也谈“大接经”
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我以前和朋友们一起学习了 大接经,也做了一些病例,昨天和董俊佐医师一起出诊,又见识了他的大接经。
互相探讨后,就整理总结出来,和兄弟姐妹们分享。
一、概论
大接经之理,可追溯于《灵枢.终始》:“凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。”
“阴者主脏,阳者主腑,阳受气于四末,阴受气与五脏。”
首载于《卫生宝鉴。卷七》,是专治中风偏枯的一种特殊配穴法。
有“从阳引阴”、“从阴引阳”二法,皆取十二经井穴。均按照12经络流注之顺序进针。
(一)从阳引阴法,适用于有热证者。
(或一言蔽之,用于阳证者)
从足太阳井穴至阴开始,依次取足少阴涌泉、手厥阴中冲、手少阳关冲、足少阳窍明、足厥阴大敦、手太阴少商、手阳明商阳、足阳明厉兑、足太阴隐白、手少阴少冲、手太阳少泽,刺完十二经。
(二)从阴引阳法,适用于有寒证者或者热证不显者。
(或一言蔽之,用于阴证者。)
从手太阴井穴少商开始,依次取手阳明商阳穴、足阳明厉兑、足太阴隐白、手少阴少冲、手太阳少泽、足太阳至阴、足少阴涌泉、手厥阴中冲、手少阳关冲、足少阳窍阴、足厥阴大敦,刺完十二经。
二、具体操作以及适应症、禁忌症
(一)操作
1.男左女右取穴。
以从阳引阴举例,即男同志先取足太阳膀胱经的井穴左至阴,再扎右至阴,再取下一条经络足少阴肾经的井穴左涌泉,再取右涌泉,以此类推。
2.针具选择
选取0.25~0.35*25mm毫针为宜。
3.操作方法
直刺0.1~0.2寸,行捻转手法约数秒或者四肢有抽动感即可出针,一支毫针即可做完24个穴位的针刺。
(二)适应症
中风偏枯或智障,痴呆、郁证、不寐、癫痫等等慢性病久治不愈者。
(三)禁忌症
同普通针灸禁忌症。
因此法刺激量大,高血压者太紧张者太恐惧疼痛者慎之。
临床上,我也曾用过此方法。正如楼主所言,此法常用来治疗中风偏瘫。后来又一次,有采用此法治疗顽固性失眠,效果尚可。
不过我的方法和楼主的有一点不一样,就是需要导引。本法又称洁古云岐子针法,最早见于《济生拨萃》一书,但内容简单,仅记了12个井穴,没有具体运用,我以下所写的具体方法源于彭荣琛教授。
从阳引阴法起穴为足太阳井穴至阴,止穴为手太阳井穴少泽,从时间关系上看,足太阳旺于申时,手太阳旺于未时,从申至未为12时辰,也就是营行50周一大会之后。申时为15∶00~17∶00,是阳气渐消、阴气渐甚的时间,始针足太阳,一方面补正阴以去邪阴,另一方面取阳经之长助正阴以去邪阴,在临床上若不能按时针刺,那么按顺序针刺也行。此法是针对病因为阴寒,病症表现在阳经或阳处的偏瘫,如左阳右阴,男阳女阴。若阴寒之邪造成男性中风,为阴病在阳;若此时表现为左瘫,亦为阴病在阳。
从阴引阳与之相反。
人体有大全息现象。如双掌合什,指端与头项相应,大指方向面相应,小指方向与颈项相应。针刺手部的腧穴,头部(包括脑)相应部分会产生治疗效应。指端的微循环与脑部的微循环相应,。彭荣琛老师根据《洁古云岐子针法》中的大接经疗法发展的全息相应疗法,取十二井穴为主治疗中风后遗症,正是通过肢端微循环与脑微循环的关系,其治疗作用出现在脑部,这有利于脑部疾病的恢复,而且避免了血脑屏障的阻隔,此法比药物治疗更直接有利。
根据经脉循行的理论,井穴是十二经脉的起止穴位,具有化瘀通脉的作用。所以针刺十二井穴治疗中风后遗症正切合其“血瘀络阻”的基本病理机制。
大接经全息疗法突破了以往针灸治疗中风后遗症即先从大关节开始、先足后手以及重患侧轻健侧的传统思路,取而代之地是从肢末小关节入手,通过气血的交接,逐步调动人体的气血活动,使患者从疗效中获得与医生配合治疗疾病的信心,从根本上解决循环的问题。
另外,强调病程长者先针健侧的原则,目的是运用穴位的认同理论,通过调节健侧的生命力,促使患侧气血的流动与运行,减少治疗的难度。
三、临床发挥
(一)怕疼痛者,或者阴证者,可以改针为点灸。
点灸顺序 同 从阴引阳。从手太阴肺经之少商开始。珠火为佳,不用明火。
(二)原穴接经法
适用于井穴接经后之虚证者。
做法:从阴引阳
取穴:手太阴肺经太渊→手阳明大肠经合谷→足阳明胃经冲阳→太白→神门→腕骨→京骨→太溪→大棱→阳池→丘墟→太冲。
(三)络穴接经法
适用于井穴接经后之实证者。
做法:从阳引阴。
取穴:胱飞扬,肾大钟,心包内关,三焦外关,胆络光明,肝蠡沟,肺列缺,大肠偏历,胃丰隆,脾公孙,心通里,小肠支正。
(四)首尾接经法
适用于伴痛证或者感觉障碍久治不愈者。
做法:
1.从阳引阴
适用于阳证。
从足太阳膀胱经睛明、至阴开始,到足少阴肾经涌泉、俞府,到手厥阴心包经天池、中冲,手少阳三焦经关冲、丝竹空,足少阳胆经....以此类推到手太阳小肠经少泽、听宫结束。
2.从阴引阳
适用于阴证。
从手太阴肺经中府、少商开始,后面以此类推(略)。
(五)原络接经法
均按照 从阴引阳 之序。
1.新病,先络后原穴。
肺经络穴列缺→大肠经原穴合谷→胃经络穴丰隆→脾经原穴太白,(后面以此类推,略)
2.久病,先原后络穴。
肺经原穴太渊→大肠经络穴偏历→胃经原穴冲阳→脾经络穴公孙,(后面以此类推,略)
四、应用探讨
(一)进针角度
多数人在做的时候是按照以上的说法,直刺。但我们在观察中发现,顺经方向刺,也不错。
(二)手法要求
得气为度,不留针。
得气可以是病人的感觉,也可以凭医生的手感。
(三)甚虚者,可先定中宫,再行大接经术。
此法为董俊佐医师所提供,定中宫三针:中脘、足三里。
(四)术后可能有蚁咬感或者热感,为正常,不手抓。
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