心内科药物篇

俗话说”工欲善其事必先利其器“，想做一名合格的心内科医生，那就必须了解我们手中的武器：药物---降压药物、抗心律失常药物、调脂药物、血管活性药物、正性肌力药为、改善心肌代谢药物等。当前，全世界正处在动脉硬化相关性疾病蔓延的时代，他汀是我们治疗动脉硬化相关性疾病的最重要的利器。兵法云：知己知彼，百战不殆。为了让大家更好的了解他汀，了解其作用机制、种类、药代动力学、各种他汀的特点、毒副作用，特开此专题！请各位积极参与，由于本人学识有限，错误和不足在所难免，请各位战友批评指正。

他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。
他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀（已退市）、瑞舒伐他汀、匹伐他汀)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。
他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合症急性患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。