导读：本文出自《100首经方方证要点》，由组成、方歌、方证要点、仲景原文和医案举例等组成编制，且总结了其他医家对此方的应用心得。
柴胡桂枝汤
【组成】桂枝去皮，黄芩各一两半，人参一两半，甘草一两（炙），半夏二合半（洗），芍药一两半，大枣六枚（擘），生姜一两半（切），柴胡四两
【方歌】柴胡桂枝两方合，善治太少两经疴，心下支结关节痛，早期肝硬亦能和。
【功用】和解少阳，发散太阳。
【主治】太阳少阳合病。
【方解】本证为太阳表证未解，进而邪犯少阳，实为太阳少阳并病，治宜太少两解之法。故以桂枝汤折衷营卫，解肌发表；小柴胡汤和解少阳，通晓内外。因太、少之证俱微，故各取原量之半合剂。临床凡见太、少合病之证，皆可应用。伤寒六七日，普通为表证消除之期，如不解，则有传变之势。今发烧，微恶寒，肢节烦疼，知太阳证未罢，风寒犹流连于表；微呕与心下支结并见，是邪犯少阳，胆热犯胃，经气不利。
【方证要点】
1、太阳少阳合病证：以发烧恶寒、汗出、腹痛、头疼身痛、恶心纳呆、心烦、胸胁苦满为辨证要点。主要症状为：腹痛，来往寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，焦躁易怒，口苦，咽干，眼花，汗出恶风，头痛或许头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕；舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉浮弦。
2、常常应用于肩背苦楚悲伤、耳后神经痛、肩周炎、肋间神经痛、神经官能症、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性拖延性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫、阑尾炎、胃或十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征、体虚伤风、冠芥蒂、心绞痛、心律变态、更年期综合征、过敏性鼻炎、神经虚弱、脑缺血、癫痫等属于太阳未解，邪犯少阳者。
3、体质请求：患者大部分养分情况普通或偏于消瘦，部分患者情志不顺畅或许焦躁、失眠，有些会有周期性发生发火的规律。
4、江苏省儿科名医王益谦老先生以为：一切外感热病寒热稽留不退，或发烧4至5天，先是日晡恶寒，逐渐发烧，有时发烧至39℃左右，待天明方热退，有稍微口渴，舌苔白或薄黄，脉浮，或弦，有时胸闷者，皆可用本方进行医治。特别是开始发烧即静点抗生素激素，热退后再重复发烧者，必用此方。
【相似方证辨别】
1、柴胡桂枝汤与小柴胡汤：都能够医治寒热来往、胸胁苦满、恶心呕吐。柴胡桂枝汤证兼有发烧恶寒、肢节苦楚悲伤等太阳病证；而小柴胡汤证只有少阳病证。
2、柴胡桂枝汤与桂枝汤：都能够医治发烧恶寒、肢节苦楚悲伤。柴胡桂枝汤证兼有胸胁苦满、恶心呕吐等少阳病证；而桂枝汤证只有太阳表虚证。
【原文】
1、伤寒六七日，发烧，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146）
2、治亲信卒中痛者。（《金匮要略》第十篇附方）
【医案举例】
1、小儿低烧咳嗽案（黎崇裕医案）
林某，女，11个月大，2012年10月6日救治，其家长代述：低烧3天，偶尔有点儿咳嗽，昨晚开始胃纳欠安，不爱好喝水，今晨体温37.3℃，昨日有两次大便，大便正常。背部摸之潮润，精神欠安，脉浮数，指纹浮红限于风关。
柴胡6g，黄芩2g，太子参3g，姜半夏5g，红枣3枚，炙甘草3g，桂枝3g，白芍3g，干姜3g，五味子3g，神曲6g。3剂。
2012年10月27日回访，前药2剂后诸症愈。
2、胸痛案（黎崇裕医案）
王某，男，36岁，2014年4月18日救治，主诉：胸闷胸痛两周。刻下：形体中等，大肚腩，面色暗黄，前医用附子出现手足颤抖等中毒症状，尔后常常胸闷胸痛，最近加重，苦楚悲伤发生发火时按之温馨，痛甚则汗出乏力，没办法工作，苦楚悲伤有时间规律性，以上午11点、下午4~5点钟为主，不刻苦顿，胃纳欠安，常常熬夜，唇红，舌暗红，苔白底浮黄不润，脉浮弦。
桂枝8g，白芍8g，生姜5g
红枣5g，炙甘草5g，柴胡20g
黄芩8g，红参8g
5剂
2014年4月16日患者短信来告，用药1剂以后胸闷胸痛不适感已经消失，从晚上10点半一直安睡到早上6点半。此患者考虑是附子中毒致使心阳受损，故而胸闷胸痛，按之舒，《伤寒论》64条云：“发汗过量，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”本应处此方，然而考虑到患者发生发火有时间规律性，且脉弦，胃纳欠安，故而采取柴胡桂枝汤医治。因患者舌苔不润且白底浮黄，故而去半夏之辛燥，且柴胡桂枝汤医治心下支结及亲信卒中痛有奇效，果不其然，1剂后诸症若失。
这是他的生活，这让我心胸苦楚悲伤。广西作协主席《永远有多远》的作者物品。
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