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中药理念--补益类中药简介

中药理念--补益类中药简介(1)

一、前言

我们维护身体的健康,只要靠活动血气,血气能运转得好,经脉通顺,身体没理由不健康的。但年龄益大,血气愈衰,祇得靠食疗来达到养生的目的。若对付慢性病甚或癌症,食疗更显得非常重要,目前食疗最突出的是生机饮食。天然生机饮食主要是对疾病人体减少进一步的破坏,并提供丰富的维生素及矿物质,让身体内的抗氧化作用增加,使体细胞能生存得更久,不必经常被代谢掉。另方面要使血气能运转及体内能产生免疫抗体,更是要藉靠一些健康食品。然而健康食品要有诱发抗体,又能达到使身体血气运转良好者,莫过于中药的补益类药。除食物外,外源的物质对肝脏而言都是增加负担,有的甚至还有毒性,如中药是可治病,但吃喝过量或长期服用,都将造成负作用。但中草药中有一类叫补益类的药,能诱发抗体、运行血气,就是长期服用亦不会产生负作用的。我们常揭橥健康的基本理念在于多活动,使血气运行正常。若也年纪大了,活动力减缓,只有靠此类补益物质,来达到养生的目的。

二、何谓补益类药

所谓补益类药是具有补益身体阴、阳、气、血等诸不足的作用,用以预防及治疗各种虚损之证。虚损证是指构成身体的物质或身体机能的不足,以虚损证的临床症候为依据,补益药可分为(1)补气、(2)补血、(3)补阴、(4)补阳等四类,分别用以预防及治疗气虚、血虚、阴虚及阳虚等证。

「补益药」的应用,应遵中医医典《内经》所言,「虚者补之」、「损者益之」的理论运用而生的。在一些免疫性疾病或与免疫有关的疾病中,尤其是免疫功能低下者,常有虚损证的症候表现出来,才是补益药的适应证。因此,凡具有补益作用而又能影响免疫功能或治疗与免疫有关疾病的药物,都可称之为补益类免疫药。在这类药物中,多数药物能增强免疫功能,用以治疗与免疫功能低下有关的疾病。另一部分药物能抑制免疫功能的亢进或调节免疫功能,用于治疗与免疫功能亢进或失调有关的疾病。

根据现有的研究,表明免疫系统及其有关疾病与中医脏腑学说有较密切的关系,尤其与脾、肾、肺的关系更为密切。

1.补气

所谓「气虚证」是全身或身体某内脏的机能不足,常有中气不足、懒言、语音低微、倦怠无力、食少下痢、盗汗、舌质淡白、脉虚弱等症候。有些是白血球细胞减少症、支气管性哮喘、重症肌无力等疾病,以及易患感冒者,大多有气虚见症者。

2.补血

所谓「血虚证」是指营养不足,造成贫血,常有头昏眼花、心悸征忡、脸色苍白或萎黄、唇灰暗、指爪白、舌质淡、脉细无力等症候,有些是溶血性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病中可有血虚见症者。

3.补阴

所谓「阴虚证」是指津液或精液不足,常有口干舌燥、皮肤干燥、盗汗潮热、干咳无痰、咳血、便秘、尿短、舌苔少或无舌苔、脉细数等症候,有些是呈过敏性紫癜、红斑性狼疮、风湿病、类风湿、放射性损伤、肺结核、慢性肝炎等疾病中可见到此类症候。阴虚证者主要发生在心、肺、肾、肝、脾等脏器之问题。

4.补阳

所谓「阳虚证」是指身体阳气不足,主要是指肾阳不足、命门火衰,常有神疲乏力、形寒肢冷、腰酸背疼、膝酸软、气短息微、小便清长、面色苍白、舌质淡白,脉沉微等症候,有些在支气管性哮喘、喘息性气管炎、过敏性鼻炎、重症肌无力、风湿病、类风湿、慢性肾炎、白血球细胞减少症等疾病中可见到此类症候。阳虚证者主要发生在小肠、大肠、膀胱、胆、胃等阳经脉与五脏不协调者。

三、补益类与五脏六腑

若从中医理论「脏腑学说」的角度来说,将补益药进行分类,则可分为补脾、补肾、补肺、补心、补肝药等,用于五脏虚损之证。

1.补气药

补气药都归脾胃经,多能补脾益气。「脾为后天之本,生化之源」的理论在免疫学中也有其重要意义。似乎可以说脾为免疫的「后天之本,生化之源。」如属脾虚的重度营养不良者,免疫细胞及有关物质均减少,免疫功能下降;又脾虚者易患肠道感染及皮肤性软组织感染等,故脾对维持机体免疫系统的组织及功能正常是较为重要的。补脾类免疫药对免疫系统多具有兴奋作用,少数为调节或抑制作用。张仲景先生提出的「脾旺不受邪」的理论,不仅包括了机体对外来病原体的抵抗力,也包括了预防或减少一些免疫性疾病的发生、如肠道过敏、感染性变态反应等。

2.补阴、补阳药

在补阴、补阳类免疫药中,多归肾经,能补肾阴、肾阳。《内经》有「肾为先天之本」,肾藏精主生殖。「卫气出下焦」等理论。肾在保卫肌表防止外邪入侵过程中有其重要作用,谓「肺合皮毛,毫有空窍,风邪每易乘入,必得封固闭密,风邪不得侵犯,谁为之封,谁为之固哉?是肾也。」可见中医把机体的部分防御功能及一切先天因素均归属于肾,故一些先天性免疫缺陷病可能都与肾有关,机体卫外抗邪的功能即相当于具有抗病原体作用的部分免疫防御机能,亦与下焦肾有关。不少资料表明:肾虚者有免疫功能低下的表现。这种功能低下可能与「肾生髓」的功能低下有关。因为「肾生髓」的功能在一定程度上包括了骨髓造血功能及免疫细胞的产生。又肾与垂体肾上腺皮质轴关系密切,肾阳虚者有垂体肾上腺皮质轴功能下降,免疫功能减退的表现。而补肾类免疫药中有不少药物能促进免疫细胞的增加、垂体肾上腺皮质功能的增强、免疫功能的增强等;其中亦有少数药物具有免疫抑制或调节的作用。

在补益类免疫药中,部分药物有补肺、利肺、润肺等作用。肺合皮毛,卫气开发于上焦(胸部),当肺虚卫外功能不足时,则虚邪贼风乘虚从鼻及皮毛而入,可导致皮肤、呼吸道、肺部的感染,或过敏性疾病(如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等)的发生。在本类药物中,有的能增强免疫功能,有的能抗过敏。

四、免疫抗体与补益中药

现代大量资料说明,在虚证患者中有不少白血球细胞数量灭少,干扰素降低,呼吸道、消化道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)降低,易患感冒及其它感染性疾病。对这类病人的治疗宜用补益药或以补益药为主,配以适量袪邪药以扶正袪邪。如气虚感冒用黄耆、党参之属,方如玉屏风散等;疮疡溃后久不收口、冷性脓疡等,多为虚证,用人参、黄耆、白朮、甘草等补益药治疗;肾虚型气管炎用羊藿叶、五味子之类治疗,……这些药物不在袪邪而在扶正,起到扶正以佑邪的作用。现代药理研究证实这些方药,虽没有抗病原体的作用,或在体内远远达不到有效的抗病原体浓度,但有显著提高机体免疫功能的作用,故疾病的获愈与免疫功能的增强是不可分割的。

五、诱发抗体对付癌症

肿瘤的发生、发展与机体免疫功能降低及体内环磷酸腺甘、环磷酸鸟甘含量和比值的改变均有一定关系,在本类药物中,有不少药物能增强机体免疫功能,有些药物能促进环磷酸腺甘的含量升高或起调节作用。这些都有利于机体抗肿瘤作用的发挥,与放射治疗、化学治疗等合用可有增效减毒作用。目前对肿瘤的治疗多主张采用综合措施,免疫治疗就是其中之一。

 

中药理念--补益类中药简介(2)
中药免疫及机体调理总论

一、与免疫相关的脏器

某些补益类药物中,多数药物能增强免疫功能,用以治疗与免疫功能低下有关的疾病。另一部分药物能抑制免疫功能的亢进或调节免疫功能,用于治疗与免疫功能亢进或失调有关的疾病。中医理论指出正气与肺、脾、肾等脏器有很大的相关,而正气又具有免疫系统的功能,所以肺、脾、肾等脏器与免疫关系密切。但三个脏器中显示其免疫相关性的大小,系依次为肾脏>脾脏>肺脏,故要促进动物免疫功能,当以补肾脏功能为主,次而照顾脾脏、肺脏等器官。

「补益药」应用在免疫及机体调理时,应遵中医医典《内经》所言,「虚者补之」、「损者益之」的理论运用而生的。在一些免疫性疾病或与免疫有关的疾病中,尤其是免疫功能低下者,常有虚损证的症候表现出来,才是补益药的适应证。因此,凡具有补益作用而又能影响免疫功能或治疗与免疫有关疾病的药物,都可称之为补益类免疫药。而在中医理论言,机体调理当以补气、补血、补阴、补阳为主,故要制造一个促进免疫或调理机体功能的添加剂,当选适当的药物组成之。

补气相关的中药有黄耆、人参、党参、白朮、灵芝、云芝、猪苓、香菇、甘草、山药、薏苡仁、大枣、贻糖、西洋参、菜豆等;理气相关的草药有五爪龙、土党参、牛大力、千斤拔等。

补血相关的中药有当归、何首乌、黄精、鸡血藤、桑寄生、枸杞子、桑椹、乌豆衣、龙眼肉、胡麻仁、胎盘、阿胶等;补血相关的草药有岗稔、地稔等。

补阴相关的中药有玉竹、石斛、地黄、五味子、山萸肉、女贞子、旱莲草、麦门冬、天门冬、玄参、冬虫夏草等;补阴相关的草药有盘龙参、四叶参、石仙桃、飞来参等。

补阳相关的中药有仙灵脾(淫羊藿)、补骨脂、刺五加、杜仲、续断、锁阳、巴戟天、仙茅、菟丝子、熟附子、肉桂等。

补气方剂有四君子汤、参苓白朮汤、补中益气汤、生脉散。补血方剂有四物汤、八珍汤、十全大补汤、归脾汤、复脉汤等。补阴方剂有六味地黄汤、左归丸、大补阴丸、一贯煎、二至丸、甘麦大枣汤等。补阳方剂有肾气汤、温肾汤、右归饮等。

 

二、免疫抗体与补益中药

现代大量资料说明,在虚证患者中有不少白血球细胞数量灭少,干扰素降低,呼吸道、消化道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)降低,易患感冒及其它感染性疾病。鼣o类病人的治疗宜用补益药或以补益药为主,配以适量袪邪药以扶正袪邪。如气虚感冒用黄耆、党参之属,方如玉屏风散等;疮疡溃后久不收口、冷性脓疡等,多为虚证,用人参、黄耆、白朮、甘草等补益药治疗;肾虚型气管炎用羊藿叶、五味子之类治疗,这些药物不在袪邪而在扶正,起到扶正以佑邪的作用。

现代药理研究证实这些方药,虽没有抗病原体的作用,或在体内远远达不到有效的抗病原体浓度,但有显著提高机体免疫功能的作用,故疾病的获愈与免疫功能的增强是不可分割的。又如人类肿瘤的发生、发展与机体免疫功能降低及体内环磷酸腺甘、环磷酸鸟甘含量和比值的改变均有一定关系,在本类药物中,有不少药物能增强机体免疫功能,有些药物能促进环磷酸腺甘的含量升高或起调节作用。这些都有利于机体抗肿瘤作用的发挥,与放射治疗、化学治疗等合用可有增效减毒作用。目前对肿瘤的治疗多主张采用综合措施,免疫治疗就是其中之一。

 

三、最常用的似性激素作用的中草药

既然肾脏是免疫功能首要脏器,因是补肾的药与免疫功能甚有关连,若能善用似性激素的中草药,对更年期妇女或男众,应是有很大的帮助的。

(1)兴奋性腺机能:紫河车、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、石楠叶、人参、黄耆、杜仲、菟丝子、何首乌、锁阳、附子、啤酒花、丹参。

(2)似雌激素作用:当归、补骨脂、山药、淫羊藿、人参、葛根、黑大豆、百合、枸杞子、仙茅、蛇床子、覆盆子。

(3)似雄激素作用:人参、虫草、仙灵脾(淫羊藿)

(4)促进子宫收缩:益母草、川芎、鸡血藤、当归、三棱、莪朮、王不留行、枳壳、红花、山楂、蒲黄等。

(5)抑制子宫收缩:香附、杜仲、黄芩、白芍、木通、三七、当归、款冬花、橘皮、苏梗等。

用雌激素来补充更年期妇女性贺尔蒙,是中草药的另一功能。依大陆中草药制剂的成熟,已达到使用简便,价格低廉,功能全面,毒副作用小,无残留,无抗药性等特点,已引起更多人投入此项研发工作。

 

四、学习组方技术

中医理论学说言:「寒者热之,热者寒之。虚者补之,实者虚之。」这是对单一病人而言,而如何来做,对于一刚初学中医药者,实有其困难。而开发中草药健康食品,要动物或人长远食之,更要兼具各种情况,即寒热、虚实兼顾,更是一严正的挑战。故学习者当能彻底了解方剂功能及药与动物体之关系,前者当了解君臣佐使的用法,后者当以阴阳五行学说来满足动物机体与药间之协调性。

 

()君臣佐使的用法---

君臣佐使是方剂中各味药物所起作用或所处角色的形象比喻,《内经》云:「主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。」古人将方中的药物分为君、臣、佐、使,用以说明方剂的结构和药物配伍的主从关系。

       

1.                  ()是针对要达到的目的所要使用的药,一般是药力大、用量大的药,可用1~2味药或更多药来达到其目的,习惯上是写于药方之首。方剂中最好尽量用多一点的君药,因健康食品是长期使用的中药,若用单一味药其剂量会很大,不是对肝脏造成负担,就是长久食用下造成负作用。

2.                  ()是辅助君药,以加强其治疗或功能作用的药物。例如欲治疗人的痛风,痛风患者肝、肾阳、肾阴都有问题,故导致尿酸不能排出,若以治肾阴、肾阳为君药,则理肝者为臣药。

3.                  ()其意义为(a)治疗兼或次要其它症候。(b)制约君药的毒烈药性,大有因君药之偏而为监制之用。(c)作反佐的药物,即消除病势拒药的现象,对药的格拒不纳加以改善,例如温剂中加入少量寒凉药,使患者能接受而不吐出。

4.                  使()引经药或调和药,驱使药物达某部位之功用,这与归经效能有关,故当体解各经络走向及路径。

举例:平胃散苍朮四钱、厚朴二钱半、陈皮二钱半、甘草钱半,引生姜、大枣。方中重用苍朮除湿运脾是为君药,厚朴行气化湿消胀为臣药,陈皮理气化滞为佐药,其它为使药。《内经》云:「君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。」《内经》又云:「君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。」故方剂中药味几何,本非定论。

 

()以阴阳五行学说做为指导原则

1.五行相克相生学说

五脏属有形质的物质,亦即属阴,阴能资生世间一切事物。除阴阳化生之现象运行于动物个体外,体内滋生一切现象的五脏应有调节的功能存在,此调节五脏功能的理论即是五行相生相克学说。

五脏是肺、肝、肾、心、脾等是,各以金、木、水、火、土相应对之,此即谓五行行相。故金代表肺脏,木为肝脏,水为肾脏,火为心脏、土为脾脏。五行相生相即谓五行中相互资生助长、相互促进的意思,显示事物有相互协同的一面。五行相生为水()生木()、木()生火()、火()生土()、土()生金()、金()生水();五行相生者是前一脏器功能正常,则其相生的下一脏器功能运转亦能正常。其相克性为木()克土()、土()克水()、水()克火()、火()克金()、金()克木(),五行相克可调节五脏间功能不会过于亢进,达五脏安和之状态。

2.五行相乘相侮学说

五行相乘之即乘虚侵袭的意思,意即五行间某脏阴虚,造成某脏器功能性增长,行成相克太过而失于正常。脏器间相克超过正常的制约程度,是一种不正常的相克现象。例如木()气偏亢,金()不能正常加以克制时,太过的木气便会去乘土()。意即谓某一脏器功能增强,会损及相克的脏器;或某一脏器功能不足,则会影响相克的脏器之功能亦不足。由五行中可知五脏互有关联,在脏器与脏器间,需取得一平衡性,不然会造成相乘性。五脏间以相克性来取得体内生化机能运转的正常化,若造成相乘性则肝增肝损脾,肺增肺损肝,心增心损肺,肾增肾损心,脾增脾损肾。

五行相侮之即欺侮、持强凌弱之意,相侮是相克的反向,是事物间关系失去协调或相平衡的另一种表现。举例言之,通常的相克关系是金()克木(),木()克土()等,但当金气不足或木气偏亢,金不但不能克木,木却反过来侮金。此学说在用药时宜注意,否则增强一脏器的功能,可能会损及另一脏器功能,长久以往会发生另一疾病。五行相生克对开发中草药当健康食品是非常重要的,因中医用药是短暂对脏器功能的影响,但健康食品则是经常性的使用着,若出差错其影响是具深且远的。

3.中草药归经问题

(1)单一植物(单方)的药效

西医用单味药,就是只有一种针对症状对治的功能。但单一植物药中,它含有生物碱、配糖体(甘类)、挥发油、鞣质、糖类、胺基酸、蛋白质、脢、油脂、蜡、无机盐份、维生素、色素等,故用单一植物药可达多种治疗效果,是可以预期的。如一植物药能入多种经脉,就可证明单一植物药的多功能性。例如人参可归入脾经、肺经、心经等(3),党参可归入脾经、肺经等(2),白朮可归入脾经、胃经等(2),灵芝可归入脾经、肺经、心经、肝经、肾经等(5),猪苓可归入脾经、肾经、膀胱经等(3),甘草可归入脾经、肺经、心经等(3),山药可归入脾经、肺经、肾经等(3),薏苡仁可归入脾经、肺经、肾经等(3),当归可归入肝经、脾经、心经等(3),麦门冬可归入心经、肺经、胃经等(3),五味子可归入肺经、心经、肝经、肾经等(4)。由上可知,单一植物药,其功能是多样性的,故补益类药常用单一味的药,也能达到免疫能力增生效果。

请注意灵芝可入五脏器,走脾经、肺经、心经、肝经、肾经等五经络,很难看到一个补益类药有此足够的功能。惟灵芝产品要有适当的技术配合,其疗效才能确实,譬如采收时间与其成分含量很有关系,萃取与否又与剂量很有关系,不是所有市面上的灵芝都是好的,故要审慎去选择灵芝产品,尤其要将灵芝当做治疗或辅助治疗重病如癌症者更要注意选其产品。据笔者体验仁易公司所生产的灵芝产品,吃后三、四小时间真气运行于体内,效果非常良好,真是补气的良药。

也因为单一植物药的多功能性归经,又有根、茎、枝、叶、花等部份,故依其使用部位之不同,又能治疗不同的疾病。例如牛筋草归入肝经、肺经及胃经。功能主治清热、利湿,行血、长力,反胃、喘咳,下痢、高热等,也可用于防治乙型脑炎。单一植物药用于动物或人类,若短期间使用,量不大时,其毒性应不致发生问题,但若长期使用,亦不是好的方式,应尽量避免。

(2)复方的药效

复方是中医药学的正规使用方法,除达到君臣佐使的中医药学理论外,也符合鸡尾酒式的用药方式,配伍中就有阴阳、五行之考虑。中药方剂包括传统使用的经典方古方,与临床使用有效的今方---时方、验方。近代的西医技术,可印证中草药的真实功能,如生脉散(人参、麦冬、五味子)的药理,主要有强心、扩张冠脉、改善心肌代谢、升压、抗休克、降低心肌自律性、延长不应期、抗心率不整、增强垂体肾上腺皮质系统功能、增强免疫功能、抗血栓形成、抗凝血、改变血液性状、抗过氧化物质、保肝、镇静等功用。

四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草)有疏肝气、散郁热,主要药理有解痉挛、抗溃疡、保肝、解毒、镇痛、镇静、降体温、升血压、抗休克、抗心率失常、抗缺氧、增加脑血流量、抗血小板聚集等作用。

四逆汤(附子、干姜、甘草),主要用于回阳救逆,主治阳气虚衰、阴寒内盛所致四肢无力、恶寒卷卧、舌淡苔白、脉沉微等,药理有强心、抗休克、增加冠脉流量、增强垂体肾上腺皮质功能、镇静、镇痛、解热等作用。

 

中药理念--补益类中药简介(3)
补气类代表中药---黄耆

一、产地

黄蓍为多年生荳科草本植物黄蓍的根,种类繁多,主要产于甘肃、陜西、蒙古、河北、山西等地。以膜荚黄蓍Astragalusmembranaceus (Fisch) Bunge、内蒙古黄蓍A.mongholicus Bunge质量较佳。蒙古黄耆主要产于蒙古、吉林、黑龙江、河北、山西、新疆等地。膜荚黄蓍主要产于山西、黑龙江、吉林、辽宁、甘肃、内蒙古等地,故黄耆以北黄耆质地较佳。

 

二、化学成分

含多糖、单糖、黄酮类、生物碱(胆碱、甜菜碱)、多种氨基酸、葡萄糖醛酸及微量叶酸等,及硒、硅等多种微量金属元素。

 

三、药理研究

()古代药理作用述说

能补气升阳,益卫固表,托疮生肌,利水消肿。《本经逢原》谓能补五脏诸虚,﹒﹒﹒﹒无汗则发,有汗则止,入肺而固表虚自汗,入脾而托已溃痈。﹒﹒﹒﹒性虽温补,而能通调血脉,流行经络,可无碍于壅也。《本草求真》也有黄耆,入肺补气,入表实卫,为补气诸药之最,是以有耆之称的论述。

()现代药理作用研究

       

1.                  有强心作用,能增强正常心脏的收缩,对中毒及疲劳的心脏作用更为显著。

2.                  有中度利尿及降压的作用,能扩张冠状血管及全身的末稍血管,因而使血压下降。临床上作为利尿、降压药时,不宜单味使用,需配合相应的药物,以治虚性的水肿和虚性高血压,有一定的效果。

3.                  有加强毛细血管抵抗力作用,可防止氯仿、组织胺或负压所造成的毛细血管渗透性增加的现象,并能使X光线引起的毛细血管脆性增加的病理现象迅速复常。

4.                  有止汗作用,能闭塞皮肤的分泌孔,抑制发汗过多。

5.                  有消渴作用,黄耆能补气、生津,气津两伤的糖尿病(俗称消渴症),单用熬膏服用即有效。

6.                  有类似性激素的作用。

 

四、性味归经

性甘,微温,归入脾、肺经。

 

五、免疫抗体诱发的研究

       

1.                          对白血球细胞的影响:用100黄蓍注射液以0.3毫升/只给小白鼠皮下注射5天,能使血液中的白血球细胞及多核白血球细胞显著增加(p<0.01)。用黄蓍防治慢性气管炎时,用药后白血球细胞吞噬指数上升。

2.                          对网状内皮系统的影响:《本草备要》谓黄蓍生血、生肌、排脓内托,疮痈圣药。《神农本草经》谓主痈疽,久败疮??鼠廔??小儿百病               

               

a.                                          黄蓍是治疗气虚疮痈成脓不溃或溃后久不敛口者之常用药,各种感染性疾病有气虚者均用之,这与黄蓍提高机体白血球细胞及网状内皮系统的功能有关。

b.                                          在用I131化血浆蛋白胶体液给小白鼠静脉注射时,用黄蓍组I131化血浆蛋白胶体液,在血液中的清除率较不用黄蓍组快,且若用黄蓍配合灵芝、党参之灵芝合剂作用更显著,故能增强网状内皮系统的吞噬功能;灵芝合剂配合抗痨药治疗感染病的小鼠,作用较单用抗痨药者佳。

c.                                          另一研究以先给小白鼠静脉注射炭粒封闭网状内皮系统后,黄蓍能促进该系统的恢复,停药8~12天后其吞噬外来异物的功能仍然明显增高。未用碳末封闭的动物,黄蓍的作用较不明显,故知黄蓍治疗感染性疾病中的虚证疗效较好的原因有如上述。

d.                                          黄蓍及当归补血汤(黄蓍、当归)能显著提高小白鼠腹腔及脾脏中巨噬细胞的功能,达到增升血球及巨嗜细胞之功能。

e.                                          在体外用小白鼠肺巨噬细胞加黄蓍液后,其吞噬白色葡萄球菌的能力显著增强。

f.                                            用黄蓍给家兔肌肉注射22天后,肺部巨噬细胞数量增加、吞噬白色念珠菌的功能明显增强,在电子显微镜下可见其表面皱褶和突起增多且长,溶脢体丰富,组织化学发现其琥珀酸脱氢脢和非特异性酯脢的活性增强,显示黄蓍能增强巨噬细胞代谢、运动和吞噬功能,因知黄蓍多糖是增强吞噬细胞吞噬功能的一种成分。

       

3.                          对干扰素的影响:               

               

a.                                                          I型副流行性感冒病毒BB1株感染的281898只小白鼠的实验中,用黄蓍煎液灌服与不用药组比较有很明显的治疗作用(P0.001)。尤其是在用小量BB1株病毒感染后1014天,小白鼠处于尚未完全康复的体虚状态时灌以黄蓍液,同时用104                LD50的同一病毒攻击,此时防治效果显著提高,平均效果指数达2.0,平均降低死亡率达50;用黄耆液滴鼻同样有效。                               

       

4.                          在用青、链霉素的对比实验中,证实了不是由于其抑制细菌的混合感染而起作用。临床上黄蓍亦有防治感冒的作用。               

5.                          对小白鼠用BB1病毒鼻腔攻击用NDV(新城鸡瘟病毒)或用NDV腹腔注射,能诱生干扰素。但若用黄蓍进行防治,则肺部及血清的干扰素显著增加。               

6.                          实验还证明,黄蓍不能直接刺激小白鼠产生干扰素,而是促进病毒诱生干扰素的能力。因此,易患感冒者服用黄蓍后可以提高白血球细胞对(NDVⅡ系减毒株)病毒诱生干扰素的能力(P0.01),并与感冒次数的减少相平行。               

7.                          用黄蓍提取物加入人的适当稀释脐血中,藉助于NDV诱导,对干扰素的产生有协同作用。但在体外时,0.050.4黄蓍煎液加入Swiss小鼠脾细胞培养液中,则能诱生其产生r-干扰素,故知黄蓍能提高细胞对干扰素的敏感性。               

8.                          用黄蓍处理的人肺二倍体细胞,H3掺入较对照组低(P0.01),说明其对RNA代谢有抑制作用。由于某些大分子代谢抑制物质可参与超诱导机制而促进干扰素的诱生,黄蓍也可能通过此机制而促进干扰素的诱生。               

9.                  黄蓍对环磷酸腺甘(cAMP)亦有影响作用,而适量的cAMP,也有加强干扰素的作用。               

       

               由上可见黄蓍防治感冒与它促进病毒诱生干扰素的作用密切相关。因为干扰素有抑制病毒繁殖的作用。《医学启源》谓黄蓍补肺气,实皮毛,肺气旺盛,皮毛密实,则外邪难干扰,感冒及呼吸道感染减少,这可能与干扰素含量增高有关。

10.                      对黄磷酸腺甘及环磷鸟甘(cAMPcGMP)的影响:黄蓍可提高人及小白鼠血浆中cAMP含量,但此种作用是多元化的,即是对机体不同状况、不同脏器有着不同的影响。               

               

a.                                                          给小白鼠灌服后,血浆及脾脏中的cAMP量上升,而肝脏中cAMP量下降;血浆中的cGMP量下降,而肝、脾脏中的cGMP量上升。                               

       

11.                      用黄蓍及玉屏风散(黄蓍、白朮、防风)给小白鼠灌服后,对脾脏cAMPcGMP、及cAMP∕cGMP比值呈调节作用,即原基数高者下降,原基数低者上升,且与小白鼠免疫后脾脏溶血空斑数值(抗体生成细胞)有密切相关。               

12.                      环核甘酸很可能是细胞水平对免疫功能的调节物质,而黄蓍及玉屏风散对环核甘酸含量的影响,很可能是其调节脾溶血空斑数的一环。               

13.                      适量的cAMP有加强抗体和干扰素的作用。

14.                      对抗体生成的影响               

               

a.                                                          某医学院微生物组给小白鼠口服黄蓍液,对免疫反应早期阶段的脾脏抗原结合细胞(包括T细胞、B细胞的前驱体细胞)有促进增生作用。                               

       

15.                      流行病防治所发现羊红血球细胞免疫后的小白鼠的19S抗体产生增加,脾溶血空斑数增加或呈调节作用,此调节作用与脾脏中的cAMPcAMP∕cGMP的变化呈逆相相关,与cGMP的变化呈正相相关。               

16.                      黄蓍多糖是一有效成分,给小白鼠腹腔注射,能使脾脏显著增大,表现为白髓扩大,成熟的浆细胞大量增生,胞浆内有大量粗面内质网,呈同心圆状围核排列;内质网的池范围有不同程度扩张,脾内充满中等电子密度的抗体蛋白质。               

17.                      黄蓍水煎醇沈上清液对小白鼠脾脏溶血空斑数及环核甘酸的含量亦呈调节作用。               

18.                      黄蓍给正常人口服,每日16克,连续20天,血浆IgM增加(p<.05),IgE增加(p<.05),cAMP亦增加。对这部分人中有虚证表现者临床效果较好,副作用少,上述指针改变明显;有实证表现者则效果较差、副作用较多,上述指标改变不明显。如服至40天,则IgG亦明显上升。               

19.                      83例慢性支气管炎患者注射黄蓍液20天后,血中IgGIgAIgM均显著增加(p<.010.001)。用黄蓍治疗慢性喘息型气管炎患者,其痰液中IgA∕IgG比值均增加,而且IgAIgA∕IgG的增加与临床好转相一致。               

20.                      对感冒易感染者服用黄蓍或用黄蓍液喷鼻后,鼻分泌液中sIgA明显上升(p<0.001)。并且还证明,鼻分泌液中sIgA水平的波动与感冒的发病率之间呈平行关系。               

21.                      黄蓍促进鼻分泌液中sIgA的升高,能有效地防治感冒等多种呼吸道的感染,因而这也可能是补肺气,实皮毛的原理之一。

22.              对细胞免疫的影响               

       

               黄蓍对慢性气管炎、慢性肝炎患者及健康人均有促进淋巴母细胞转化的作用,其作用较大肠菌脂多糖为佳。用于治疗慢性肝炎、哮喘、慢性肺原性心脏病等,均发现能增强细胞免疫功能。但对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的捐血者的细胞免疫影响不大。

23.                      对细胞在体外生长的影响               

               

a.                                                          黄耆能延长原代人胎肾细胞,原代金黄地鼠肾细胞,原代小鼠肾细胞及人胎肺二倍体细胞的寿命,使后者从自然衰老的61代延长到88~98代。                               

       

24.                      对人胎肾细胞进行电子显微镜观察,见髓膜样结构明显增加(髓膜样结构是次级溶脢体的形态,溶脢体是细胞各种水解脢的储存池,能释放各种消化脢),糖原颗粒体增加,线粒体充滞型含各种物质丰富,组织化学见酸磷酸脢,琥珀酸脱氢脢反应及糖原反应明显增强。               

25.                      黄耆对3型鼻病毒,BB1株病毒,3型腺病毒,滤泡性口腔炎病毒,NDV病毒所诱致细胞的病变均有轻度抑制的作用,但黄耆对病毒无直接制灭活性作用。可见黄耆能增强细胞的生命力和抵抗力。黄耆的此种作用可能与细胞多种脢的合成和活性有关,一些脢可以保护细胞免受生物氧化过程中的损害。

26.              抗肾炎作用:口服大量黄耆粉,对大鼠肾毒血清肾炎有阻抑作用,使蛋白尿出现的阳性率,严重程度、肾脏病理改变等均低于对照组。亦能降低生理性尿蛋白量,使氯化汞性蛋白尿恢复加快。此外,用四氯化碳所致的家兔、小白鼠肝损伤,用黄耆或黄耆多糖治疗,对肝损伤有保护作用。能增加小鼠体重及游泳时间。黄耆多糖能促进动物皮肤溃疡的愈合。               

以上述可见黄耆对免疫功能有广泛而重要的影响,具有增强或调节的作用。

 

六、临床应用

临床应用上有很多的功用,如脾虚症、汗症、脾肺气虚症、气血两虚症、疮疡、水肿、消渴症等。

       

1.                          用于多种原因所致的白血球细胞减少症,以150%黄耆液每日2毫升肌肉注射,治疗53例,7~17天后,白血球细胞增加1000个/mm3以上者,占61.2%               

2.                          哮喘:用黄耆治疗虚喘,现用黄耆液在足三里穴道注射,配合对症治疗(不用特殊治疗),用于经中、西医治疗效果不佳而多数有过敏史的小儿哮喘41例,每周2次,3个月一疗程,共享3~4个治疗程,疗程间停两周,治后显效率为56.1%。其中伴有皮肤湿疹者显著好转,感染型哮喘症治疗后感染明显减少。治后的血清IgGI        gA上升,原全血及血浆粘度及血细胞值增加,红血球细胞电泳减慢及微循环障碍等血瘀症候的改善,与其通调血脉,流行经络的功效有关。用肌肉注射,治疗小儿哮喘51例,26例,血清IgAIgB上升,抗体形成率增加,疗效与免疫学指标的改善基本上是一致。               

3.                          肾炎:单用黄耆治疗肾炎效果不错,配伍党参能加速蛋白尿的恢复,单用或于原治疗方案中,加用玉屏风散治疗有反复感冒或慢性咽喉炎反复发作的肾炎患者24例,显效17例,有效6例。咽喉炎17/18例好转,19例易感冒者感冒减少,免疫学指标改善:CH50C3RFCIgGIgA低下者几乎都恢复正常,对IgM起调整作用而复常。又防己黄耆汤,防己茯苓汤均为治肾炎的常用方,肾炎患者有气虚症者黄耆几乎必用。

中药理念--补益类中药简介(4)
补气类中药---人参

一、产地

为五加科多年生草本植物的根,是人参属PanaxginsengC.A.Mey.,入药用其根或全株。主要产于吉林、辽宁、黑龙江、朝鲜半岛等地,而以吉林抚松县产量最大,因而称吉林参。按其出产分野生及栽培二种,野生的有野山参,栽培的有移山参、吉林参、石柱参。

 

二、辨明品类

人参品种很多,炮制方法不同,有晒参、糖参、红参等产品,用药时不能用人参一名入方。例如产于韩国的大多是栽培的人参,但都是经过混合其它中药炮制后再晒干者,称为高丽参,大多用于补气提神,但有高血压者一吃高丽红参,则血压更形增加,造成身体不舒,应要特别注意。还有一种东洋参,系用韩国及中国东北原产地人参的种子,在日本栽培而得者。此外,还有另一品种叫西洋参(P.quinquefolius),简称洋参,又名花旗参,产于美洲之地方,尤其是来自美国的Wisconsin州和加拿大的BritishColumbia地区较多。

 

三、化学成分

人参的化学成份主要有30几种人参皂甘,含已知人参皂甘Ro,Ra~h,其中的Rb分为Rb1Rb2Rg分为Rg1Rg2Rg3,共3种皂甘成分,皂甘元为二醇、人参三醇、齐墩果叶酸等。含挥发油有十几种,如人参帖烯、人参炔醇、β-榄香烯等。糖类有单糖、双糖、多醣等。还含有氨基酸,有机酸,维生素,矿物质如铜、铁、锌、铝、锰、钴、硅、钙……等,其它脢类,等等。

 

四、性味归经

性甘、微苦,微温。归入脾经、肺经、心经。

 

五、药理作用

()、古代药理述说

人参能补元气,固脱,生津,益智安神。在春秋战国时范蠡所著《计然》一书(B.C.180)中记载人参出上党,状类人形者善。《神农本草经》谓主补五脏,安精神,定魂魄、止惊悸、除邪气,明目、开心、益智,久服轻身延年。《本草蒙筌》谓大抵人参补虚,虚寒可补,虚热亦可补;气虚宜用,血虚亦宜用。

()、近代药理研究述说

        

1.                  人参具有广泛的药理作用,能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡。人参对大脑皮质兴奋过程和抑制过程均有加强作用,尤其加强兴奋过程更为明显,故有抗疲劳作用。小剂量对中枢神经系统有兴奋作用,大剂量则转为抑制。

2.                  人参又能作用于垂体而兴奋垂体及肾上腺系统,从而能加强机体对有害因素的抵抗力,提高动物对低温或高温的耐受力。

3.                  人参有降低血糖及促进性激素功能之作用。

4.                  人参能调节胆固醇代谢,抑制高胆固醇血症的发生。人参具有抑制血小板聚集,降血脂、抗动脉糜乳硬化作用。

5.                  人参有强心的作用,主要是增加心肌收缩力,减慢心率,增加心输出量,和冠状血流量,抗心肌缺血、缺氧。故在心力衰竭、休克时可用人参来救急。

6.                  人参多醣具有调节免疫功能,是抗肿瘤的增效剂,并减轻抗癌药的毒性副作用。人参除能抗肿瘤外,还有抗溃疡等药理作用。

7.                  红参中有麦芽醇(maltol),具有很强的抗氧化作用。

8.                  人参是抗紧迫的妙药,人类紧迫时将导致肾上腺机能退化,免疫力减退,胃溃疡、精神耗损,目前无特殊西药可治疗,祇有服用人参可调理身体机能,获得改善。

9.                  人参能够增强肺脏对氧的吸收功能,显著地增加细胞内氧的利用率。

10.              人参能提升血液中促肾皮素(ACTH)与肾上腺皮质酮(corticosterone)的浓度,并增加脑干皮层多巴胺(dopamine)和正肾上腺素(norepinephrine)的释出,使生物体对环境的变迁,产生高度适应的效果。

11.              人参具有增强身体非特异性防御能力的药效。

 

六、免疫调节的研究

近四、五十年来,国内外学者对人参进行了广泛的研究,与免疫有关的作用分述如下:

        

1.                  对肿瘤之治疗:王氏等曾利用人参皂甘对各种实验性移殖肿瘤的治疗研究,结果显示药剂量100120mg/kg,每天注射一次,连续10天,对小鼠肉瘤S-180的抑制可48%68%

2.                  调节动物机体作用:即能增强机体对有害因素的适应力,包括一般感染。如在动物试验中,得知(1)对接种锥虫病源的小鼠,能延缓锥虫在血中出现的时间,更使小鼠能耐受更多的锥虫病原体,并显著延长小鼠的存活时间。(2)使感染疟疾原虫的鸡免于急性死亡,且可使鸡的体重逐渐增加。(3)既能防止和减弱皮下注射牛乳或松节油引起的白血球细胞增加症,也能阻止静脉注射志贺氏菌属、佛雷纳氏诊断液所引起的白血球细胞减少症。(4)既可使硝酸钴引起的红血球细胞增多症恢复正常,也可使苯化合物导致的红血球细胞减少症能往上回升。(5)可阻止促肾上腺皮质激素引起的肾上腺肥大及可体松所引起的肾上腺皮质部萎缩。(6)可防止甲状腺碘质引起的甲状腺肥大及甲基硫氧基嘧啶引起的甲状腺萎缩症。(7)能使食物性(葡萄糖)及肾上腺性高血糖下降,又能使胰岛素引起的低血糖症的血糖上升。

3.                  能使机体对种种恶劣环境抵抗力增加,如物理方面的冷、热、强烈运动、离心力、高气压、低气压、缺氧、紫外线及电离子辐射等,化学方面的化毒物、麻醉剂、激素、抗癌剂,生物学方的异体血清、细菌、移植肿瘤等,均能使机体增加其扺抗力。

        

        以上说明人参能增强机体的非特异性免疫力及对各种有害因素的适应力提升,调节机体生理功能的紊乱使之正常化。产生这种调节作用的原理:从细胞生理来说,许多有调节作用的药物,在抗氧化作用、对蛋白质和核酸生化合成过程的影响,以及对中枢神经系统、脑下垂体-肾上腺皮质功能的增强及调节作用等中,可能是这些药物发挥其调节作用的重要途径。

4.                  对脑下垂体-肾上腺皮质的影响:(1)人参能增加正常大鼠的肝醣原(glycogen),但对摘除了肾上腺的大鼠则无此种作用。(2)对右旋糖酐性或蛋清性大鼠踝关节炎有明显抑制作用,但摘除了肾上腺后此作用减弱。(3)不仅能使正常和切除了一侧肾上腺大鼠的肾上腺肥大,使其维生素C及胆固醇含量下降,而且也能对抗大鼠在高温或低温条件下引起的肾上腺中维生素C的含量下降,故能增强小鼠耐高温、耐低温的能力。但对摘除肾上腺后的小鼠,则耐高温或低温的能力消失。(4)给大鼠腹腔注射人参皂甘后,血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质中的环磷酸腺甘(cAMP)的含量明显增加,血浆中的皮质酮几乎同时增加。但切除了脑下垂体的大鼠则无这些作用,此时加上用外源性ACTH,上述作用又可恢复。(5)生晒参和红参萃提物均能促进肾上腺内cAMP的含量,若摘除大鼠垂体则此作用消失,再给予ACTH后其作用又恢复。对正常大鼠用戊巴比妥钠地塞米松阻滞下视丘脑下释放因子后,人参仍能显著地增加肾上腺内cAMP的含量。

        

        据上所述,人参本身无肾上腺皮质激素样作用,但能兴奋肾上腺皮质功能,这一作用是通过促进脑下垂体分泌ACTH而增加肾上腺皮质的cAMP,再刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌。人参茎叶亦有促进脑下垂体-肾上腺皮质功能的作用。脑下垂体-肾上腺皮质功能的增强在抗炎、抗过敏、抗感染及调节机体生理功能方面均有重要作用。

5.                  对血液及造血系统的影响:给动物口服人参制剂,可促进骨髓造血细胞的分裂,使周围血液中的白血球细胞、红血球细胞、血红蛋白的含量增加,可减轻放射线引起的造血系统损害,尤其是人参皂甘具有较强的抗放射线作用。人参皂甘中一些成分可导致溶血,另一些成分则可抗溶血,而人参总皂甘则无溶血作用。利用人参的上述作用,临床上常用于治疗多种原因所致的贫血及白血球细胞减少症。这与《本草正》记载的人参,气虚、血虚俱能补的功效是有共同之处的。故气虚宜用,血虚亦宜用

6.                  对吞噬细胞的影响:能促进身体血液中的白血球细胞数增加,在白血球细胞减少时此作用尤为明显。此外,还能增强白血球细胞、腹腔巨噬细胞及网状内皮系统的吞噬功能。但长期大量服用,反而对网状内皮系统的吞噬功能有抑制作用。人参常用于感染性疾病现有虚证表现者,这可能与提高吞噬细胞的功能有关。用于「补五脏」「祛邪气」,扶正以祛邪。李杲曰:「人参得黄蓍、甘草,乃甘温除大热,泻阴火,补元气,又为疮家圣药。」对小儿疖疮症,经中、西医长期治疗不愈或反复发作的,用之常有长效。

7.                  对免疫功能的影响:人参能促进健康人体淋巴母细胞转化,作用比大肠菌脂多醣稍强。人参皂甘Rgl能够促进体外活化的人类淋巴细胞的有丝分裂,在任何一细胞分裂期中都不能中止细胞分裂,促进有丝分裂的最有效浓度约在0.0003~0.0005毫克/毫升培养基,其作用较快。12小时已很明显,但不能促进休止(Go)期淋巴细胞的有丝分裂。对豚鼠钩端螺旋体抗体、流行性感冒病毒血凝抑制抗体、人体菌苗抗体均有显著促进作用。人参多醣亦是有效成分,用之口服,使绵羊红血球细胞免疫小鼠的B细胞增加,血清中特异性抗体及非特异性抗体IgG显著增加;使豚鼠血清补体显著增加。

8.                  对核酸、蛋白质合成的影响:人参皂甘能促进机体各组织RNA的合成,还能促进细胞分裂。制剂prostisol(“蛋白质合成促进因子,由人参皂甘RblRb2RcRgl等多种皂甘组成)在体外及口服试验中,证明对大鼠骨髓细胞有促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)、蛋白质、脂质合成的作用,粒细胞及红血球细胞系统的分裂数也均增加。并能促进大鼠肝细胞核RNA合成,活化细胞核RNA聚合脢,使肝细胞质多聚核糖核蛋白体增加及蛋白质、血清蛋白质(包括球蛋白等)的合成增加,能促进正常小鼠舌头、食道、耳、胃、腹的复层鳞状上皮细胞合成DNA,加速因放射线损害的动物复层鳞状上皮细胞恢复DNA的合成。人参能使大鼠肾脏内RNA和蛋白质的合成增加。对RNA和蛋白质有促进合成作用的主要成分是人参皂甘RblRb2RcRc2

9.                  对过敏反应等的影响:人参对保留或切断迷走神经后的豚鼠,因注射马血清引起的过敏性休克等均有一定的保护作用,可减轻症状和降低死亡率,尤以人参水浸液作用明显。人参萃取物或        GNS(含人参皂甘RblRb2Rc)等对乙酰胆碱、组织胺、烟碱酸与5-羟色胺酸所致的肠肌兴奋均有抑制作用,但某些成分能兴奋肠道肌肉。亦有报导,谓小剂量人参能促进肠管运动,大剂量则抑制之。这可能与小剂量能增强乙酰瞻碱引起的肠管收缩,大剂量则拮抗乙酰胆碱、氯化钡所致肠管收缩的作用有关。还有资料谓人参的水、醚、醇等萃取物对肠道肌肉均有乙酰胆碱和组织胺样收缩作用,水浸膏中存在有组织胺释放物质,水萃取的人参粗总皂甘可促进大鼠肠系膜肥大细胞的崩坏。可见人参对过敏反应及对某些过敏介质的影响较复杂,有待进一步深入探讨。

10.              此外,人参能增强大脑皮层的兴奋过程,同时又能增强其抑制过程,并促进二者的平衡,故有明显的抗疲劳作用,提高脑力及体力劳动的效果。

 

 

中药理念--补益类中药简介(5)
补气类中药---香蕈(香菇)

一、产地

世界各地都有各类属的菇类,目前以室内栽培为多,野生的虽有,但较细小。香菇为侧耳科植物香蕈(又名香菇、香信)Lentinusedodes(Berk.)Sing.的子实体。属子菌网、伞菌目、侧耳科、香菇属。一朵香菇可发育十亿个孢子。由菌丝体和子实体组成。菌丝体是香菇的营食器官,由菌丝组成,菌丝不断成长发育分化形成子实体(即香菇)。子实体是香菇的繁殖器官,菌伞、菌柄、菌褶形成。菌伞为孢子产生场所(即菌褶)的保謢器官。菌柄是支撑菌伞和菌褶及输送养料水分器官,菌褶是孕育孢子的场所。

 

二、化学成分

含多糖(Lentinan:β(16)和β(13)结合支链的β(13)葡聚糖,蛋白质、腺嘌呤、棕榈酸、亚油酸等。香菇菌丝体富含香菇多糖(Lentinan)、L-精氨酸等18种胺基酸、维生素B1B2、维生素E和多种微量元素。可增强儿童的免疫功能,是当前世界上最好的免疫促进剂。菇类食品中含有植物食品所缺乏的维生素B12,可防治维生素B12缺乏引起的贫血症,是素食者主要的食品之一。

 

三、性味归经功能

性甘、平。归脾、胃经。近代研究发现有补肝肾、健脾胃、益智安神、美容养颜之功效,适用于治疗脾胃虚弱、消化不良、气虚乏力、肾亏阳痿、遗精早泄、慢性肝炎、肾炎水肿、各种贫血、小儿佝偻病、妇女更年期综合症、各种感冒以及肺癌、胃癌、食道癌、肠癌、子宫颈癌、白血病和高血压、高脂血症、糖尿病等。常食还有美容护肤、强身健体、益寿延年之功效。

 

四、近代食品的研究

菇类食品热量低,不仅是植物蛋白的来源,而且还富含多种营养素,而且还有一种特殊的功能,就是将人体的毒素排出体外。

医学家们还发现,健康的人食用香菇,免疫功能未见有很大提高,但在患癌症的情况下,其体内免疫系统受到抑制时,若食用香菇,免疫细胞的活性则有明显的增强,能抑制或杀伤癌细胞的活性。有些患初期癌症的病人,由于长期食用香菇,竟使癌细胞从体内消失,完全恢复健康。

 

五、药理作用---益气、托痘疹疮毒

它能强化人体的多种免疫功能。诸如:特异性免疫和非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫、巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK细胞)、细胞毒性T淋巴(CTL)、细胞杀伤因子(白细胞介素、干扰素等)和多种抗体免疫球蛋白等。这些免疫细胞和因子可在不同阶段、通过不同渠道、单独或协同联合作用切断病毒繁殖的重要环节,将病毒阻截或杀灭在细胞内外,有资料证明,香菇菌丝体可提高人体免疫力3-5倍。另依据中医免疫学一书中说,香蕈有以下的机理免疫功能。

.对机体免疫功能的影响:香菇多糖对小鼠肉瘤有很强抑制作用,抑制率达98%,但对初生2天就切除胸腺的小鼠,抑瘤作用下降到6.4%;在给予香菇多糖的同时给予抗淋巴细胞血清,其抗肿瘤作用亦明显下降。经香菇多糖腹腔注射治疗瘤189小鼠,瘤体周围有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,对照组则无此种浸润。又发现给正常小鼠以香菇多糖7天,取小鼠腹腔细胞和肉瘤180细胞以8:1混合后移植到其它纯系小鼠皮下,另单用肉瘤180细胞移植作对照,5周后香菇多糖组对肿瘤重量的抑制率达59.7%。对小鼠自然发生乳癌的自家移植片与肉瘤180共同移植,发现37只小鼠中有23只的自发性乳癌被香菇多糖等所消灭。以上说明香菇多糖能增强细胞免疫(亦可增强体液免疫),从而对肿瘤细胞起到抑制作用。

香菇多糖对荷瘤小鼠能显著增强来自胸腺性体液反应,可以恢复小鼠抵抗半抗原-载体抗原的能力。能增强CBA/J小鼠抗羊红细胞抗体产生的作用,但只有在胸腺存在下,才能使rG2a增加34.8倍,rG2b增加94.7倍,rG1增加7.6倍,是趋T细胞佐剂中最强物质之一,起作用的环节是免疫连锁反应中的记忆阶段。若用枯草杆菌α淀粉脢(BαA)及某种半抗原物质与载体DNP结合的抗原分别免疫小鼠后,把它们的脾细胞同时传递给另一小鼠,再测其抗BαA及抗DNP抗体产生水平,亦观察到香菇多糖可能是提高了辅助活性细胞的活力而增强了机体体液免疫反应功能。

香菇多糖对正常机体免疫功能无明显影响,但在机体荷瘤状况下免疫功能受到抑制时,免疫增强作用就明显显示出来,这与对气虚患者呈现补气作用颇为相似。其提高免疫功能可能是益气的药理学基础之一。

在体外,香菇多糖对补体C3成分中的溶血活性有阻碍作用,这是因为把C3分解成过敏素C3a的结果。用给予了香菇多糖后的豚鼠血清注射到皮下,30分钟后产生强烈的皮肤反应。

2.抗肿瘤作用:用香菇多糖治小鼠肉瘤180,结果10只小鼠中6只肿瘤消退;对小鼠子宫颈癌14、肝癌腹水型肝癌实体型有抑制作用。香菇多糖同丝裂霉素、环磷洗胺、阿糖胞甘、5-氟尿嘧啶合用能增强抗肿瘤作用。香菇多糖的抗肿瘤作用是在肿瘤移植后的早期在体内开始的,主要是通过局部细胞性反应而实现。

 

六、临床应用

1.麻疹、水痘患者因气虚而不能透发或疹虽出而不畅者,用本品益气以托麻疹、痘疹之毒外透。阴疽,疮疡久不溃破或溃后久不收口者,可配用黄蓍、党参等。

2.消化道肿瘤,肺癌,白血病,子宫颈癌等多种肿瘤,宜与化学药物或放射治疗配合应用。

由于本品对免疫功能有较强的增强作用,故可考虑用于多种有免疫功能低下的疾病。

香菇治疗中毒有较好疗效。

 

六、用量用法

10~30克香菇,煎服。

 

中药理念--补益类中药简介(6)

补气类中药---甘草

一、产地

主要产于辽宁、蒙古、甘肃、新疆等地。

 

二、原性状

为豆科甘草属植物甘草(Glycyrrhizauralesis Fish.),茎独立粗壮,有白色短毛和刺毛状腺体,羽状复叶,小叶7~17,形状如卵形,两面有短毛和腺体,入药用其根和根茎。

 

三、化学成分

含甘草酸(Glycyrrhizicacid,又名甘草甜素Glycyrrhizin,系甘草酸的钾、钙盐,是甘草的甜味成分)、此外还有甘草甙,18-α甘草次酸、甘草素(4’,7-二羟基双氢黄酮)、FM100、多糖体、LHLx等,有机酸。另一种苦味质甘草苦素,大多存于木栓细胞中,故甘草以去皮者为佳。甘草酸与肾上腺皮质激素有相似的结构。

 

四、性味归经

性甘,平。蜜炙用甘草微温,归脾、心、肺经。

 

五、功效、应用

1.补脾益气---蜜炙用甘草微温,能补脾益气,常用于脾虚气弱等症。

2.清热解毒,润肺止咳,调和诸药。炙用补脾益气之力较强、且性转温。

3.《神农本草经》谓主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,(治)金疮肿,解毒

4.《名医别录》谓温中,下气,烦满短气,伤脏咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒。

5.《本草汇言》谓健脾胃,固中气之虚赢;协阴阳,和不调之营卫

 

六、药理作用---依中药免疫学所述有下列功能:

1.有解毒作用--能解某种药物中毒、食物、体内代谢产物的中毒及细菌毒素如破伤风、蛇毒、河豚毒等,解毒有效的成份是甘草甜素。其作用可能是通过葡萄糖醛酸的结合解毒、甘草次酸类似肾上腺皮质素样作用和甘草甜素的吸附作用来达到解毒作用。

2.抗利尿作用---所含甘草甜素和甘草次酸及其盐类有明显的抗利尿作用,能促进水和钠盐在体内滞留及排出钾离子。

3.甘草次酸又有肾上腺皮质激素样作用。

4.甘草有镇咳嗽作用,对咳嗽中枢抑制及服药能覆盖发炎的咽喉粘膜,减少对它的刺激的结果。

 

七、甘草对于免疫功能依中药免疫学中说

1.对肾上腺皮质及其激素的影响:有实验证明甘草能使幼年小鼠胸腺萎缩,使大鼠肾上腺中维生素C含量下降,说明其具有兴奋垂体--肾上腺皮质功能的作用。但却不能延长摘除了肾上腺大鼠的存活时间,可见其不具糖皮质激素样作用。但单独用甘草酸对摘除肾上腺的动物(大白鼠)的胸腺无明显影响,对垂体促进肾上腺皮质激素(ACTH)也无明显影响。此时加用一定量的可体松,则甘草酸对胸腺等的抑制作用又可出现(在甘草酸量较大时则对抗可体松的抑制作用)。故甘草酸,甘草次酸的作用必须依赖肾上腺皮质功能的存在。进一步的研究表明甘草酸对可体松等糖皮质激素的作用有离解作用:即二者并用时,对大鼠腹腔注射组织胺引起应急的抑制作用得到增强,对一些抗体产生的抑制亦能增强;但对抗炎(渗出)作用影响不大,而对糖皮质激素类引起的ACTH的生物合成抑制及分泌抑制、胸腺萎缩、抗肉芽肿、肝糖原蓄积、促进肝胆固醇合成、促进色胺酸比咯脢等作用均可对抗之。这使对糖皮质激素作用不可离解的认识成了可能。这种离解作用有重要的临床意义:二者并用时,在抗变态反应、抗炎症方面的作用不降低或加强;对皮质激素引起的副作用,如并发严重感染、溃疡出血、糖尿症、肾上腺休克等有预防作用。这与甘草的协阴阳,和不调之营卫的功效有类似之处。这种离解作用的产生是二者结构近似之故。一方面,甘草酸等能保护肾上腺皮质激素在体内的分解代谢,如国外1958年报导了等克分子的甘草酸对皮质醇的C3酮基的还原抑制率在50%以上,对其侧链代谢的抑制率在80%以上。甘草次酸具有同样效果。1978年亦报导甘草能抑制皮质醇在肝脏的分解代谢,是由于减弱了皮质醇C4;5双键的打开及C3酮基的还原,保护C1721二羟基、20酮支链的结果。甘草酸及甘草次酸对5β-还原脢有作用,对5α-还原脢则完全无效。另一方面,甘草酸等对动物、正常人、病人均可抑制皮质激素(如可体松、地塞米松等)对垂体--肾上腺的反馈抑制。这仍然可能是因二者结构相似,使甘草与皮质激素的一些受体结合而拮抗了皮质激素的部分作用。

2.对免疫功能的影响:甘草及甘草酸有抗变态反应作用,能延长移植组织的存活时间。如对枯草杆菌α-淀粉脢(BαA)免疫小鼠的抗体产生有抑制作用,其有效成分是一种耐热的小分子物质LxLx能抑制巨噬细胞对BαA的摄入,可能影响了巨噬细胞的有关脢系统,影响其对抗原信息的处理和免疫记忆细胞的产生。甘草酸能显著抑制鸡蛋清引起的豚鼠皮肤反应,并减轻过敏性休克的症状。甘草次酸能抑制组织胺对血管通透性的影响,甘草酸及甘草次酸盐均能抑制毛细血管的通透性。甘草对小鼠抗原结合细胞的增生有抑制作用。

另有报导,谓甘草对小白鼠因注射绵羊红血球细胞所产生的抗体-溶血素的生成有促进作用,对家兔流感血凝抑制抗体及调理指数的产生均有促进作用。甘草所含的LH作用于T细胞,有促进免疫作用。

3.对吞噬细胞功能的影响:在体外用1/300浓度的甘草能增强白血球对金黄色葡萄球菌的吞噬功能,在体内对小白鼠单核细胞的吞噬及消化功能均有促进作用。此与甘草疗金疮肿,解(热)毒的功效可能有关。

4.对炎症影响:甘草次酸等对大白鼠棉球法、福尔马林浮肿法、肉芽肿袋法及用卡介苗致敏的豚鼠皮肤的结核菌素反应等炎症均有抑制作用。甘草对四氯化碳、四氯乙烯、抗结核剂以及酒精引起动物肝损伤均有保护作用。柴胡甘草合剂不仅对四氯化碳所致的大鼠肝损伤有保护作用,而且对大鼠肝硬化模型有阻止脂肪在肝内蓄积、抑制纤维增生和促进纤维吸收的作用。

5.对消化系统的影响:甘草酸、甘草次酸、琥珀酸半酯二钠盐、FM100(不含甘草酸)对动物组织胺性或其它实验性溃疡模型有治疗作用(也有谓甘草浸膏对组织胺引起的豚鼠溃疡无效者)。且甘草酸对一些化学物质所引起的胃粘膜损伤及豚鼠应激性胃出血均有抑制作用。FM100既对因组织胺、乙酰胆碱等引起的离体豚鼠肠管收缩的抑制作用,也对组织胺、乙酰胆碱、促胃泌素(Gastrin)刺激引起的胃液分泌增加有一定的抑制作用。其中甘草酸对胃液分泌的抑制作用,是通过对磷酸二酯脢的抑制而增高胃粘膜中cAMP含量,并同时拮抗促胃泌素而完成的;甘草素对动物离体肠管亦有抑制作用,能解除乙酰胆碱、组织胺、氯化钡所致肠痉挛;FM100在这方面与芍药花甙有协同作用。

6.对环磷酸腺苷(cAMP)的影响:甘草酸通过对磷酸二酯脢的抑制而增高胃粘膜中cAMP含量进而抑制胃液分泌。如给小白鼠灌服甘草煎剂,能增加血浆及脾脏中cAMP的含量,而降低肝脏中cAMP含量。

7.对肿瘤的影响:甘草次酸对大白鼠移植的的骨髓瘤有抑制作用;甘草酸单铵盐、甘草次酸钠及甘草次酸衍化物之混合物,对小白鼠艾氏腹水癌及肉瘤均有抑制作用,口服亦有效;甘草酸能抑制皮下移植的吉田肉瘤。甘草酸、甘草甙对大鼠腹水肝癌及小鼠艾氏腹水癌细胞能产生形态上的改变。对小白鼠喂服多氧化联苯可致肝损害和肝癌,若同时给予甘草酸则显示预防作用,对用3-甲基-4-二甲基-氨基偶氮苯喂养小白鼠所致肝损伤和肝癌亦有同样作用,电镜检查对肝细胞膜系统有良好的修复作用,且癌床上可使肝细胞分泌转胺脢(GOTGPT)急剧下降,因此可认为甘草酸能增强细胞的解毒作用和抵抗力。

此外,甘草煎剂灌服,能促进小白鼠体重增加,体力增强(游泳时间延长)。这与坚筋骨、长肌肉之功效相类似。甘草还有利胆、镇咳、抗惊厥、解毒等作用。甘草毒性低。但长期服用可致低血钾,并引起水及钠滞留、水肿、高血压等副作用。

八、临床作用

1.芍药甘草汤为中医酸甘化阴、缓急止痛之要方,对胃肠因过敏等多种因素所致的腹部痉挛疼痛有较好效果,这可能与甘草能对抗组织胺等过敏介质的致痉挛作用有关。

2.值得一提的是,甘草的抗溃疡作用与皮质激素的致溃疡作用有着本质性的差异。

3.ABO型溶血症:用甘草酸为主要成分的制剂给予夫妇ABO血型不合,并已产生免疫性抗体的13例孕妇(计A因子的8例,B因子的2例,Rh-D因子的2例,Rh-CcEe因子的1例)服用,结果对7例A因子、2例B因子的抗体效价完全降低,直到分娩亦未见其上升,分娩后新生儿正常。因此用它来预防新生儿ABO型溶血症是值得考虑的。

4.紫癜:单用甘草每日30克煎服,治疗血小板减少性紫癜3例,有良效:用甘草煎剂治愈过敏紫癜5例,平均6.2天治愈,随访2~3月未见复发。临床治疗上述二类紫癜,常用的化斑汤、清瘟败毒饮、归脾汤等方中均有甘草。

5.哮喘:用甘草粉5克或甘草流浸膏10毫升,每日3次,治慢性顽固性支气管哮喘3例,疗效显著,一般在1~3天内哮喘症状改善或消失。用甘草流浸膏治疗支气管喘息4例,也获愈。治哮喘症,一般是选用麻杏石甘汤、三拗汤、定喘汤、苏子降气汤等,而这些汤剂都有甘草,故甘草可下气烦满短气,获得证明。

6.阿狄森氏病:用甘草流浸膏或甘草粉治疗11例,获良好效果,治后体力增强,血清钠增加,血压上升,皮肤色素沉着减退。本品对轻症效果较好,对重症疗效欠满意,需配合皮质酮治疗,可获较佳效果

7.皮肤病:以2%甘草水局部湿敷,每1~2小时1次,每次15~20分钟,治接触性皮炎12例,一般1~4天即见红肿消退,渗液停止。用甘草煎水洗患处治过敏性皮炎有效。甘草次酸对湿疹、牛皮癣也有治疗作用。甘草对皮疹、荨麻疹、瘙痒症、结节性红斑等均有较好疗效。

8.其它:用甘草治疗血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎获得疗效。甘草复方如地甘注射液(生地、甘草)、龙朮甘草汤(穿山龙、白朮、甘草)治疗免疫性疾病:肝病、肾病综合征、支气管哮喘、原发性血小板减少性紫癜、红斑性狼疮、获得性自身免症性溶血性贫血等都有一定苗头。用柴胡甘草合剂治漫性肝炎95例,转氨脢复常及好转者占88.1%,症状亦普遍好转。用甘草酸纳与甘草浸膏液滴眼对于巩膜炎有显著效果,对结核过敏性之巩膜炎与角膜炎亦有明显疗效,但口服则疗效不明显。

9.此外,对于溃疡病、食物或药物中毒等用本品,都有相当的效果。

 

九、量用法

1.煎剂:3~10克

2.甘草流浸膏:每次10~15毫升,每日3次。

3.%甘草酸钠液:滴眼用。

十、使用注意

1.实证、中满者忌用。对低血钾、高血压、水钠滞留、浮肿者慎用或不用。

2.不能与大戟、芫花、甘遂、海藻同用。

3.甘草长期应用有引起水肿、高血压等副作用,与应用脱氧皮质酮时相似。

 

中药理念--补益类中药简介(7)补气类中药---山药

一、产地

主要产地于河南、湖南、广东等地,以淮山之山药品质最好,故有时称山药为淮山。质量好的山药煮后不会糊掉,其含有效药性成分也高。

 

二、原性状

山药原名为薯蓣,为薯蓣科薯蓣属植物---薯蓣Dioscorea oppositaThunb,入药用其块茎。

 

三、化学成分

含多糖、糖蛋白、淀粉脢、粘液质、精胺酸、皂、胆脸、尿囊素、3,4-二羟基苯乙胺及碘质等。近代研究发现山药切实含有女性贺尔蒙的黄体激素(progesterone)前驱物质,所以被用来做更年期妇女补肾脏功能的不足。另医药研究,山药中的薯蓣化素及类似类固醇皂元结构是DHEA(dihydroepiandrosterone)成分之来源,是一种固醇类荷尔蒙,是名为男性脂酮,此对于男性肾功能补益有其好处。

 

四、性味归经

性甘,平。归脾、肺、肾经。

 

五、药理作用

中医认为健脾补肺,固肾益精。

《神农本草经》曰:「补虚,除寒热邪,补中益气力,长肌肉」,增强阴虚证。

《本草纲目》曰:「益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。」

《本草求真》曰:「山药,本属食物,古人用入汤剂,谓其补脾益气除热。然气虽温而却平,为补脾之阴,是以润皮毛、长肌肉,不似黄耆性温能补肺阳,白朮苦燥能补脾阳。且其性涩,能治遗精不禁,味甘兼咸,又能益肾强阴,故六味地黄丸用以佐地黄。然性虽阴而滞不甚,故能渗湿以止泄泻。生捣敷肿疮,消肿硬,亦是补阴退热。入滋阴药中宜生用,入补脾宜炒黄用。」

《本草图经》一书中对山药的吃法也有记载:「薯蓣,今处处有之,刮磨入汤煮之,作块不散,味更珍美,云食之尤益人……。」

()依据中医免疫学所说,山药有如下的功能

1.对白细胞吞噬功能的影响:1/1280的山药煎液在体外对白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力有促进作用(山药无抑菌作用)。山药常用于感染性疾病而有气阴不足者,既可补虚又能除寒热邪气。这可能与促进白细胞的吞噬功能有关。

2.对过敏介质的影响:用致敏豚鼠肺细胞组织和回阳与淮山药醇提液一起孵育,以Magnus法测定过敏介质的释放抑制和抗组织胺试验,显示有促进过敏介质释放的作用。

()依据近代研究结果

1.DHEA是一种固醇类荷尔蒙,但由于其分子结构较特殊,在人体内的生化作用方式并不同于其它固醇类荷尔蒙,DHEA可以说是一种人体老化的『生化指标』:根据科学家研究指出,一位25岁的正常人每日可自行生产30mgDHEA,但随着年龄的增长而递减,至75岁时每天DHEA的产量只剩下5mg了。

2.加州大学的一项临床实验证实,增加血液中每公升100mgDHEA,可有效减少48%的心脏疾病发生,更可降低死亡率约38%。在更大型的5,000人临床实验中,证实DHEA的不足将导致癌症的发生。

3.在过去25年来对DHEA的研究,已正式发表的研究论文超过4万篇,DHEA即为荷尔蒙之母(motherhormone),科学家发现没有足够的DHEA人体便无法生产必需的荷尔蒙,而导致新陈代谢失调、心脏血管疾病、情绪失调、记忆力衰退、老化、皮肤皱纹、毛发掉落以及其它各种老年病的发生;尤其在女性的月经期或中年的更年期间,最常发生的情绪不稳状态,即导因于荷尔蒙失调,足够的DHEA可以有效改善此种症状。

4.Dr. William RegelsonDHEA比喻为超级荷尔蒙巨星,它不仅使老化的人体内器官系统再次活跃起来,还可以促进活力、重建免疫系统(活化免疫细胞T细胞及B细胞)、预防心血管疾病、减少脂肪形成、抚平皱纹促进皮肤弹性光滑。同时因为DHEA可以控制NADPH生化代谢过程的反应所合成自由基作用,而被喻为「自由基的头号清道夫」,并具阻断肿瘤促发因子之作用而成为强效的抗癌剂。

5.法国一份研究报告亦指出,DHEA可能有助于老年妇女抵抗岁月的摧残,甚至重拾青春。法国科学家在针对两百八十名健康老年男女进行一年研究后,做出DHEA有助于老年妇女回春的结论。因年龄介于六十岁到七十九岁的妇女持续一年每日服用五十毫克的DHEA,不但皮肤变得比较好,骨头比较结实。

6.巴莉维说,病患长期服用DHEA并不会产生反效果,也不会产生高量荷尔蒙如睪丸素酮,进而导致癌症。

7.更年期妇女使用女性荷尔蒙补充疗法,可能会升高日后得乳癌及子宫内膜癌的疑虑;卫生署台南医院最近展开更年期妇女长期使用山药制剂的研究,以了解山药对更年期妇女健康维护的功效。

8.因停经雌激素缺乏造成的更年期健康问题,适量补充荷尔蒙不但可以缓解症状,也有证据显示还有许多长期效益。长期使用荷尔蒙可以防止骨质流失,降低骨质流失,降低骨折发生率及减少结肠癌的发生,不过,全国研究发现荷尔蒙补充疗法可能造成日后乳癌及子宫内膜癌的疑虑,医界也期待找出其它替代方法:山药自古以来就被民间用来滋养强壮,含有荷尔蒙的前驱物diosgenin,在试验室也被用来制造可体松、动情激素、黄体激素等。

9.近年来的研究指出,山药萃取物具有抗氧化及抑制癌细胞株生长的能力,短期的临床试验显示,停经后妇女服用山药三、四周后,可提高抗氧化能力并降低血脂肪的浓度。

10.因山药含有淀粉脢,可水解淀粉为葡萄糖的作用,故对于糖尿病患者有一定的疗效。山药自古以来即视为补养食品,由于它的黏液质富含消化酵素,能够滋补身体、帮助消化,对素食者而言,山药非常适合作为养生药膳的材料。

 

六、临床应用

1.小儿久泻:用土炒淮山药10份、焦神曲4份、鸡内金(微炒)2份,可制成粉末口服,治220例,痊愈率75.9%,有效率16.4%

2.《百一选方》单用山药一味(一半炒熟,一半生用)治噤口痢。慢性气管炎、肺结核、慢性脓疡、慢性肠炎、泌尿系感染、妇产科感染等多种感染性疾病、有气阴虚者常配合用之,方如六味地黄丸、参苓白朮散、完带汤等。

3.可治消渴的玉液汤:山药、黄耆、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉等。

 

七、山药食疗药膳

山药具滋养补益之作用,特别适合食欲不振、易疲倦、无元气等脾、胃虚者。如果不喜欢吃它的黏液,可用干燥的山药煮水饮用,亦能得到同样功效,但对胃溃疡的人来说,还是用鲜品效果较佳;又因山药含有淀粉,糖尿病患者直接将山药煮成茶水饮用(不放糖)较有帮助。另外,新鲜山药亦可于阴干之后打成粉末状,代替地瓜粉使用,兼有补益作用,如做成山药泥甜点,味道也很不错。嘉义大学生命科学院杨玲玲院长曾提供有下列山药食谱药膳,供大众引用。

注意:脾虚、腹部胀气、膨满感者不宜服食。若是为了健胃,最好采用生品,且烹煮的时间也不宜太长,因消化酵素会受破坏而失去功能。

1.健胃、增强免疫力

材料:1.山药、黄耆20、香菇12朵、泡麸(烤麸)6块。2.枸杞子、竹笋、胡萝卜、芹菜、香菜、香麻油、酱油、太白粉适量。

作法:

       

1.                  泡麸六块,放入色拉油中炸成金黄色捞起待用。               

2.                  香菇洗净、润软后,以酱油、香麻油、太白粉拌匀,待入味后再用色拉油炸成金黄色捞起待用。               

3.                  冬笋(连壳)洗净,用铝泊纸包好,放入烤箱中加热烤2分钟,取出待冷,除去外壳,        切成薄片。        

4.                  胡萝卜、西洋芹菜洗净,切花待用。               

5.                  黄耆加二杯水放入电饭锅中,外锅加1/4杯水,待电饭锅跳起滤去黄耆即为高 汤。               

6.                  (1)锅中放入一匙色拉油,加入枸杞子略炒之后,捞起枸杞子。(2)将竹笋、胡萝卜、芹菜放入锅中略炒,加黄耆高汤煮沸,再放进泡麸、香菇,待煮沸之后,将山药磨泥加入搅拌,并以少许盐调味。(3)将枸杞子加入拌匀,滴入香麻油,再撒上适量香菜即可上桌。               

说明:黄耆又称「小人参」,为补气最佳药材,其味香醇,适宜作为素食者之补气高汤,与健胃补脾并含多种丰富氨基酸、醣蛋白的山药搭配,对于免疫力之增强,可达相辅相成之功效。若再配上高纤维的香菇、竹荀、芹菜等,便成为一道美味可口的素食料理。

 

2.万寿无疆面线--补脾健胃

材料:1.新鲜山药半斤、当归三钱、黄耆一两、桂圆肉二十粒、红枣二十粒、米酒一小杯。2.豆皮四两、面肠六两、面线一束。

作法:

       

1.                          将豆皮及面肠用色拉油炸至金黄色。               

2.                          把豆皮及面肠放入炖锅中,加上中药材、米酒及四杯水(以能淹盖药材为主)炖煮。               

3.                          电饭锅外锅加水半杯、煮至开关跳起即可食用。               

说明:当归补血、红枣补中益气、生津,桂圆补心血,加上豆皮之蛋白质,本药膳极具补血、补气之功效。对有贫血倾向、脸色苍白且冬季手脚冰冷者,具有改善作用。

 

3.山药养生甜点--润肺、补肺、增强体力之超级燕窝

材料:1.白木耳10公克、山药、红枣各20粒。2.冰糖、水果丁适量。

作法:

       

1.                          白木耳洗净即刻捞起,略放数分钟以便其吸水膨胀。去除蒂头,加两杯水放入果汁机中打碎,再加红枣、适量冰糖放入电饭锅中,外锅加半杯水煮至开关跳起,略放冷。               

2.                          山药洗净,用不锈钢网磨成果泥加入甜汤中,边倒边搅拌,最后加入水果丁,如:奇异果等,则为色、香、味俱全之养生甜点。               

说明:此养生甜点可帮助消化,对罹患胃溃疡、十二指肠溃疡的人最适合不过,且老、少咸宜。此外,对于服用消炎药物过多而引起胃肠不适,及体质虚弱的人有恢复体力的帮助。

 

八、用量用法

10~30克,煎服。

 

中药理念--补益类中药简介(8)
补气类中药---薏苡仁

一、产地

主要产于山东、福建、河北、辽宁等地。

 

二、原性状

为禾本科薏苡属植物薏苡(Coix bacryma-jobi LINN. ),入药用其种仁。多年生草本,杆直立,圆柱形,粗状,上部多分枝,有明显的节。为禾本科植物薏苡及其变种植物之种仁。其变种川谷的种仁亦供药用。

 

三、化学成分

含薏苡素、薏苡脂、蛋白质、脂肪、碳水化合物等。本品含淀粉,蛋白质、脂肪油为棕榈酸(Palmitic acid )、肉豆蔻酸(Myristic acid )之聚合脂,薏苡酯( Coixenolide )

 

四、性味归经

性甘、淡,微寒。归脾、肺、肾经。

 

五、药理作用

()、古代中医学

《本草纲目》曰:健脾益胃,补肺清热,去风去湿。薏苡仁可健脾利湿,清热排脓消痈,祛风湿。筋脉拘挛、屈伸不利、湿痹、脚气水肿、白带、小便不利、肺痈、淋浊。薏苡仁有渗湿、健脾是其两大功能,利水渗湿以治小便不利,除湿利痹以治湿滞痹痛。且能健脾止泻,又能排脓消痈之效,性属和平,渗而不峻,补而不腻。乃清补淡渗之品,唯药力和缓,且质地较重,故用量须加倍于他药。另茯苓与薏苡仁均为甘淡平和之药,渗湿健脾之品,惟茯苓兼入心经,具有宁心安神作用,又可用于化除痰饮;薏苡仁则具有排脓、消痈之效,又为治湿消痹常用之药。

《本草纲目》:「薏苡仁阳明药也,能健脾,益胃。虚则补其母,故肺痿肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急,风痹者用之。土能利水除湿,故泄痢水肿用之。」

《本草经疏》:「性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗湿,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿令人能食。」

《本草正编》:「味淡甘,气微凉,性微降而渗,故能去湿利水,以其去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫。」

《本草新编》:「最善利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下身者,最适用之。

 

()、近代医学研究

近代医学研究,薏苡仁有(1)镇静阵痛解热作用、(2)薏苡仁油小量对呼吸功能有兴奋作用,薏苡仁油大量使用会痲痹中枢神经。薏苡仁成分中有棕榈酸( palmitic acid),少量可促进呼吸作用亢进,大量则麻痹,肺血管有显着扩张作用。(3)对于血管作用,低浓度薏苡仁油对蛙的离体心脏有兴奋作用,高浓度则反之。低浓度对蛙或天竺鼠离体心脏,兔离体小肠、子宫等呈兴奋作用,于高浓度呈抑制现象。低浓度对兔耳血管呈收缩,高浓度呈现扩张作用。(4)对于肌肉作用,低浓度薏苡仁油对蛙的骨骼肌和末梢神经有兴奋作用,高浓度则反之。薏苡仁油对蛙骨骼肌可减弱因电刺激引起之肌肉收缩。又薏苡仁油对兔皮下注射能减少其血糖量及血清钙浓度。薏苡仁油或10~18个碳之饱和脂肪酸皆能阻止或阻止才能降低横纹肌之收缩作用。薏苡仁油及碳数在12以上的脂肪酸皆可使血糖稍呈下降,此作用可以丙酮酸拮抗之,血清钙亦有所降低。(5)薏苡酯(Coixenolide)有抗溃疡活性,故有降血压作用。(6)薏苡素(Coixol)对于横纹肌有抑制作用,能抑制蛙神经肌肉标本的电刺激所引起的收缩反应及大鼠隔肌的氧摄取及无氧糖解,并能抑制球蛋白三磷酸腺苷系统的反应。对大鼠及小鼠均有镇静作用。(7)具有抗癌作用,在所有具备药效的多种植物中,薏苡仁有一个优点,那就是能够跟小麦有些相似,然而,它却有小麦所短缺的特殊成分,那就是具有抗肿疡作用的物质。利用了这一个特征,可使用薏苡仁、海带以及菱角制成制癌剂。

另按中医药免疫学中说,举出对于免疫之功用如下。

(1).对肾上腺皮质功能的影响:能使实验动物胸腺萎缩,故可能对肾上腺皮质功能有促进作用。

(2).对细胞及体液免疫的影响:给小白鼠口服本品,对免疫反应早期阶段的脾脏抗原结合细胞有促进增生作用,使小白鼠在绵羊红血球细胞免疫后脾脏中溶血空斑数增加,血液中玫瑰花结形成率增加,淋巴母细胞转化率较不用药组增加六倍以上。《后汉书》谓:「马援在交趾,尝饵薏苡实,云能轻身省欲,以胜瘴气也。」。瘴气多指恶性疟疾。即服食薏苡仁可强壮身体,增强对疟疾等病的抗病力,这可能是增强免疫功能之故。

(3).抗肿瘤作用:薏苡仁的一些萃取物对动物艾氏腹水癌、肉癌180、吉田肉瘤、子宫颈癌14等有一定抑制作用,有些成分可使肿瘤细胞浆产生变性,有些成分可使核分裂停止于中期,薏苡酯(Coixenolide )是有效成分之一。薏苡仁通过对机体免疫功能的影响也有助于机体抗肿瘤作用的发挥。

 

六、临床应用

1.防治感染性疾病,如对有反复呼吸道感染、反复皮肤感染等免疫功能低下的患儿,配合女贞子、黄精,效果甚为满意。

《范汪方》、《济生方》均有单味薏仁治疗肺痈(肺脓疡之类)的记载;

《梅师集验方》单用薏仁治肺楼唾脓血;

《千金方》苇茎汤(苇茎、薏仁、冬瓜仁、桃仁)用于肺部感染(如气管炎、肺炎、肺脓疡、肺结核等)属热证者。正如《本草纲目》所说虚则补其母,故肺肺痈用之,使脾旺不受邪

《金匮要略》肠痈(阑尾炎之类)可用薏苡附子败酱散,或配丹皮、桃仁、冬瓜仁用。肠炎泄舄、泌尿系感染亦常用之。又治扁平疣65例,每日服30~60克(连渣服),连服10~20天,痊愈51例,有效9例。用麻杏薏甘汤治多发性疣12例中11例获愈。可见薏苡仁有一定防治感染的作用,但其抗菌作用不明显,故薏苡仁的健脾益胃,补肺清热及抗感染作用可能增强免疫功能有关。

2.肿瘤:配白花蛇舌草、白茅根治胃癌,配龙葵、黄药子、乌梅、甘草治恶性网状细胞增生症。

3.风湿病,肾炎水肿均可配合应用。

4.消炎作用促进关节肿胀消退作用。

5.用于小便不利、水肿、脚气、湿温等症。

6.女性左侧卵巢有肿痛:薏苡仁+桂枝茯苓丸。

7.女性月经痛且含血块:薏苡仁+当归芍药散。

 

七、用量用法

用法有生用与炒用,利水渗湿以生用为主,健脾止泻以炒用为主。10~30克薏苡仁,煎服。

八、薏苡仁当食疗用

我国「史记」中记载:「东汉名将马援深知服食薏苡仁能使身体轻盈,并能克服各种疾病,因此把它当成兵粮蓄积了起来。攻陷交趾时,获得了大量上好的薏苡仁,为此欣喜万分」。

(1)薏苡仁粥可健脾利水类,用于肥胖脾虚湿甚者。

(2)薏苡仁防风粥可降脂消食,用于肥胖膏脂凝聚者。

(3)杏陈薏苡仁粥可化痰降脂。

(4)治疗食欲不振及消化不良,食后胃部感到沉重、消化不良的人,试服多种西药不能治好,可是服用薏苡仁的结果,把多年来的老毛病给治愈。

(5)对于肌肉痛、风湿病、神经痛有效,可以煎薏苡仁汤服用。或者煮成粥状食用也行,就能感到症状获得改善。

(6)对浮肿、脚气、肾脏及膀胱的结石有效,因为薏苡仁具有利尿作用,对上述的疾病有很好的效果。有少数人在开始服用后,皮肤会微微的发痒,最好开始时少许服用,逐渐的增加服用量,使身体习惯就可以避免皮肤发痒的现象。

(7)具有美容的效果,薏苡仁试用煎药,能够给皮肤补给营养。用薏苡仁:水为14的比例,煮成稀饭状,早晚各食用一小碗(原味,加糖则无效),如此经过一段时间后,可见改善粗糙、干黑皮肤,以及容易长面胞及黑斑的皮肤转为光滑细润。

(8)去除疣子的效果,用薏苡仁煎成汤服用,早晚各服一小碗,每天连续不断,经过一个月之后,即可消除皮肤上的疣子,对年轻人那种蔓延性的疣子更为有效。若无效时可加上同量的木贼煎服,大部分的疣子都能消除。

(9)消除肿瘤,在服用薏苡仁煎药或食用薏苡仁粥后,胃部肿疡会消失。

(10)止牙痛,「本草纲目」说「牙及牙龈肿痛时,可煎薏苡仁根部,口含此药汤即可转愈」,现代的医药也如此说。

 

九、薏苡仁的煮法

要食用薏苡仁,有件事要特别注意,妊娠中妇女不宜吃薏苡仁,因为对妊娠生理有不良的影响,会增加对子宫紧张度,振幅增大,故有收缩子宫作用。

1.要与白米同时煮成饭的话,必需预先浸水过一夜,欲煮时,先煮薏苡仁,待它煮烂以后,再加入白米同煮。

2.每次以放入白米的两成为宜,不可用太多。

3.在煮的过程中,要多加几次的水。

4.薏苡仁熬成的粥,可加些细盐、酱油、味精等调味及海带片,如此的食用法,可当病人生病中及恢复期的饮食,非常有益处,一般人通常食用也有益健康。

十、方剂举例

1.治湿温病初起,头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,胸闷不饥,午后身热等。

《温病条辨》三仁汤:薏苡仁六钱、北杏仁 五钱、滑石六钱、法半夏 三钱、通草二钱、淡竹叶三钱、厚朴 二钱、白豆蔻二钱。水煎服。

2.补气健脾、和胃渗湿,脾胃虚弱,饮食不消,四肢无力,胸闷脉缓弱。

《和剂局方》参苓白朮散:薏苡仁三钱、党参 四钱、炒扁豆四钱、茯苓 四钱、白朮四钱、炙甘草 二钱、山药四钱、莲子肉 三钱、桔梗二钱、大枣 三、四个、砂仁钱半(此后下)。水煎服。(

 

 

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