师古不泥的精诚大医董建华,上海青浦人,出身于中医世家。幼年曾拜上海名医为师,襄诊七年,尽得其传,此后即悬壶上海济世,后调入北京中医学院任教。现任北京中医药大学教授、主任医师,内科学 会主任委员,中华医学会常务理事,《中国医药学报》主编,卫生部学术委员会委员,中国工程院院士,全国人大常务委员会委员、科教文卫委员会委员,中央保健局保健医师。
董氏临床擅长内、妇、儿科杂病,对脾胃病和急性热病研究尤深。 其临床医疗虽师于古但不泥于古,多有独到之处。认为脾胃病的精要:胃的生理集中在一个“降”字,病理集中在一个“滞”字,治疗要着眼于一个“通”字。因而在治疗上主张通降,并提出通降十法,反对早补、漫补。对温热病创立新的辨证方法:提出表证、表里证、里证为温热病的三期辨证总纲,并划分二十一证候,强调调畅气机是治温常法等等。本文着重介绍董氏治疗脾胃病、胃痛、胃痞、泻痢、便秘、乙肝及温热病的 学术论点、临证经验和用药法度,同时还介绍他的治疗验案。
组成
川乌15克 石膏15克 桂枝5克 知母10克 黄柏10克 生地10克 苍术10克 秦艽10克 威灵仙10克 赤芍10克 川芎10克
功效 散外寒,清里热,活血通络。
主治 类风湿性关节炎,类风湿性关节炎。
用法 每日1剂,水煎2次,早晚分服。
方解
方中川乌驱逐外寒,以解内热被郁之势;石膏清解里热,以除寒热互结之机;桂枝、威灵仙、苍术、秦艽疏风散寒燥湿以助川I乌疏散之力;生地、知母、黄柏清热凉血以资石膏内清之功;赤芍、川I芎活血通络,使外邪解,血脉和,内热清,诸症自愈。
按语
本方所治为外寒里热,寒热错杂之痹证。热痹局部红肿灼热,此类痹证局部并无红肿,外观与风湿痹无甚差别,局部亦喜温熨。但有舌红苔黄,溲黄便干,脉象有力等内热之象。这是外有寒束,内有热蕴,寒热相互搏结,故疼痛甚剧。对此类痹证。采用外散里清之法,以川乌、石膏散外寒,清里热是用药要点,用之临床,屡见卓效。