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名医谢安治疗胃癌富贵经验

名医谢安治疗胃癌以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力,祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀,其作用在于直接抑制癌细胞和改善肿瘤组织的微循环,有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内,杀灭肿瘤细胞。这是由于胃的生理病理特点是“以通为补” 、“以降为和”。谢安认为积极主动地软坚清瘤,是符合胃癌治疗规律的。但要注意“扶正”的前提,辨证的准确性,攻补的时机和用药的剂量。

谢安教授早年毕业于安徽医学院,从事临床工作三十余年,学贯中西医,博采诸家之长,治学严谨,勤於临床医疗教学实践,坚持以中医为主,崇尚中西医结合。临床诊治擅长扶正祛邪,治本侧重脾胃。立方遣药颇具韬略,倡导治疗与养生为一体。谢安是国内最早提出“虚损”是肿瘤发病的根本原因的专家之一;他创造性地将现代肿瘤药物靶向理论与中医归经理论相结合,提出了中医肿瘤靶向给药的新观点,对于各种疑难重病,更具有独到的心得和见解以及丰富的临床医疗经验。

 

谢安治疗胃癌第一是注重疏肝理气,谢安常选用一些疏调气机的药物,如:陈皮、枳壳、木香、佛手、郁金等。第二就是要攻枳,谢安主要以化痰化瘀为原则。化痰可选用海藻、昆布、茯苓、半夏等, 化瘀可选用三棱、莪术、乳香、没药等。第三要注意补益正气 ,扶正固本,兼补脾、胃、肾,尤其是胃气。补气常用黄芪、白术、北沙参、西洋参,不宜用红参。补气要与攻积配合好,谢安强调不要拘泥于一般情况下的早期攻邪、晚期扶正、中期攻补兼施,要根据病人的具体情况分清轻重缓急,用好攻与补,要特别注意“通”。只补不通能使气机郁滞,反留邪气,药物力量难以到达病灶,过用攻积,又易耗伤正气。中成药组方多以健脾益肾组方加减,能提高患者的免疫机能,抑制肿瘤细胞,对抗化疗毒副作用,对提高患者生存率、生活质量,改善免疫状况,降低复发转移率均有一定作用,具有很好的临床价值。

    谢安治疗胃癌,首要强调的就是辨证。辨证的正确与否,直接决定了胃癌治疗效果的好坏。中医药治疗胃癌时,临床最常见的辨证分型有三型,即痰气凝滞型、瘀毒内阻型、脾胃虚寒型。所以,胃癌的辨证不能脱离脾胃病的辨证范围。在诊断时要注意脘腹胀满、疼痛、饮食、大便等情况 ,辨清气、血、寒、热、虚、实。另外,舌苔的辨证也非常重要。舌质颜色发青发紫,这是阳虚瘀阻;舌中间舌苔脱落,这种情况多因气阴不足;舌根舌苔脱落,这是胃阴己伤。

 

  一、名医谢安胃癌辨证施治方

 1)肝胃不和型:辨证肝胃不和、胃气上逆,治以舒肝和胃、降逆止痛。名医谢安方药:柴胡、郁金、枳壳、旋复花(包煎)、代赭石、半夏、玫瑰花、杭芍、白屈菜、焦三仙、甘草。此证系患者肝郁气滞,肝失条达疏泄,乘侮脾胃,使脾胃功能失司,胃气上逆,嗳气频作,方中以柴胡、郁金、玫瑰花疏肝理气;枳壳、旋复花、代赭石、半夏降气平逆止呕;杭芍,甘草柔肝和中;焦三仙健脾消导;白屈菜止痛缓中。

 

2)脾胃虚寒型:此型辨证要点是其虚寒表现,如胃脘喜按就温,喜喝热饮,面色晄白,肢凉便溏,脉沉细等,辨证脾胃虚寒,中焦不运。治以温中散寒,健脾和胃。名医谢安方药用人参、党参、白术、茯苓、半夏、良姜、荜拨、梭罗子、陈皮、甘草、生黄芪、紫蔻等,此型脾虚胃弱,纳食不多,运化迟缓,故痛亦不甚,得暖得按,则寒气消散,故痛亦减,脾主四肢,阳虚则四肢不温,神疲乏力,脾阳不振,故舌淡胖、便溏、脉细等,方用六君子汤健脾益气;良姜、荜拨温中散寒;生芪益气温阳,梭罗子、紫蔻行气温胃止痛。

 

3)瘀毒内阻型:此型辨证要点为疼痛明显,脘胀拒按,有血瘀毒瘀表现,出现热象,辨证为瘀毒内阻、血瘀胃热,治法是解毒祛瘀,清热养阴。名医谢安方用生蒲黄、五灵脂、蛇蜕、血余炭、仙鹤草、露蜂房、元胡、白屈菜、陈棕炭、玉竹、藕节等,加选其他抗癌中草药。瘀毒内阻,日久伤络,吐血便血,血瘀有形,故痛有定处而拒按;瘀毒化热耗伤胃阴,故口干思冷饮,脉弦滑数等。蛇蜕、露蜂房解毒去瘀;生蒲黄、五灵脂、元胡、白屈菜活血化瘀止痛;血余炭、陈棕炭、仙鹤草止血生新;玉竹、藕节养益胃阴。

 

4)气血双亏型:此型大多为胃癌晚期,久病有恶病质及高度贫血,耗血伤气,后天化源不足,气血化生无源,故气血双亏,久之脾肾阳气亦虚,但此型常伴有邪实,肿物包块明显,正虚邪实,因气血大亏,不克攻伐,故只能大补气血,健脾补肾。名医谢安药用黄芪、人参、党参、白术、茯苓、黄精、甘草健脾益气;当归、熟地、杭芍、阿胶滋阴补血;紫河车大补元气,补肾填精;陈皮、麦稻芽、砂仁、内金醒脾开胃助消化,仙灵脾补肾温阳。

 

二、临床辨证加减用药

  呕吐谢安加半夏、生姜、竹茹、威灵仙、旋复花、代赭石、藿香、佩兰等

  口干谢安加石斛、麦冬、天花粉、沙参等。

  胃疼谢安加元胡、香附、白屈菜、降香、五灵脂、乌头、荜拨、梭罗子等。

  便干谢安加火麻仁、郁李仁、大黄、芒硝、瓜蒌、羊蹄根、虎杖等。

  便溏谢安加儿茶、老鹤草、石榴皮、苍术、扁豆、白术、山药、茯苓、罂粟壳等。

  呕血、便血谢安加血余炭、棕榈炭、柿叶、白芨、仙鹤草、大黄、乌贼骨粉等。

  腹胀谢安加枳壳、厚朴、莱菔子、焦槟榔、大腹皮、沉香面等。

 

三、化疗副作用名医谢安治疗方

  1)胃癌化疗引起的消化道反应

  胃癌化疗引起的消化道反应主要表现为:纳呆、厌油腻、食少、脘痞、嗳气、泛酸、口干、口苦、恶心、呕吐、腹胀、便秘等,使用中医治疗胃癌能有效缓解这些副作用。

  中医治疗:以和胃降逆,消食导滞,健脾调中为主,名医谢安常用药:焦山楂、焦神曲、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘、生地、枳壳、佩兰、竹茹。

 

2)胃癌化疗引起的骨髓抑制

  胃癌化疗引起的骨髓抑制表现为血白血球下降、贫血或血小反低下。

  中医治疗:健脾益肾,养血填精为主,谢安常用药:党参、白术、女贞子、枸杞子、莬丝子、生黄芪、当归、鸡血藤、陈皮、鹿角胶。血小板下降明显加石韦,大枣,三七。化疗引起脱发者加制首乌,黑芝麻,生熟地,麦冬、白芍、桑叶。

 

 3)胃癌化疗引起的身体虚弱

  胃癌患者经过化疗引起的身体虚弱多表现为疲乏、肢软、心悸、气短、眩晕、自汗、腰酸等。

  中医治疗:以益气养血为主,谢安常用药:黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、木香、女贞子、枸杞子、菟丝子、陈皮、防风等

 

 4)胃癌介入治疗的并发症

  胃癌介入治疗的并发症有动脉插管技术所致并发症和化疗栓塞后综合征。后者表现为:腹痛、腹帐、恶心、呕吐、发热等。主要是由于化疗药和栓塞剂对胃的强烈刺激引起。

  中医治疗:以生津养胃、和胃降逆为主。谢安常用药:山药、沙参、百合、花粉、白芍、甘草、香附、丹参、元胡、陈皮、淡竹茹等。

 

四、中医药治疗胃癌的独特优势

  1、中医有很强的整体观念,名医谢安往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药基本上没有副作用,不是因为中药治疗的加入而引起患者其他的并发症或者新的破坏,胃癌中医药的加入能加快患者体力的恢复,从而提高身体免疫力。

 

  2、中药减轻手术及放化疗的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前胃癌常规的治疗方法,名医谢安说中医药的配合可在减轻放化疗毒副作用上产生特殊的疗效,提高患者的存活期及生存质量。胃癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止胃癌的复发和转移会大有益处。

 

  3、中医可扶正祛邪。采用中医治疗胃癌,名医谢安说应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。

 

当今世界,医学发展进一步开展了学术争鸣。名医谢安提出“调补气血,培元疗癌”的医学思想,开创了医学的“培元抗癌”先河。被誉为谢氏医学。谢安博览群书,潜心医道,勤耕不辍,博学多才,底蕴深厚,毕生致力于弘扬光大祖国医学,学术上力求精益求精,临床中敢于攻坚克难,特别是在疑难病的实践与研究中勇于推陈致新,独辟蹊径,提出许多具有真知灼见的见解,总结出丰富的传世经验,其在祖国医学的传承与振兴、研究与临床应用等方面更是造诣颇深,贡献较大,被认为是对“中医药传承有卓越贡献”者之一。

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