生活实例 65岁的葛大爷因头晕、恶心、言语不清、一侧肢体活动不灵等症状，被家人紧急送到医院就诊，经脑CT检查，诊断为脑血栓，给予抗栓、改善脑缺血和对症治疗后，病情好转。但让葛大爷疑惑的是，他每年都常规输液2次，2周前刚在医院输了10天的中药来“稀释血液”，怎么这么快就得脑血栓了呢？ 医生的话 在没有任何症状的情况下，通过“稀释血液”来预防脑血栓和心肌梗塞是不可取的。 输中药制剂：无预防血栓作用 “稀释血液”就是降低血液的浓度，使血液变稀薄。血液中有红细胞、白细胞、血小板、蛋白质、血糖、血胆固醇、血甘油三酯等成分，这些物质以一定浓度溶于血液中。人体内的血容量是相对固定的，但血液中的这些物质含量是变化的。含量增加，会出现高血糖、高胆固醇血症等；含量降低，会出现低血糖、红细胞减少等。 血液中有形成分含量增加，血液浓度会升高，就需要治疗，如高血糖需要降糖治疗、高胆固醇血症需要降脂治疗等，只有这样才能使血液浓度真正恢复正常。 目前，人们所说的“稀释血液”主要是指“静脉输注活血化淤中药”。临床上，在治疗脑血栓时，医生常给患者输注此类药物，具有活血化淤、抗氧化等作用。但若是没有脑血栓，只是为了预防脑血栓，那么，这种方法是不可取的。 临床研究证实，有些中老年人采用这种方法，并不能使血液真正得到稀释，有时反而会增加药物过敏反应、输液反应等风险。 动脉血栓：脑血栓和心肌梗塞的病理基础 动脉血栓形成是发生脑血栓和心肌梗塞的根源，而血栓的形成与体内凝血和抗凝血系统有关。正常情况下，体内凝血和抗凝血活动互相拮抗，保持动态平衡，使得血管内不发生血栓。 然而，当体内出现一个刺激导致血管内粥样硬化斑块破裂，如高血糖、高胆固醇、高血压、吸烟、情绪激动等，可使血管壁发生损伤，激活凝血功能，这时凝血系统占优势，红细胞、血小板和促凝血物质就会聚集在血管损伤处形成血栓，使得损伤处得到修复。但这种机体的保护反应若过度，就会使血管完全闭塞，临床表现为脑血栓和心肌梗塞。在这种情况下，使用抗血小板聚集药物、抗凝药物和溶栓药物，可使血栓体积变小或消失，降低血栓形成风险。 降脂治疗：既降血脂又降血液黏稠度 血液黏稠度增高与血液高凝状态有关，不是通过输液稀释血液就能改善高血液黏稠度的，而是需要寻找导致血液黏稠度增高的因素并对症治疗。血液黏稠度高低受多种因素的影响，其中血脂是最主要的影响因素。当血总胆固醇或甘油三酯浓度升高时，血中的脂蛋白，如低密度脂蛋白、乳糜微粒和极低密度脂蛋白就会增多，造成血液流动时的摩擦力和阻力增大，导致血液黏稠度增高。在临床上，常常应用降脂药物，既能降低血脂，又可降低血液黏稠度。 温馨提示：从生活方式入手降低血液黏稠度 每天喝水1200毫升以上；合理饮食，每餐八分饱；减少高胆固醇饮食摄入；多吃蔬菜、水果和粗纤维食物等。
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