带着“面具”的胰腺癌症

十多年前老公的同学杨兄到这里来出差，本该我们做东的，却硬是被同学在喧宾中取了主，地区上的差别太大了，我们也就只好心诚地领了情。只是杨兄自嘲地说可能是太累的缘故吧，说自己有点消化不良、胃口不太好，不能喝太多的酒 ，以黄酒替代白酒。本来就反感白酒的我，也没太当回事，加上也以为苏州人的杨兄爱喝黄酒是最地道的习惯了。

没想到两个月后，却传来了机兄确诊为胰腺癌症的消息，老公专程去看了两回，我也出于校友的情谊，打过几次电话，因为老公说杨兄的癌性疼痛已相当厉害！说明已是相当晚期的症状了。因为大家都太了解这种病的情况了，因此谈及病情时更多的是揪心地叹息在无能为力中。 我们在感叹之余多了太多的遗憾，杨兄来我们这的时候，其实肯定是在发病中了，杨兄说的太累的疲劳和胃口不好，或许正是胰腺癌的早期症状之一。假如能早一点发现，或许不至于发展得这么快，更不至于这样地措手不及和无可奈何！至少可以有个让人可以接受的缓冲的过程。

假如能有一双慧眼识别胰腺癌的面具的话，或许能降低胰腺癌死亡率和提高五年生存率。

胰腺癌的早期诊断率极低，治疗有效率也低，而生活方式的西化、体重超重或肥胖、高糖高脂高蛋白饮食的摄入、运动的减少、吃快餐次数的增多等不良生活习惯，都成了胰腺癌发病率逐年增高的影响因素，加上胰腺癌是个不太容易被发现的肿瘤，约80%的患者发现的时候就已经是中晚期了。这与胰腺癌发病症状的隐匿性，极易与其他常见疾病相混淆，很难让人想到是肿瘤有很大的关系。

血糖高、消化不良、黄疸、腰腹疼痛等可能都是带着“面具”的胰腺癌。

血糖持续的增高或是胰腺癌 资料显示约有60-70%的胰腺癌以糖尿病的面孔出现。

因为胰腺具有外分泌和内分泌的功能。外分泌功能主要分泌含有各种消化酶的胰液，内分泌功能则是通过分泌多种激素调节人体各项机能，如果胰岛功能出现障碍，则很可能会导致人体的血糖增高。因此血糖增高时不能仅仅只联想到糖尿病，一旦体检时发现血糖异常，除了需要及时去内分泌科就诊后，还需要进行全面的鉴别诊断，尤其是经过饮食治疗和内分泌治疗后血糖始终没有下降的患者，务必做做全面的检查，以排除可能发生的胰腺癌的可能。

莫名的消化不良或是胰腺癌 资料显示约有30%-40%的胰腺癌以上腹部饱胀不适或隐痛的状况出现，常与慢性胃炎等常见消化系统的疾病相似。

毫无原因的食欲不振，体弱无力，有的还伴有上腹部隐隐作痛，有时或许是胰腺癌的早期症状之一。

从消化方面来说，胰腺可谓是整个消化系统的中心，因为食物的消化而分泌蛋白酶、脂肪酶等消化酶都是胰腺的功能之一，如果胰腺组织出现肿瘤，势必会影响这类酶的制造和分泌，出现上腹胀痛、食欲不振、消化不良、体重减轻等症状就不难解释了。如果通过治疗后，若是胃病的话，症状可能控制或减轻，而胰腺癌则用药治疗后不但无效反而可能呈持续性加重，尤其是蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位时腹痛减轻时更要高度怀疑胰腺癌的可能。

进行性加重的黄疸或是胰腺癌 资料显示约有50%的胰腺癌以黄疸为首发症状。

首先可能发生眼球巩膜的发黄，然后小便的色变深并渐渐由橘黄色变成酱油色，大便的颜色却变淡，有的甚至变成了陶土色，同时全身肤色变黄，有的还伴有上腹隐痛、闷胀等或体重减轻等表现，最好去查查B超、CT等相关检查，应尽早排除或确诊胰腺癌，以争取治疗时机。

因为消化的时候，胰腺的导管，将胰腺分泌的胰液运送到十二指肠而参与消化的，而胆管则是将储存在胆囊里的胆汁流入十二指肠的通道，也是进入十二指肠后参与消化食物的。胰腺肿瘤可造成胆管梗阻而出现黄疸，特别是胰头癌患者，当肿块压迫胆部管时，会引起黄疸，因此黄疸症有时可能是胰腺癌唯一的早期症状。

夜间发作的腰腹疼痛或是胰腺癌 资料显示约有60%的胰腺癌以持续性腰背疼痛为首发症状。大多数人会认为腰背疼痛是工作劳累所致，但疼痛持续到影响了胃口或夜间疼痛感加剧，则很可能是胰腺癌的早期面孔。

当胰腺内的癌细胞累及腹腔神经时，便会产生疼痛感，因为胰腺的解剖位置在人体的后方，疼痛感出现在后腰部位，极易与平常的腰肌劳损的疼痛部位相混淆，极易造成假像，只是腰肌劳损的疼痛经过休息或治疗后会得到一定的缓解，而胰腺癌的腰痛则往往在夜间发作，且躺在床上伸直了腰反而会疼痛加剧，而弯曲状态疼痛会减轻或缓解的特点。

另外毫无原因的体重明显减轻是恶性肿瘤的一大特点或标志之一，如果短期内出现无法解释的体重下降超过10%，应高度重视，这可能也是胰腺癌或其他恶性肿瘤的早期面孔之一。

可见胰腺癌虽然是个不太容易被发现的肿瘤，但只要树立防范意识，提高警惕，关注自身健康，发现蛛丝马迹时就及时检查，还是可能争取到最佳治疗时机，提高治愈率和生存率的。