中医入门 （一）
第一章
中医诊断撮要
诊断学即为推究疾病之起因与转变，探查既往之病历，望视神色之枯润，闻听语声之清浊强弱，问询疾病之部位与全身之症状加以切按其脉搏之变化，以判断疾病之表、里、阴、阳、虚、实、寒、热，中医谓之四诊，即望、闻、问、切也。四诊在医疗上非常重要，若诊断不明，审病识症不清则不能处方用药。
望 诊
望诊时须观察病人之面部及五官。凡五脏六腑之病症，皆显现于病人之面部及五官，盖有于内必形于外。如面色红为火，色青为风，色黄为湿，色黑为痛。又青色属肝，病属寒痛，面青白者为寒，面唇俱青者为寒极。小儿环唇及鼻旁色青、并见抽畜者险症也。凡面现青色者，均属危症。黄色属脾，色黄而明泽者为湿热，色黄而晦暗者为湿寒，全身皮肤及白睛亦黄者为黄疸病，萎黄多虚，若黄而不枯亦不润泽者为病将愈也。红色属心，如面赤身热或谵语者为实热，黄赤者为风热；久病体虚，午后两颧微红而潮热者，为阴虚之热或肺痨。色白属肺，为肺虚血少，其阳虚而身寒者，面必色白；贫血脱血者，面色亦白。凡色白皆属气虚血少或寒症，绝无实热症。色黑属肾，微黑者为水寒，青黑者为痛，肾亏者面色多黑或环眼有黑晕一圈。肾病重者，颜额皆见黑暗，系肾精伤损，而精神亦萎顿不振也。
所谓脏腑之病症，均能显现面者、各有其部位，如印堂（又名关中）在两眉之中间，是肺之部位。山根（又名玉宫）在两眼之间，是心之部位。鼻柱（又名年寿、直下）即鼻梁，是肺之部位。准头（又名明堂面王）即鼻尖，是脾之部位。两颧骨是肾之部位。方上在准头之两旁，为胃之部位。中央在两颧之下为大肠部位。准头以下之两旁为小肠之部位。准头之下俗称人中，为膀胱子宫之部位。三焦无部位，上焦附于肺，中焦附于肝，下焦附于膀胱。
望 气 色
望诊时尚须观察气色。气与色宜分别看，其显然见于皮肤之外者为色，隐然含于皮肤之内者为气。如内外光泽气色融合者则无病，反之则为病。内经云：“气至色不至者生，色至气不至者死。有色无气，不病将至。有气无色，虽困无凶”。喻嘉言曰：“色者神之旗也。神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。神者五谷之精气，有形可见者为精，无形可见者为神，精神气色寄于五脏之中，流露于面目之间，故望其气色而知其病之新、久、轻、重与生死也”。
内经云：“赤帛裹朱，不欲如赭。白如鹅羽，不欲如盐。青如苍璧之泽，不欲如蓝。黄如罗裹雄黄，不欲如黄土。黑如重漆色，不欲如地苍”。又云：“青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生”。
经文虽如此论，而人面之白黑绝无如羽如漆之理。古人之言，亦不可拘执，以意会之，求其光明润泽而已。
望全身各部位
目 青：深青主肝实热，淡青主肝虚热。
目 赤：深红主心实热，淡红主心虚热。
目 黄：主脾实热，又主黄疸。
戴 眼：戴眼者，两眼上视之谓，为脑部炎热，神经紧张之见症，危症也。
目睡露睛：主脾胃虚弱已级。
目无精光：主肾虚精亏。
鼻旁青色：险症，小儿兼见抽搐者极危。
鼻下赤烂：主肝热及肺疳。
鼻如烟筒：主热伤肺脏，危症。
鼻 扇：鼻孔弛张，多为重症，若气急兼鼻扇者危。
山根青脉：山根见有青筋脉之小儿，必体弱多病。
唇 青：主感受风寒，或惊风伤脾。
唇 赤：内热盛或发惊，若兼气粗为热盛。
唇 黄：主脾热腹胀或下痢。
唇 白：吐泻交作，或吐或泻，主脾虚，或贫血。
唇 黑：主病凶危，小儿急惊风有此现象必死。
齿 枯：齿如枯骨，久病或肾亏者见之。
齘 齿：睡眠中齿牙相摩作声，小儿胃有积滞时多见之。
撮 口：口唇收缩，每于小儿惊风抽搐发作时常见之属危症。
气 微弱：呼吸低微，主诸虚不足，即正气固衰，邪气亦衰也，多见于病愈而正气未复之时，或见于失血症。
气 粗：呼吸有力，阳明实热症多见之，病标在肺，病本在胃。
气 短：呼吸气短虚症也，与气微弱不同，微弱者气不足以息，言不足以听，状态自然。短者气若有所窒语若不能续，状态免强，微病为病退之时，气短为病进之症侯。
气 喘：其症在肺、胃，其因多在胃、肾，务须注意兼症。
肩 息：气道窒塞，体力微弱，故吸气时即出全力，而牵动其肩，名为肩息。病灶在肺，病源在肾，所谓肾不纳气也。哮喘病剧烈时，往往见之。
指 甲：指甲色白者贫血，色紫者郁血，色黄者黄疸也。
手脚抽搐：小儿惊风常有之症状，极危。痫症及妇女肝郁亦有此症。
脚 踡：脚伸者病轻，脚踡者病重。其少腹右边剧痛，而右脚踡不能伸者为肠痈（阑尾炎）。
身 轻：能自转侧多为阳症，易治。
身 重：不能转侧多属阴症湿症较为难治。
半身不遂：偏左或偏右，半身不能遂意运动为中风专有之症。
多寐失眠：多寐即嗜睡，失眠即不寐。神经身体疲劳则多寐，神经兴奋则失眠，均有虚实之别，须详为审查施治。
自汗盗汗：醒时出汗曰自汗，多属阳虚亦有实症；寝时出汗曰盗汗为阴虚。
循衣摸床：精神错乱，与两手撮空相同，极危症。
（待续）
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