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高血脂比高血压更可怕
来源:人民网 . 

  高血脂是什么?

  “和高血压差不多吧?”“就是血比较黏稠吧?”“没事,年纪大了肯定会这样的……”日前,记者随机询问了天津海河医院门口的20位市民,结果发现相当一部分市民患者对高血脂没有正确认识。

  问题是,高血脂正在侵蚀我们的健康。调查显示,我国血脂异常患病人数已高达1.6亿,这些人多数没有明显症状,可一旦发病却可能造成伤残或死亡的后果!动脉硬化、血栓等许多血管危机,以及侯耀文、高秀敏等名人猝死的冠心病都与高血脂有关!

  天津市卫生部门去年对1万多名市民的健康检测显示,男性中心型肥胖的检出率为35.8%,空腹血糖升高比例为16.9%,心脏功能不良检出率高达25%,脂肪肝检出率为24.6%,这些数据都与高血脂密切相关。

  血液中的脂肪类物质统称为血脂,是人体重要物质,有许多非常重要的功能。高血脂的标准是:当血液中总胆固醇(TC) 高于5.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于3.6mmol,甘油三酯(TG)高于1.70mmol/L,就叫高血脂,或称高脂血症。

  高血脂爱欺负这些人:

  有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等患者。

  高血脂损害血管

  六大危险因素 吸烟居首

  一般来说,人体血管表面的上皮细胞对血管有保护作用,血脂只在血管中流动,但是当上皮细胞被破坏,血脂就会突破屏障,侵入血管壁沉积下来,其危险因素有6种。

  第一位:吸烟。香烟中的有害物质逐渐损伤血管的上皮细胞,增加上皮细胞间的缝隙。血液流经这段血管时其中的脂肪就会通过上皮细胞的缝隙在血管壁内沉积。

  第二位:高血压。过高的血压使血管上皮细胞发生变性、功能减退,从而让血脂伺机进入血管壁。

  第三位:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量过低。高密度脂蛋白胆固醇能够在血管壁内外自由往来,因此可以把已在血管壁中沉积的血脂重新“搬”出来,“逆转血脂在血管壁中沉积的过程”。吸烟、缺乏运动就会使其含量减少。

  第四位:早发冠心病家族史。直系亲属中男性发病早于55岁,女性早于65岁,可能本人有基因缺陷,血管内壁功能不好。

  第五位:糖尿病。糖尿病对血管壁上皮细胞的危害与冠心病相当,同样易导致动脉粥样硬化。

  第六位:年龄。血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化,当男性超过45岁、女性超过55岁,就要注意积极防治。

  专家提醒:凡是有以上危险因素的人群,都应该高度关注自己的血脂情况。高血脂的发病是一个慢性过程,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,等到出现头晕目眩、头痛、胸闷、乏力、口角歪斜、不能说话等症状时,离冠心病、脑中风等严重的疾病也就不远了。

  高血脂能够吃掉和走掉

  高脂血症的人饮食应有节制,在合理营养的基础上,限制高脂肪高热量食物的摄入,适当增加富含蛋白、维生素、纤维素类食物。主食搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果为主。海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃。喝牛奶喝低脂的,不加糖。蛋类原则上每日不超过1个,烹调时避免油炒、油煎。忌食肥肉、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇高的食物,少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。咖啡因会增加体内的胆固醇,应注意尽量少喝浓茶、咖啡,并禁服含有咖啡因的药物。应限制总食量,饮食治疗应持之以恒,才能吃去高血脂。

  “腾不出时间运动的人,早晚会被迫腾出时间生病。”研究显示,有效的步行可以明显降低血脂。步行要达到防治高血脂的目的,一是要坚持;二是要有序,开始时不要走得过快,逐渐增加时间,加快速度;三是要适度,每天至少步行3公里,锻炼半小时,太极拳、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、健身操、门球、羽毛球、倒走等锻炼,也一样可以走掉“高血脂”。

  治疗 不同人群不同标准

  很多市民到医院拿到血液检查报告单后,往往会第一时间把自己的指标与报告单上所列的参考值作对比。假如各项指标都在参考值范围内,就认为自己一切正常。

  “其实这是不对的。”南开医院心脏科主任党群说,“对于那些患有糖尿病、冠心病的人来说,他们的血脂应该控制得比化验单上所显示的正常数值更低,这才是比较安全的。”

  因此,拿到血液检查报告单后,正确的做法是到正规医院看医生。医生会根据统一的血脂防治指南,结合体检者的年龄、所患疾病、是否合并其他危险因素等情况具体分析,判断体检者的血脂水平是否正常。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是导致动脉硬化的最主要因素,是降胆固醇治疗的最主要目标。

  急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病或者脑血栓加糖尿病的患者,每2~3个人中将有1个人在未来10年中发生心肌梗死,属于极高危患者,所以他们的LDL-C应该降低到<2.1mmol/L。

  糖尿病、脑血栓、高血压加3个其他危险因素患者,每6~7人中有1个将在未来10年中发生心肌梗死,属于高危患者,LDL-C应该降低到<2.6mmol/L。

  高血压加任何1个其他危险因素,LDL-C应该降低到<3.4mmol/L。

  无任何疾病或危险因素的血脂异常患者,LDL-C应降到<5.7mmol/L。

  三类药物可选择

  目前调整血脂的药物很多,最好按照血脂紊乱的类型用药。目前临床最常用的调脂药有他汀类、贝特类和烟酸类。他汀类主要用来降低LDL-C,贝特类和烟酸类主要以降低甘油三酯为主。这三类药物都有轻微的提高高密度脂蛋白的作用。

  使用降血脂的药物要从小剂量开始,在监测肝功和肌酸激酶的基础上逐渐加量。如果转氨酶超过正常值的3倍或肌酸激酶超过正常的5倍要暂时停药。本来有转氨酶升高者应先戒酒、休息、保肝治疗,等转氨酶降到正常上限2倍以下,再开始调脂治疗。

  高血脂危害遍及全身

  1.危害血管:如果血脂过高,就容易在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”),这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断,就会引起心脑血管病、高血压、肾动脉硬化、肾功能衰竭、眼底血管病变、脉管炎等。

  2.危害代谢:当血脂沉积在肝脏使肝脏细胞脂肪化,就是脂肪肝。由于肝脏与全身代谢有关,可诱发胆结石、胰腺炎,导致肝炎。

  3.导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
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