每日一药之徐长卿80

​每日一药之80，祛风湿药——徐长卿最早载于《神农本草经》。其性寒,味苦、辛;归肝、肾、膀胱经:其基本功效有祛风湿,止痛,清热利水。

1.用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种痛证。徐长卿有较好的祛风止痛作用,广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症。近年来也用于手术后疼痛及癌肿疼痛,有一定的止痛作用。可单味应用,或随证配伍有关的药物。一般用量为6~15g。

徐长卿有较强的祛风止痛效果,临证因风寒湿邪,侵袭人体,气血运行不畅,络阻滞,气血痹阻的关节、肌肉疼痛,屈伸不利,四肢拘挛或麻木不仁,阴天下雨加重者,用徐长卿配桂枝、独活、麻黄、秦艽、威灵仙、乳香等祛风散寒、除湿通络之品:因感受风热之邪,与湿相并的关节红肿疼痛,得冷稍舒,口渴,烦闷,苔黄腻,脉滑数者,用徐长卿配忍冬藤、桑枝、防己、黄柏、苍术等清热通络、祛风除湿之品;因痹证日久,正虚邪恋的关节疼痛,时轻时重,屈伸小利,而色少华,形寒肢冷,肌肉瘦削,舌淡,苔白,脉沉细或濡弱者,用徐长卿配黄芪、桂枝、续断、桑寄生、附子、威灵仙等温经散寒、补养肝肾之品。

国医大师朱良春擅用徐长卿配姜黄宣痹定痛。朱老认为,痹痛一症,多因风寒、湿、热邪之侵袭,着于经脉所致。尽管其见症各异,施治有温凉之殊,而宣通痹着实为要务。根据朱老之经验,徐长卿与姜黄相伍,行气活血,有利于痹着之宣通,有明显的祛邪止痛作用。风湿痹痛,加用虎杖、鹿衔草等,有较好的疗效。至于顽痹,因病邪深伏经隧,急切难解,应以益肾蠲痹为主,在对症方药中加用徐长卿,可以缓解疼痛之苦。

徐长卿止痛作用强,治疗痛经效果显著。若因气滞或寒凝所致的气血运行不畅,经前或经期小腹胀痛,行经量少,淋漓不畅,色黯有血块,胸胁乳房作胀,畏寒喜温,舌质紫黯,苔白,脉沉弦或沉紧者,用徐长卿配香附、延胡索、枳壳、五灵脂、桂枝尖、小茴香等行气活血、温经散寒之品:若气血不足,血海空虚,胞脉失养的经期或经后小腹绵绵作痛,按之痛减,经色淡红,面色苍白,精神倦怠,舌淡,苔薄,脉细者,用徐长卿宜配党参、黄芪、当归、熟地黄、白芍、香附、川芎等益气养血之品:若肝肾亏损,精血不足,冲任俱虚,胞脉失养的经后小腹隐痛,经来色淡量少,腰背酸楚,头晕耳鸣,舌质淡红,苔薄,脉沉细者用徐长卿配山茱萸、山药、当归、白芍、巴戟天、续断等调补肝肾之品。北京名医谢海洲临床上常以徐长卿替代细辛止痛。谢老谓:徐长卿属萝摩科,其根细长,初看好似白薇,但味道不同,其气味较香,但如嚼之稍有麻辣感,在细辛缺短时可代替细辛,用于止痛效好。

谢老用此药代替细辛,收到良好的效果,不论牙痛、心腹痛、痛经、跌打损伤的疼痛,都可用此止痛,且用量不受细辛常用量(“细辛不过钱”)的限制,可以用至10g,效果相差不多。如风湿痹痛的寒痹用麻黄附子细辛汤,或与细辛常配伍的药如生石膏或生地黄用于头痛、牙痛、口舌生疮诸症,前者属胃火炽盛,后者属阴亏津少虚火上炎。只要用细辛有效的方剂,用徐长卿均可代替,且用量可比细辛加大2～3倍。

2.用于湿疹、风疹块、顽癣等皮肤病徐长卿有祛风止痒作用,可单用内服或煎汤外洗,亦可配伍苦参、地肤子、白鲜皮等清利湿热的药物。此外,本品还能解蛇毒,治毒蛇咬伤。可与半边莲同用内服或外用。朱良春常用徐长卿治疗瘾疹。瘾疹(又称风疹块)一证,多系风热搏于营分所致,严重者疙瘩遍体,瘙痒不已。辨证治疗,以消风止痒为大法。久发不已者,恒需参用和络消瘀之品:若卫气已虚,又当益气固卫。徐长卿不仅能祛风,又能镇静止痒,故为治此证之佳品。临床实践证明,本品有抗过敏作用,既可入煎剂,又可作外洗剂。内服常与白鲜皮为伍,加用于辨证论治之方药中。外治常用徐长卿、白鲜皮、苍耳草、蛇床子各30g,煎成后俟温时熏洗之,止痒效果较为明显。婴儿疹多起于6个月之后,严重者由周身及于面部,瘙痒难熬,搔破后脂水淋漓,此症顽缠,不易速愈。朱老拟一方:徐长卿、生地黄各12g,赤芍9g,紫草、炒积壳各5g，白鲜皮、焦山楂各10g，随症加减,收效较著。

3.用于不孕症。徐长卿入肝经,有解郁活血、益气补肾之功效。若妇女因情志不舒,肝失条达,气血失调的多年不孕,经期先后不定,经来腹痛,行而不畅量少色黯,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,舌质黯红,苔薄自,脉弦者,用徐长卿配当归、白术、香附、天花粉、白芍、牡丹皮、王不留行等疏肝解郁之品若先天肾气不充,精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,不能摄精的婚久不孕,月经后期,量少色淡,面色苍白,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实,舌淡,苔白,脉沉细或沉迟者,用徐长卿配熟地黄、当归、杜仲、白术、鹿角霜、紫河车等温肾养肝、调补冲任之品。一般用量为6-15g。4.用于不服水土之泄泻。

朱良春老擅用徐长卿配乌梅治不服水土之泄泻。腹泻多因脾胃运化不健,水谷不分,并入大肠所致,故前人有“泄泻之本,无不由于脾胃”之说。亦有因不服水土而致泄泻者。对此,朱老喜用徐长卿配乌梅,伍以补脾药治之,以调整机体的适应性,促进肠胃的消化吸收,尽快改善临床症状。一般用量为6~15g。