血、经络不通。
治疗方法就是。穴位埋线疏通经络、平肝潜阳主要治疗颈椎引起的眩晕。
中药、补气益血、平肝潜阳，滋养肝肾
实际上王女士是多种疾病的混合、这些疾病都可以引起眩晕。所以说按照一种疾病治疗效果不好、比如说耳石症复位多次都无效。他的原因可能是耳石症引起的眩晕消失了，但是颈椎或其他原因引起的眩晕没有消失。所以病人觉得治疗无效。
按照中医辨证她也不是一种原因。而是有虚症、有痰湿、有肝阳上亢。同时颈椎病引起经络不通畅。
所以治疗的原则也是针药并用。这里说的针就是针灸的针、穴位埋线的针。这里说的药就是中草药。
我就是按照这种原则进行治疗的。
穴位埋线我是25-30天左右治疗一次、不需要天天做的、一般慢性疾病需要3-6次才可以治好、千万不要幻想一天就好、一次就好、那不是医生、那是神仙。
根据我的经验、凡是治疗好的快的、效果都维持不住、都是暂时的。可以用于表演、不能用于临床治疗、比如某些人号称几分钟治愈高血压等、都是暂时的下降、以后还会上来。
又快又好又彻底、不复发的方法、我目前还没遇见过。个例也许有、但是不能常规复制效果。
穴位埋线过程
穴位埋线治疗后王女士拿了中药回家喝中药辅助治疗。
王女士经过5次穴位埋线加中药治疗，摆脱了头晕的困扰！
总结：为什么民间中医效果更好？
1.民间中医没有三甲医院的平台。所以必须绞尽脑汁去治疗一个病人、这样才能维持自己的名声和收益。
2.现代三甲医院的眩晕科对疾病的认识比较单一、对于治疗的方法比较单一、他们对于自己的领域专而精、对于其他领域几乎不懂、比如西医大部分不认可中医方法、更不要说精通中医、而这些顽固眩晕症不是一种疾病、所以西医眩晕科不懂得其他科的专业知识、他们就治不了其它疾病、所以效果差、比如合并颈椎病眩晕的他们眩晕科就治不了、就算他认为是耳石症多次复位成功了，其它疾病引起的眩晕还是存在、病人就感觉不到疗效。
3.中医的优势在于，中医基本上都是全科。一个好的中医，内外妇儿、五官、几乎全都精通。不但精通中药。而且还擅长针灸、穴位埋线。以及外用中药等其他方法。还有人精通推拿、按摩、祝由等其他治疗方法。
比如这个病人、我用穴位埋线主要治疗他的颈椎病。同时还能疏通经络、对于脑供血不足引起的眩晕效果也很好。
耳石症、梅尼尔综合症、中医认为是、气虚、肝肾阴虚造成的。可以通过内服药物方法解决。
4.穴位埋线足三里、气海关元也是可以补气补肾的、所以用针灸和药物、埋线等配合疗效就提高了。因为把这几种疾病造成的原因都解除了。这就是最后能治好的根本原因。
5.现代医学主要研究、病因、病理、诊断、更加高大上。民间医生因为条件和平台限制、侧重治疗方法、以疗效好为卖点。所以、西医诊断、中医治疗才能发挥各自的优点。
眩晕是很多疾病混合引起的、专而精的眩晕科反而不如旁而杂的民间中医治疗方法多种多样，所以效果不一样。
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