“你所在的区域是不是癌症的高发区?”近日，一份自称“最新版癌症地图”在网上疯传。记者核实发现，这份所谓的“最新版”并不新，数据也不准确。
北京最新的癌症数据显示，2012年北京市恶性肿瘤新发病例突破4万大关。专家表示，癌症只治不防，越治越忙。不要等到有了肿瘤才来治疗，关口一定要前移。
观察篇
网传癌症数据不准确
网上热传的这份《最新版中国癌症地图》，来源于某健康类媒体的官方微博，其中显示，我国新发肿瘤病例每天约为8550例，每分钟就有6个人被诊断为癌症，有5个人死于癌症。其中肺癌、胃癌、肝癌成为发病与死亡率最高的癌症，而乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌使女性健康受到威胁，此外地图还列举了各大省份最高发的癌症种类等。
中国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心副主任陈万青接受有关媒体采访时介绍，该消息所用数据来源于《中国肿瘤登记年报(2012)》，该报告主要内容包括2009年肿瘤登记资料评价、全国肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡、各部位恶性肿瘤的发病与死亡等。
陈万青表示，如今再看，相关的数据明显已经滞后，而且因为当时登记的只有全国不到100个试点区域，所以数据不具代表性，他们也并没有据此绘制过所谓的“癌症地图”。
不过记者了解到，最新版本的癌症地图确实在绘制中。《中国癌症地图集》编制项目已经启动，预计2017年将绘制出新版中国癌症地图。
25岁后发病率增高
在所谓的最新版“中国癌症地图”上，并未将北京列入在内。不过记者从北京市肿瘤防治研究办公室获悉，经过多年“绘制”，北京最新版的癌症分布图也已“出炉”。其中显示，2012年北京市恶性肿瘤新发病例突破4万大关，相当于平均每天北京有110人被确诊为癌症。
数据显示：2013年，北京市户籍人口死因前三位是恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，占总死亡的74.0%。2012年，北京市恶性肿瘤新发病例40307例，突破了4万大关，发病率为313.02/10万，比2011年（303.25/10万）增长3.22%。
北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁介绍，十年以来，恶性肿瘤发病每年平均增长2.2%。这意味着2012年北京市每天都有110人被确诊为癌症。而10年前，这一数字约为平均每天63人，相当于十年增长了将近一倍。
数据显示，男性恶性肿瘤新发病例中肺癌居第一位，其次为结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性乳腺癌居第一位，其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和子宫颈癌。
从年龄分布来看，恶性肿瘤的发病率随年龄增长而增高，25岁以前恶性肿瘤发病率较低，25岁后开始逐渐升高，55岁以前女性的发病率高于男性，55岁之后男性恶性肿瘤发病率明显高于女性。
不过为何2014年发布的癌症数据来源于2012年呢？王宁介绍，肿瘤登记监测始于欧美，经过一百多年来不断进步完善，目前世界卫生组织建立了完整的肿瘤登记技术标准。恶性肿瘤的发病和死亡在全球各地区均较为稳定，因此国际标准更注重数据的准确性而非时效性。“各国从报告新发病例到最后核实随访死亡信息，大约需要3年时间，因此各国通行的惯例是推迟3年才发布肿瘤统计资料。北京市肿瘤防治办目前将质控的时间控制在两年左右，因此，我们才能在2014年发布2012年北京市恶性肿瘤发病数据。”
“富贵癌”发病率越来越高
从最新的北京数据来看，近几年，北京肿瘤发病率的特点，越发呈现出肿瘤快速增长与城市经济发展和个人生活方式之间的关系。北京城市发展快，生活节奏也快，很多人没有形成合理的膳食结构和健康的生活方式，最明显的表现便是结直肠癌发病率的飙升，也从另一方面证明了北京现在“富贵癌”发病率越来越高。
空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅介绍，有些肿瘤，例如胃癌、食管癌、肝癌，被称为“穷癌”，即在贫穷国家、发展中国家普遍易得的癌症；而结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌则是典型的“富癌”，是发达国家的常见癌种。
北京癌症患病种类与发达国家较为相似。“近年来，随着生活水平的提高，居民饮食中，肉类摄入多了，蔬菜、水果、粗粮吃得少了；在电脑、电视前久坐不动的时间多了，身体活动时间少了；抽烟、喝酒等应酬多了，户外休闲锻炼少了，这些不健康的生活方式都会诱发‘富贵癌’”。
王宁也表示，上世纪70年代，肺癌排在第一位，其次是胃癌、食管癌，这些都是上消化道癌症，被称为“穷人癌”。肝癌位居第四位，当时主要由肝炎引起，乳腺癌位居第五位。而直肠癌、大肠癌等这些下消化道癌症甚至不能挤进前五名。
现在的情况，男性中结直肠癌已经上升为第二位，女性中结直肠癌已经上升为第三位，其作为一种“富贵癌”、“生活方式癌”，发病率越来越高。“结直肠癌是一种城市病，高脂肪高蛋白的摄入量增多，大鱼大肉吃得多，食物精细不运动，导致便秘，毒素都积在结直肠，从而诱发癌症”，王宁说，随着城市化的发展，郊区的很多农民已经没有了土地，不再耕地种田，体力活比以前少多了，结直肠癌也将向郊区“侵袭”。
大城市发病率高或与空气污染有关
北京最新的癌症数据显示，2012年北京市城区共报告恶性肿瘤27516例，占新发病例数的68.27%。郊区共报告12791例。
王宁表示，“郊区好于城区”的主要原因在于城镇化水平高，患病的危险因素密集程度也相应高，此外同生活方式、饮食结构都有一定关系。“癌症与心理、压力都有密切关系。城市里的人虽然生活条件好，但是生活节奏快、压力大、缺少运动，再加上环境、空气污染也严重一些。如肺癌和大肠癌在大城市的发病率高于农村，是必然的。”
夏廷毅也表示，大城市癌症发病率高是因为看病的人多，农村的发病率也很高，但由于生活水平相对较低，有可能有些病人没有去看病，而掩盖掉了一些发病率。贫困地区食道癌、宫颈癌、胃癌发病率也很高，只是大家还没有去关注。生活好的时候是一类癌症高发，生活不好的时候是另一类癌症高发，我们国家正好处于两类癌症并行的阶段。
夏廷毅还认为，大城市发病率高可能和空气污染有关，但不能笼统地说郊区好于城区。一般必须说明什么样的癌症郊区或农村少。“很可能农村的实际癌病率是没有差异的，只不过没有发现而已。”
服务篇
癌症并非不治之症
癌症对于大众来说，患上就是不治之症，其实在医师的眼中它就是一种慢性病，在某种可见的范围内是可防可控的。夏廷毅表示，癌症只治不防，越治越忙。不要等到有了肿瘤才来治疗，关口一定要前移。
树立健康生活方式
癌症预防分为一级预防、二级预防、三级预防。一级预防是消除或减少可能致癌的因素。二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗。三级预防即诊断与治疗后的康复，以提高生存质量、减轻痛苦并延长寿命。
夏廷毅介绍，从目前收治癌症病人的情况来看，正确认识癌症，做好一级预防，可以更好地避免癌症发生。“癌症发生与遗传因素、环境因素和个人生活方式等有关，其中，遗传和环境因素个人是比较难控制的，但生活方式却是可以改变的。”
很多癌症是吃出来的，与饮食有关的癌占35%。咸鱼、咸菜等腌制食品中有大量的亚硝胺。高脂肪饮食与结肠、乳腺、前列腺癌有关，食物中纤维素少与结肠癌有关。
夏廷毅表示，如果遵循健康的生活方式，是可以避免患上癌症的。戒烟、减肥以及戒酒都能有效预防癌症的发生。
高危人群要定期筛查
除了改变生活方式，按时体检、及早发现肿瘤也是降低癌症致死率的重要手段。夏廷毅强调，防癌体检是一种专业的体检方式，目的是发现早期肿瘤或获取受检者高危因素从而预防肿瘤发生的专业检查方法。
此外，夏廷毅建议大家平时多留心身体的某些细微变化，捕捉蛛丝马迹，这些也可能是一些癌症的早期信号，尽早去做防癌体检。比如，短时间内出现黑痣并继续增大、色泽加深就是黑色素瘤的早期信号；肺癌常有持续性咳嗽、胸痛、咯血的早期信号；乳腺癌常出现无痛性乳房肿块的早期信号……
夏廷毅表示，如果癌症的典型症状已全部出现，虽可确诊，但大多已属中晚期，失去了手术或最佳治疗时机，预后很差。（钱宇阳）
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