站在专业立场 讲述通俗中医
这是书生第695篇原创文章
还有半月就要进入农历六月,也是所谓的“长夏”季节。
《素问·六节藏象论》云:“长夏者,六月也。土生于火,长在夏中,既长而旺,故云长夏也。”
这是一年之中最为潮湿的时节,也是腹泻频发的时期。今天书生就说说怎样应对夏季腹泻。
为什么夏季更易腹泻?
夏季烈日当空,高温与闷热使人坐卧不安,于是有人穿着清凉,整天待在空调房间。此时寒邪与暑热就会接踵而至,可直接损伤脾胃、肠道,但要想引发腹泻,需合并“时令之邪”——湿邪。
《杂病源流犀烛·泄泻源流》中有云:“湿盛则飧泄,乃独由于湿耳。不知风寒热虚,虽皆能为病,苟脾强无湿,四者均不得而干之,何自成泄?”这也是长夏为何更易腹泻的原因。
如今正值瓜果梨桃、海鲜烧烤以及冷饮上市的季节。但对于脾胃虚弱的人,大量生冷瓜果、冷饮摄入,损伤脾阳,运化失常,清浊不分,引发泄泻。
《景岳全书·泄泻》所说:“若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降而泻痢作矣。”
午后暑热难耐,人们容易心火旺盛,烦躁易怒,肝气不舒,制约了脾的运化,升降失调,而成泄泻。
故《景岳全书·泄泻》曰:“凡遇怒气便作泄泻者,必先以怒时夹食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土,脾气受伤而然。”
总结夏季容易腹泻的原因:过分贪凉,过食炙冷,烦躁易怒。
怎样应对腹泻?
针对不同原因引起的腹泻,书生教您怎样应对突如其来的“一泻千里”。
寒湿泄泻
因受凉或过食冷饮导致的腹泻,称为寒湿泄泻。常出现大便稀,甚至出现水样便,伴有腹痛、肠鸣、食欲欠佳,舌苔白腻等症。
解决方案:藿香正气水,一天2-3次,一次1支,口服。
如果脘腹冷痛加重,这说明寒邪重于湿邪,可加用理中丸;若是全身困重,肢体乏力,考虑湿气偏重,可加用胃苓汤解除症状。
湿热泄泻
因过食海鲜烧烤所致的腹泻,多为湿热泄泻。常出现腹泻急迫,伴随胃肠疼痛不止,大便色黄,气味臭秽,同时有肛门灼热感,口渴不止,舌苔黄腻等症。
解决方案:葛根黄芩黄连汤或香薷饮。方中葛根解肌清热、升清止泻,黄芩、黄连苦寒清热燥湿,甘草甘缓和中。
如果过食各种食物后出现腹痛肠鸣,大便臭如败卵,伴有不消化食物,同时有反酸呃逆,舌苔垢浊或厚腻等症,便是我们俗称的“伤食”。
解决方案:保和丸,一天三次,一次6-8丸,口服。
脾虚泄泻
脾虚泄泻是指平常脾胃虚弱,容易腹泻,稍稍吃了一些油腻食物或者饮食增多,大便次数就会明显增多而发生的一类腹泻。常常伴有不消化食物,大便时泻时溏,迁延反复,饮食减少,神疲倦怠,舌淡苔白。
解决方案:参苓白术散,一天2-3次,一次6-9克,口服。
肝郁泄泻
伴随气愤恼怒、情绪紧张后,发生的腹泻成为肝郁泄泻。常出现腹中雷鸣,攻窜作痛,腹痛即泻,泻后痛减,矢气频作,胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡等症状。
解决方案:痛泻要方。方中白芍养血柔肝,白术健脾补虚,陈皮理气醒脾,防风升清健脾。
用以上的方法治疗不同原因引起的腹泻,若是腹泻剧烈,来势凶猛,大量水样便,在针对原因治本的同时,需急则治标,可予黄连素片2-3片,一日3次,口服,以及蒙脱石散,一次1包,一日3次冲服缓解腹泻症状;若腹泻严重甚至虚脱者,需予补液治疗。(以上均为成人常用剂量,具体详见药物说明书)
这些手法您可记好了
用推拿方法缓解腹痛腹泻症状效果明显,以下几个方法您可记好了:
1、取仰卧位,用缓慢的一指禅推法由中脘开始缓慢向下至关元穴推拿,往返5-6遍,配合按揉中脘,天枢,神阙,气海,关元穴,每穴约1分钟。
2、在腹部用摩法逆时针方向约10分钟。
3、取俯卧位,用一指禅推法由背部两侧膀胱经脾俞至大肠俞节段往返推拿5-6遍。
4、用按揉法在脾俞,胃俞,肾俞,大肠俞,长强穴治疗,每穴约1分钟;
对于寒湿较重者,加按风府,曲池,拿肩井,风池,擦热大椎;湿热偏重者,加按揉曲池,合谷,外关,神阙穴;饮食所伤者,加强脘腹部摩法;肝气乘脾者,应轻揉两侧章门,期门穴,再按揉背部膀胱经肝俞,胆俞。
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