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健康:【运动保健─胫后肌伸展与作用】
胫后肌位于小腿肚内侧,胫后肌肌腱则位于足踝内侧,沿着内踝骨后缘走向脚底,最后附着在第二、三、四的跖骨,负责支撑脚的足弓。当它收缩时脚踝会内翻和脚掌往下,日常生活中走路、跑步、开车时的踩煞车和油门、弹钢琴、骑脚踏车的踩踏板等需要垫脚尖的动作都要用到它。

不少朋友在跑步时感到脚底僵硬甚至脚底板疼痛,于是前来询问脚底的贴扎方式,但仔细了解跑步的姿势与跑步前后的情况之后,问题都不是来自脚底。在各种下肢伤患中,与脚底板问题最有关系的,就是小腿内后侧的问题——胫后肌肌腱炎。如果常常过度的行走或跑步给予脚无法承受的重量,最后韧带松了、支撑力减少了,就会直接增加胫后肌肌腱的支撑负担,渐渐的产生发炎反应而形成肌腱炎。

胫后肌肌腱功能发生障碍时它的典型症状是在行走或跑步时,足踝内侧在内踝骨后缘沿着胫后肌腱部位会产生疼痛与压痛,更严重时造成后胫肌肌腱无力失去支撑的功能,就会有足外翻的现象即内旋足,足弓会因不同程度的挤压可以完全消失变成扁平,走路时着力点变成在内侧(正常是在足外侧)。由于足底筋膜位于这些肌腱的下面,肌腱无力和足型外翻都是增加足底筋膜的拉扯,长期下来筋膜附着在跟骨的支点就会因此而疼痛,导致足弓痛、足跟痛、筋膜炎,在走或跑的过程中,双腿都会感到疼痛。

造成胫后肌肌腱发炎的主因,通常是该部位肌肉承受的压力过大,超过所能负荷的延伸长度造成。因此,从事强调瞬间肌力爆发或方向改变的运动,如篮球、网球、羽球…等,患症风险较高。而对跑者来说,在路跑过程中,由于肌力不足,长时间又重复地使用小腿肌群造成的小腿拉伤案例也不在少数。另外,据统计小腿拉伤好发于中年男性,此一族群恰与国内路跑运动参与最大族群相符,因此这部份的运动伤害也值得大家特别注意。

预防方法:
1.减少日常活动,让脚休息一段时间,使运动后的肌肉组织有充分的休息。
2.选择后跟具有缓冲和减震材料制成的鞋,并有良好的足弓支撑,可以减少胫骨后肌腱的拉伸,从而减少足底筋膜的过度拉伸。
3.运动前要有适度的暖身与伸展,像是伸展胫前肌运动、促进足底肌群收缩运动、伸展胫后肌运动等等,帮助放松腿部肌肉。
4.锻鍊小腿肌肉力量。
5.肌内效贴扎,放松舒缓腿部肌肉。

平时就可以做的简易胫后肌伸展运动:
坐姿,腿伸直,脚尖朝上,用一条毛巾或弹力绳绕过脚底。然后用力拉,使脚掌外翻然后脚跟离地,维持20秒,然后换边。

与其说胫后肌筋腱炎是伤患,或许应称为日积月累的慢性问题。在医学观察中,肌腱并没有任何发炎的症状,胫后肌的位置亦不会出现疼痛,患者起初只会感觉内踝后有少许疼痛、微肿及前足部外展。一旦有不适的症状产生,就要多注意自己的身体状况,别让病痛恶化而影响身体活动。
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