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谢安教授肿瘤治疗特色

当今世界,医学发展进一步开展了学术争鸣。名医谢安提出“调补气血,培元疗癌”的医学思想,开创了医学的“培元抗癌”先河。被誉为谢氏医学。 

谢安教授早年毕业于安徽医学院,从事临床工作三十余年,学贯中西医,博采诸家之长,潜心医道,勤耕不辍,博学多才,底蕴深厚,毕生致力于弘扬光大祖国医学,学术上力求精益求精,临床中敢于攻坚克难,特别是在疑难病的实践与研究中勇于推陈致新,独辟蹊径,提出许多具有真知灼见的见解,总结出丰富的传世经验,其在祖国医学的传承与振兴、研究与临床应用等方面更是造诣颇深,贡献较大,被认为是对“中医药传承有卓越贡献”者之一。  

谢安认为癌的发生是先有气虚,后有邪气侵入。即“正虚邪必入”的理论。“正气”是指人体的抵抗力,免疫功能;“邪气”是指自然的致癌物质。由于正虚,邪入两方面因素的共同作用,造成机体阴阳平衡失调,导致气血运行障碍,致气滞、血瘀、湿聚、疾凝等病理产物。它们相互交结,导致癌肿发生。

 谢安在临床上观察肿瘤患者三印(甲印、舌印、腮印)有无及大小、脉象、舌苔、喜热冷饮食等几个方面,统计近2000例病人,其结果是:85%的癌肿患者属虚,属寒症。临床诊治肿瘤,始终抓住邪实正虚的病机特点,恒以调补气血,培元疗癌,常扶正培本与攻下并用,体现了谢安"以驱邪为主,兼顾全身"的治癌理念.

谢安长期致力于中医中药治疗肿瘤的研究和临床洽疗工作。对脑瘤、鼻咽癌、喉癌、食管痛、肺癌、胃癌,肝癌、结肠癌、膀肤癌、卵巢癌、乳腺癌等洽疗取得了较好的疗效,尤其对鼻咽癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、膀胧癌的治疗效果更为显著。他经手治疗的肿瘤患者,大多属干手术后,化疗及放疗之后复发,或手术中见已广泛转移而无法切除的晚期病人。

    谢安教授医德高尚,关爱病人,作风朴实,为人诚恳,是深得患者和同道们的爱戴和尊重的中医学专家。谢安的学术思想与科研道路,得到了有关领导的重视与支持。

谢安肿瘤治疗特色

(一) 扶正为优

中医治疗肿瘤当然要强调辨证论治,但以扶正为优;名医谢安在多年的临床实践中深刻体会并运用“阴平阳秘,精神乃治”的精髓,提出机体平衡理论是肿瘤稳定、长期生存的基础。治疗的关键是通过脾胃健运调整脏腑功能、气血功能、病邪与正气之间的平衡,使之达到降低肿瘤复发转移,延长无病进展期,长期带瘤生存的目的。

谢安教授对每一个癌症患者,治疗前先明确患者的全身机能状况,精神状态,体质强弱,饮食好坏,各脏腑、气血的功能失调状态,作为整体情况衡量的内容;同时详细掌握肿瘤病灶情况,大小、种类,发展浸润情况和肿瘤的性质,判断患者处于肿瘤发展的哪一阶段,确立不同阶段的治疗原则,抓住主要矛盾,考虑采取何种手段消除病灶,以及有无可能消除病灶。

谢安以中医阴阳学说为指导,根据癌症病人病情、邪正消长的状态采取分阶段治疗:

① 确诊邪盛正不虚时尽可能地利用中西医各种手段打击和消灭肿瘤,要注意保护正气,伍用中药以减毒增效;

② 待肿瘤负荷大大减低以后,即将治疗重点转为扶正为主,最大限度地促进造血机能和免疫功能的恢复;

③ 必要时转入巩固治疗,以打击肿瘤为主,尽可能地清除潜在残存癌细胞;

④ 病情平稳后转入长时间的扶正抗癌治疗,防止肿瘤复发和转移。

⑤ 晚期患者全身衰弱,或者肿瘤已经很大,或者已广泛转移时,则侧重整体机能的维护,以中医为主,特别是调理脾胃,补气养血,以保“后天之本”,增强患者自身抗癌能力以提高患者的生存质量,延长生存期。

    谢安教授不仅掌握传统中药的性味功效,而且经常吸取现代医学研究中药的新知识。谢安教授常给我们介绍说:补脾、益气药有四君子汤、红枣、黄花、苡仁等,补血养阴药有当归、鸡血藤、丹参、天冬、麦冬、沙参等;补肾有地黄、杜仲、川断等,均视病情而选择。抗癌祛邪药如猫人参、苡仁等。药理实验对癌瘤有抑制作用。白花蛇舌革.药理实验对癌瘤、白血病有抑制作用并能促进抗体形成,增加白细胞吞噬力。半枝莲,药理实验对癌瘤有抑制作用。扶正药中有些也有抗癌作用的,如白术.药理实验能抑制某些癌瘤并有免疫促进作用。甘草对实验动物骨髓瘤等有抑制作用,茯苓、猪苓等也有抑瘤,增加抗体等功能。

1、谢安教授恶性肿瘤基本方为:太子参15克,炒白术15克,茯苓10克,陈皮10克,生黄芪30克,当归10克,血余炭15克,白芷10克,生蒲黄10克,蜂房5克,半枝莲15克,白花蛇舌草30克等。

  若患者即将或正在进行放化疗,中药以平补气阴,补肾健骨,健脾养胃为原则:可在基本方中加玉竹,麦冬,女贞子,熟地,枸杞子,山药。化疗患者可加和胃降逆之品,以减轻化疗药的消化道反应。

2、常见恶性肿瘤的首选用药

此类药物,未必定用,需以证为凭。有其证则斟酌选取1~2味,加入证类所定方中。但必须中病即止,勿使伤正。

(1)乳腺癌:常用山慈菇、公英、夏枯草,还可选用长春花碱、露蜂房、穿山甲等。

(2)胃癌:首选藤梨根、莪术,还可选用喜树碱、肿节风、蛇莓等。

(3)肝癌:常用金钱草、醋鳖甲、板蓝根、丹参、龙葵、莪术、藤梨根、半枝莲、喜树碱、苦参、川楝子等。

(4)肠癌:首选苦参、生地榆、藤梨根及肿节风、喜树碱等。

(5)胰腺癌:首选藤梨根、半枝莲、生军、三七、肿节风等。

(6)肺癌:多用鱼腥草、全瓜蒌,还可选用山海螺、白英、半枝莲等。

(7)鼻咽癌:常用蛇莓、露蜂房、龙葵、鹅不食草、半枝莲、马勃等。

(8)甲状腺癌:常用山慈菇、夏枯草、生牡蛎、海蛤粉等。

(9)膀胱癌:多用龙葵、半枝莲、土茯苓,还可选用喜树碱、白英等。

(10)食道癌:首选半夏、全瓜蒌、生赭石、威灵仙、三七粉。三七粉与诸降逆药同用,可以预防出血。如食道癌案。还可选用急性子、山慈菇等。

(二)平衡阴阳,

肿瘤大多属于疑难杂症,多缠绵难愈,或因病邪峻厉,或因正气不支,或因症情复杂,宿疾而兼新病,内伤而兼外感,寒热错杂,虚实互见,多种因素,凑合而成。

谢安教授认为其病因、病机主要应从中医辨证施治出发,而不能局限于西医诊断之某种肿瘤之病名,应联系临床实际抓住主要病机进行分析,强调分型合理、立法严谨、辨证清晰,处方用药融入自己独特的经验,将多种治疗方法有机结合,充分体现中医治疗肿瘤的特点和“秘要”之所在。例如:

(1)痰浊阻滞:痰湿均属水湿为患。感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度等皆可使脏腑功能失调,产生水液代谢障碍,以致水津停滞,痰湿凝聚。痰既是病理产物,又是致病因素。《丹溪心法·痰》说:“痰之为物,随气升降,无处不到。”痰随气机升降流行,内而脏腑,外至筋骨皮肉,形成多种病证,因此有“百病多由痰作祟”之说。痰湿凝聚是肿瘤形成过程中不可忽视的病理。在治疗上,切莫忘记应用化痰散结、怯湿解毒治疗肿瘤。

谢安教授以柴芩温胆汤为基本方加味。药用:柴胡,黄芩,法半夏,党参,竹茹,枳实,陈皮,远志,石菖蒲,茯苓等。其中,竹茹清热化痰是为主药;云苓、陈皮健脾祛痰,截断“生痰之源”是为辅药;枳壳理气行滞,利于痰浊的排出是为佐使药;石菖蒲透窍豁痰,畅行气血,以防痰浊闭窍。

(2)毒热内结:火热为阳盛所生,热多为外淫,火常自内生,但火热多混称。火为阳性,易伤津动血,耗气灼阴,常易致肿疡。实火有明显的火盛症状,阴伤症状不明显,如高烧、渴喜冷饮、面目红赤、便秘溲赤等;虚火则以阴伤为主,有虚热证,如午后低热、五心烦热、盗汗、咽干、舌尖嫩红等。火热入于血分,可滞于局部,腐蚀血肉发为痈肿疮疡。因此《医宗金鉴·痈疽总论歌》说:“痈疽原是火毒生。”

临床上多见癌瘤患者呈热郁火毒之证,如邪热鸱张,呈实热证候,表示肿瘤正在进展,属于病进之象。如系病久体虚、瘀毒内陷,病情由阳转阴,成为阴毒之邪,则形成阴疮恶疽,翻花溃烂,胬肉高突,渗流血水。治实热阳证火毒之邪应投大剂清热解毒,滋阴降火之品,而对阴毒之邪,则需温补托里,扶正祛邪以调和气血,祛除阴毒之邪。

谢安教授基本方:首乌、海龙、金银花、野菊花、土茯苓、鸡血藤、赤芍、桃仁、瓜萎、牛黄、紫花地丁、莪术、三七粉、乳香、没药等。

其中,首乌、海龙等益气补血,健脾不肾;牛黄、紫花地丁等清热解毒;莪术、三七粉等化淤散结;乳香、没药等活血行气,共奏扶正祛邪之功。药症相符,故能收到较好的疗效。

(3)瘀毒蕴结:刺痛,舌紫黯,有瘀斑,脉涩弦紧。谢安教授以血府逐瘀汤为基本组方单元,化瘀轻则丹参、丹皮、赤芍,重则桃仁、红花;行气开胸用柴胡、枳壳、桔梗;川牛膝引血下行;和血养血选生地、当归,以便活血而不伤血,逐瘀又能生新。

  

(4)脾气亏虚:纳差便溏,神疲乏力,舌淡苔白,脉缓无力。谢安教授基本方为香砂六君子汤:党参、炒白术、云苓、陈皮、木香、砂仁、石菖蒲、郁金、生杜仲、芦根。其中,石菖蒲、郁金透行消导,使六君子汤补而不滞,又可调整大脑皮层,有利于稳定肿瘤患者情绪;生杜仲温润肾阳,补火生土;芦根生津养脾阴,可养阴益气,又可防诸药温燥,损伤脾阴。

(5)肾精不足:腰盩膝软,苔薄不腻,脉沉细。谢安教授以杞菊地黄汤为组方单元,主药有枸杞子、野菊花、生地、黄精、生杜仲、桑寄生。其中,前4味养阴清肝,后两味阴阳双补。

(三)、心理治疗

心理治疗要贯穿整个治疗过程中,谢安教授常用自己乐观的态度来感染患者,使他们保持心情舒畅,鼓励他们树立战胜疾病的信心,消除对疾病的恐惧心理,提倡患者知情。许多患者常说每当谢安教授看过之后,顿感神清气爽、精神百倍。其中多数患者对自己的病情了如指掌,从而更加积极配合治疗,丝毫没有“谈虎惊心、谈癌色变”的感觉。或许这正是谢安教授疗效卓著之秘籍。

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