脑出血的危害与预防

           

  脑出血是指颅内血管因非外伤性原因发生破裂导致血液外流的病理变化。

  发生脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血压、高血脂、糖尿病、血管的老化、吸烟等密切相关。其中最主要的是长期高血压（占70-90%）、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血，称为高血压性脑出血。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄。

  脑出血在发病前一般都有先兆表现。脑出血一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中，50%有先兆状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。

  常见的脑出血的先兆症状有：

  1、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，歪嘴、流口水，走路不稳。

  2、与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。

  3、短暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。

  4、突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

  当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊，并详细告诉医生已出现的预兆表现，以便明确诊断，及时治疗。

  脑出血可能出现的并发症有：

  1、肺部感染。肺部感染时脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3-5天内，昏迷患者常合并肺部感染。

  2、上消化道出血。这是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡。脑出血合并上呼吸道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占49%和36%。发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核关。自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶关。

   3、褥疮。主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧。

  4、高血压脑出血手术后常见的并发症肺部感染，再出血，消化道应激性溃疡，肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。

  脑出血的预防：

  1、40岁以上者应定期进行健康检查，以及早发现有无高血压或动脉硬化现象，如发现高血压和动脉硬化，要及时进行控制，防止或延缓其发展。

  2、避免血压突然变化。为此要经常保持情绪稳定，避免进行激烈运动。

  3、调整膳食结构。要均衡饮食，少吃动物性脂肪、高胆固醇食物、高盐、高糖饮食。

  4、戒烟、限酒。

  5、注意天气变化。寒天血管收缩，血压容易升高，是脑出血多发季节，要注意身体保暖。

  6、如已经确定的为危险人群，则需定期检查，并认真进行有正对性的治疗。

  7、密切注意自己身体的变化，一旦出现先驱症兆，就立即去医院就诊。