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每天方便不要隨便 從尿尿看健康

每天在上廁所的時候,有沒有注意到尿是什麼顏色?沒想到可以從小便來看身體的健康狀態,到底尿的顏色跟健康有什麼樣子的關聯性呢?

Q:尿可以看出身體的健不健康?
A:泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等,只要任何一個地方有問題,都可能讓尿液的顏色改變,其他像肝臟、淋巴系統等,如果生病,也有可能改變尿液顏色、氣味。 正常的尿液應該是淡黃色,或稍微深一點的黃色,會隨著早晚時間和喝水量的不同而改變,通常早上一起床的尿液會較深、氣味較重;水喝得多時尿的顏色較淡、沒有味道。當身體機能出現異常時,這時在尿液中會出現一些反應,如應當藉由尿排出體外的廢物,卻不被正常排泄出;而不該出現在尿液的某些物質卻在尿液中發現。

Q:尿的顏色各代表什麼訊息?
A:(A) 淡黃色?透明沒有混濁,是正常的尿液外觀。呈現黃色是因為在尿中有種叫做尿色素的物質。因為尿色素每天排泄的量是一定的,所以會左右尿的顏色的濃淡,例如:夏天流汗多排泄的尿量自然少,尿的尿色素的濃度就高,所以夏天的尿的顏色要比冬天的尿要濃多了,變褐色;同樣的,冬天時或者多喝水時尿量就多,尿的顏色也就變淡了,甚至呈現無色。
(B) 深黃色?食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物或中藥大黃、維他命等藥劑時,尿液會變深,只要停止食用就會恢復;急性發燒或上吐下瀉的病人,因水分會隨汗或糞便排出,所以尿也會濃縮變黃。當肝或膽發生病變時,膽汁會從尿道排出,使尿液呈深黃色;肝炎患者的尿液也會呈現濃茶狀的顏色。此外泌尿器官化膿時,也會排出黃色混濁的膿尿。此症屬於中醫「熱淋」範疇,是由於濕熱蘊結下焦、膀胱氣化失調所致。
(C) 茶色?嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受傷等,會排出像醬油的顏色。像蠶豆症吃了蠶豆後,會排出棕褐色尿液,並伴隨有頭暈、噁心或皮膚、眼睛發黃等現象。當肝膽出問題時,尿液會呈琥珀色。發燒的時候,因為體液流失,導致尿液濃度增加,所以顏色會稍微深一點。此種尿色在中醫屬於「勞淋」範疇,以小便不甚赤澀為主要臨床表現,是由於脾腎兩虛所致,以健脾益腎為治療原則。
(D) 綠色?大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌時,會排出綠色尿液。其實尿色變綠,是服用消炎痛之後的正常現象,停藥後自然會恢復正常的。
(E) 藍色?首先考慮有何服藥史,例如吃利尿劑氨苯喋啶、大量水楊酸,都會出現藍色的尿,但藥性過後可自行恢復。還有膽紅素尿擱置時間過長後,會發生氧化作用,也會使尿變成藍色。
(F) 乳白色?如果上廁所伴有排尿異常、發熱、腰痛時,應該懷疑是嚴重泌尿道化膿、感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核,才會使尿液呈現乳白色。 由於男性尿道是精液與尿液的共同出口,所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液,是正常的現象。但是經常排出白色黏液狀尿液,有可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等症狀,應及早治療,否則傳染給配偶,引起生殖器官炎症,造成不孕。這種情況很少見。此種在中醫屬「膏淋」實證範疇,是由於溼熱下注、阻滯絡脈引起,治療以清熱利濕、分清泄濁為主。
(G) 紅色?俗稱的血尿。常常發生在泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆。罹患血小板減少、血友病、白血病或過敏性紫斑時。罹患全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、結締組織性疾病、腎小球腎炎、腎結石、輸尿管結石或泌尿系統感染、結核時,都會產生血尿現象。 中年男性出現排尿不暢、血尿時,可能是罹患尿道結石或膀胱癌;老年人出現斷斷續續且無痛性的血尿現象時,是泌尿系統癌變的徵兆,應及時就醫。另外服用某些藥物如:大黃、瀉藥酚或抗結核藥、驅蟲藥時、尿液也會變紅。 還有婦女經期中,尿液會受經血污染,而產生尿潛血現象。此種屬於中醫「血淋」範疇,若尿中有血或尿時夾有血塊,小腹疼痛甚者,屬實證,是因濕熱下注膀胱、熱盛迫血妄行所致;若尿色淡紅,疼痛不甚者,屬虛證,是因腎陰不足,虛火擾動陰血所致。
(H) 透明?水喝太多,會使尿色素的比例變小,尿色變淡,不必擔心,如果不是飲水問題,則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。另小便混濁患者小便混濁如米潛水或滑膩如脂膏,見於尿濁、膏淋等病症。多因脾腎虧虛,清濁不分,應用健脾固腎。小便清長患者多見虛寒病症。

Q:不同顏色的尿會反應出各種的身體狀況,除了看醫生外,生活上有什麼方法或飲食來改善?
A:在炎熱夏季,如果暴露在30℃以上的日光下,每人每天的尿量約在2000毫升,光是人體出汗就消耗掉1000毫升的水分。為防止尿液濃度高,預防結石,應該多喝水,每天要喝水2000-3000毫升,避免尿液過分濃縮,防止尿中晶體沉積,平時要多觀察尿液的顏色,深紅黃、氣味濃烈說明其濃度大,這時身體已經缺水了,應及時補充。 在飲食方面,宜清淡飲食,忌食辛辣及含膽固醇多的食物(如動物內臟、海鮮類、啤酒等)戒酒戒煙,多吃水果蔬菜。其次要減少蛋白質、高尿酸及高草酸等食物的攝取。對於有尿結石的人來說,更要在飲食中注意多吃鹼性的蔬菜和水果;多喝點酸梅湯、綠豆湯、菊花茶、綠茶等。少吃含鈣及含草酸高食品,以減緩結石的生長速度。謹防尿路感染,因為由變形桿菌、葡萄球菌引起的尿路感染最容易引起結石。

Q:尿尿出現許多泡沫,是代表健康有問題嗎?有人說那是要腎虧是真的嗎?
A:大部分的尿有泡沫是正常的,因為會起泡是尿將空氣帶入水中,出現泡沫的原因可能是因為馬桶裡有雜質髒汙,或尿特別大泡、尿特別急、特別久,或是那泡尿比較濃、雜質多,這些都可能。不過看到尿特別多泡沫且持續時間特別久還是建議到門診驗尿作詳細檢查,因為有少數的人是真的腎功能損壞或是腎臟發炎等問題。 通常在馬桶內的泡泡能在10秒鐘內消失,就沒問題,如果久久不散,就要懷疑是否有蛋白尿或磷酸尿的毛病。蛋白尿是腎絲球腎炎或糖尿病的判斷標準,必須謹慎看待;不少糖尿病患者會根據經驗觀察,小便後上面浮一層細小泡沫可能是蛋白尿,如果泡沫較大或大小不一,蛋白尿的可能性較小,因為正常人小便時常有泡沫,但不同的人判斷標準不同,所以要判斷是否有蛋白尿,最好去醫院化驗一下尿液。 另外可能是天氣太冷、劇烈運動過後、正在服用止痛藥等暫時性的現象。因天冷或運動過後會讓尿液中蛋白質含量稍高,造成起泡,大部份是暫時性。如果尿液不但起泡,而且合併全身水腫,表示腎臟濾過功能問題,導致尿中蛋白質含量過多,就需要看醫生了。

Q:尿騷味的味道的濃淡跟身體狀況有關嗎?
A:味道特別濃最常是水喝太少,或因為是早上的第一泡尿,不過在有發炎感染的時候也會因尿中多了細菌的代謝產物而味道變重。尿液應沒有臭味才對,有的只是一點揮發性的清香味道,那是酮類散發而來。如果尿液聞起來臭,很有可能是尿路已遭到感染,必須儘速就醫治療。Q:前一天喝了大量的飲料,例如:咖啡、紅酒、啤酒等,是不是會改變尿的顏色,如果是的話那是正常的狀況?還是也代表生理起變化?A:咖啡會促進腎臟機能,幫助體內將多餘的鈉離子排出體外,所以在利尿作用提高下,咖啡因不像其他麻醉性、興奮性物質積存在體內,約在兩個小時左右便會排泄掉。咖啡的味道又比較濃烈,就容易感覺出來!飲食或藥物的確有可能改變尿液顏色,不過通常不影響身體,排泄掉就好了。

Q:憋尿會對身體有什麼影響與產生的疾病?
A:憋尿時尿道黏膜會充血腫脹讓尿液留在膀胱裡,使附著尿道口的細菌,躲藏在腫脹的黏膜不易被尿液沖走,常憋尿或是憋尿時間較久,細菌有機會侵犯入膀胱造成感染。每天排尿次數在8次以內算正常的。 長時間憋尿會影響血壓,對有高血壓的人,憋尿是很危險的行為。由於憋尿期間大量產生的自由基,若急速「解放」尿液,反而可能使得自由基上升。憋尿除了容易造成尿道感染外,部份高齡者或是糖尿病患還可能在長時間憋尿後的解尿時昏倒、受傷,所以一旦有尿意,別再憋了快去上廁所。長時間憋尿後,要解尿時由於副交感神經作用,有時候連血管也會跟著擴張,一些老人家因此昏倒,可能造成傷害。

Q:如果不方便去洗手間,憋尿憋多久會不會造成身體的負擔?
A:憋尿是指尿液超過膀胱的容積(約400C.C. ),有些人有一點尿就想去上廁所,反倒是另種傷害。並沒有研究證明憋尿憋多久絕對不會把身體弄壞,因為跟水喝多喝少有關係。水喝很多又憋尿可能比較快造成問題,膀胱過脹而受損,甚至傷害到腎臟。水喝過少則看起來可以撐比較久但一樣造成身體負擔並引發發炎和結石。

Q:憋不住的話會滲一點出來,是身體某部位的功能有問題,還是正常狀況?
A:尿失禁俗稱漏尿,是老年婦女的常見病。是因為盆底筋膜、結締組織和肌肉支撐作用減弱的結果,發生在任何年齡的女性中。應該加強盆底肌肉鍛煉,可以減輕和防止輕度尿失禁。 尿失禁主要與懷孕分娩、肥胖、長期重體力勞動或肌肉牽張、絕經期或雌激素缺乏等因素有關。患者由於長期漏尿,下身總是處於潮濕狀態,容易引發會陰部位的濕疹、發炎而癢痛難耐,或反覆的感染,最後影響到腎功能。漏尿會給人帶來異味,許多人怕受到歧視而遠離社會生活,甚至不願意外出,不敢與人交往,由此可產生焦慮、抑鬱、恐懼等情緒。如果每月一次,即可診斷為尿失禁。 改善方法:做縮緊肛門的動作,每次動作不少於3秒,然後放鬆,連續做15到30分,每次做2到3次,6到8周為一個療程。有30%到40%的輕度尿失禁患者有不同程度的改善。

Q:尿的次數很少,真的沒有尿意是正常的嗎?還是表示身體出問題?
A:每天每人排尿的次數、尿量,依年齡、季節、飲食而有所不同,但若呈現過於異常時,便可能是病態的表徵。正常成人一天排尿大約是一千到二千CC。但在冬天出汗少,排尿會增多,夏天出汗多,排尿會減少。當一天的尿量少於五百CC,即稱為少尿。若並非飲食、氣候、藥物等因素引起,應考慮下列疾病的可能性: 1、急性腎炎:患者常會先有感冒、喉痛、扁桃腺炎的症狀,1~3星期後,有少尿、顏色深而混濁,甚至有血尿的現象。 2、腎功能衰竭:急性腎功能衰竭,由於來勢洶洶,使體內快速有水、電解質代謝亂,呈現少尿症狀;慢性腎功能衰竭,早期有多尿、夜尿等現象,晚期則尿量逐漸變少。此外,腹瀉、高燒、嚴重嘔吐、腹膜炎、過度出汗、充血性心力衰竭、前列腺增生、子宮頸壓迫兩側輸尿管等也會引起少尿的症狀。

Q:教導保健腎、膀胱的飲品,怎麼製作?喝下這飲品的功效?
A:因為夏天很熱,新陳代謝比冬天要快,如果男生長期處於缺水狀態,會使尿液濃度大提高,不僅會加重腎結石、尿路結石及攝護腺炎、性功能障礙病人的病情。可以適當地喝些溫熱的中藥茶,可以起到補水和補陽的功效。
1、 韭菜沙苑子茶:韭菜子、沙苑子(藥店有售)搗碎,與綠茶按4:1比例,加冰糖適量,一同放入茶杯內,沸水沖泡,代茶飲用。具有養心,補益肝腎,益腎固精功效,適用於虛勞泄精、腰膝酸軟,心胸煩悶等症。
2、 黑豆薏仁湯:薏苡仁、黑豆各約六錢、水煎服用,可平肝改善腎水腫,改善尿液排泄障礙。 另外,對於尿液排泄方 面,經過臨床實驗證明,菟絲子、枸杞、白朮、黨參、山茱萸、生地、黃耆、元參、赤芍、川芎等,皆有增加腎血流量,改善腎臟功能,幫助尿液代謝、循環。雖然民間存在著豐富治療腎疾的偏方,但不論是何種疾病,用藥前,一定要和合格的中醫師諮詢,釐清病因,再依不同的體質來用藥,才不致造成健康上的遺憾。

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