【一针灵】咳嗽

咳嗽是肺部疾患的常见症状，其发病有外感和内伤两种原因。外感风寒之邪，从口鼻皮毛而入，肺失肃降；脾虚生湿，湿聚成痰，痰湿阻滞，肺气不降；肝郁化火，火盛灼肺，肺失肃降；肾气亏虚，肾不纳气等等，均可导致咳嗽。现代医学中急、慢性支气管炎，上呼吸道感染，感冒等均属本病范畴。
　　治法（一）
　　【取穴】肺俞。在背部，当第三胸椎棘突下，分开15寸。
　　【操作】双侧肺俞穴注入鱼腥草药液1～2毫升，每日1次，连续2－4日为1个疗程，儿童减半，一般1～2个疗程即见效。
　　
　　治法（二）
　　【取穴】膻中。在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。
　　【操作】用30号毫针，向下斜刺，由胸骨柄直透鸠尾，并提插捻转。留针10分钟。
　　
　　治法（三）
　　【取穴】大椎。在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
　　【操作】于大椎穴旁开5分注入山莨菪碱10毫克，每日早晚各1次，两侧交替，10～20日为1个疗程。1～6个疗程后治愈。
　　
　　治法（四）
　　【取穴】鱼际。在手拇指本节后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
　　【操作】针双侧鱼际穴，行提插捻转泻法，留针20分钟，5分钟行针1次。
　　
　　治法（五）
　　【取穴】天突。位于颈部，胸骨上窝中央，当前正中线上。见图2。
图2
　　【操作】用6～7号针头，5毫升的注射器吸鱼腥草注射液2毫升于天突穴注射，先直刺2分，再向下沿胸骨后壁呈30°角迅速斜刺1～2寸，令患者做吞咽动作，如觉喉部有梗塞感，即可缓缓推药l～2毫升。每日1～2次，7天为一个疗程。
　　
　　治法（六）
　　【取穴】天突。位于颈部，胸骨上窝中央，当前正中线上。见图2。
　　【操作】病人仰卧，颈下稍垫高或端正坐位，头向后仰，充分显示胸锁间隙，用5毫升注射器，抽取05％普鲁卡因3～5毫升，于天突穴稍上向后下呈40°角斜行刺入，深3～4厘米，待患者有胸闷或胀感时；即将药液直接注入。每日或间日1次，3～5次为1个疗程。
　　
　　治法（七）
　　【取穴】鱼际。取穴见治法（四）。
　　【操作】取双侧鱼际穴，直刺约08寸，得气后施以提插手法，强刺激。留针30分钟，中间行针3次。
　　
　　古方辑录
　　（1）天突《得效方》云：“咳嗽咽冷，声破，灸天突五十壮。”
　　（2）足三里《灸法秘传》云：“因痰而咳，灸足三里。”
　　（3）解溪《针灸甲乙经》云：“疗上气咳嗽，喘息急。”
　　（4）太渊《神应经》云：太渊主“咳嗽饮水”。
　　（5）列缺《玉龙歌》云：“咳嗽寒痰列缺强。”
　　（6）劳宫《针灸甲乙经》云：“烦心咳，寒热善哕，劳宫主之。”
　　（7）期门《针灸甲乙经》云：“咳，胁下积聚，喘逆，卧不安席，则寒热，期门主之。”
　　（8）胸堂《千金要方》云：“上气咳逆，胸痹背痛，灸胸堂（注：奇穴）百壮。不针。”
　　（9）肺俞《针灸甲乙经》云：“肺气热，呼吸不得卧，咳上气呕沫，喘，气相追逐，胸满胁膺急，息难，……肺俞主之。”
　　（10）膏肓俞《千金要方》云：“膏肓俞治咳逆。”