根据国家卫生健康委员会发布的数据,心血管疾病在我国疾病死亡率中排名第一。中国每年约有100万急性心肌梗死患者,三名心肌梗死患者中有一人死亡,死亡率超过30%。
根据2021年《中国心血管疾病报告》统计,中国每年新增心肌梗死患者60多万人,潜在心血管疾病患者超过3亿人,约15%的心肌梗死患者死亡。
心梗概述:
心肌梗死是在一些外部因素的作用下,动脉粥样硬化斑块破裂,冠状动脉阻塞,导致心肌细胞缺血和坏死的血栓形成。此时,它被称为“心肌梗死”,简称“心梗”。
心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病,属急性冠状动脉综合征。
急性心肌梗死患者临床上常有严重疼痛、发热、白细胞计数增加、血清心肌酶升高、心电图反映急性心肌损伤、缺血、坏死等一系列特征性演变,并可发生心律失常、休克和心力衰竭。
根据全球定义的心肌梗死,临床上分为以下五种类型:
1型:
经典的ST由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠状动脉内血栓形成而引起的自发性心肌梗死也是临床上最常见的心肌梗死。
2型:
继发性心肌梗死,即继发性心肌供需失衡(如冠状动脉痉挛、心律失常、贫血、呼吸衰竭、高血压或低血压)引起的心肌梗死。
3型:
指心肌缺血引起的心源性猝死,以及新的心电图缺血变化或新的左束支传导阻滞引起的心源性死亡。由于死亡已经发生,患者没有时间采集血样来测量心肌损伤标志物。
4型:
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有关心梗,又分为a,b两型,4a型是指PCI这一过程引起的心肌梗死,包括球囊扩张和支架植入过程。
5型:
与冠状动脉旁路移植有关,术后48小时内肌钙蛋白急剧升高,伴有胸痛、心电图新病理Q波、左束支传导阻滞、血管造影证实新桥(静脉桥或动脉桥)堵塞、新心肌活动丧失、新局部室壁运动异常。
因心梗死亡的名人:
2012年7月,浙江电台主持人郭梦秋在家中突发心肌梗死,年仅25岁。
2011年7月,凤凰网前总编吴征因心肌梗死抢救无效不幸去世,年仅39岁。
2007年6月,著名相声演员侯耀文突发心源性猝死,享年59岁。
心肌梗死前,身体可能会出现“1热,2疼,3多”不妨自查一下
“1热”:
身体发热
心肌梗死前,患者会出现白细胞增多、红细胞减少的情况,身体会出现发热症状,短则一两天,长则一周以上。
“2疼”:
胸口疼
胸痛是心肌梗死的典型症状之一,患者通常会感到抑郁,并伴有胸腔呼吸困难。
这种症状持续5-15分钟,注意心肌梗死的发生,如果不能有效缓解,尽快到最近的医院治疗。
嗓子疼
心肌梗死可导致喉咙不适,可引起疼痛,一般是心肌梗死引起心绞痛的放射痛。
疼痛的特点一般比较严重,可以有恐惧感,平时有胸闷心慌,一定要积极检查心电图,确定是否有心肌缺血性坏死。
“3多”:
头痛多
睡觉时,经常会出现头痛,尤其是偏头痛,可能不是头部问题,而是心脏问题。
偏头痛和心脏异常,是自主神经系统失衡的结果,是由于心肌梗死前血管痉挛,伴有脑血管痉挛。
盗汗多
出汗能降低体温,排出少量尿素、乳酸、脂肪酸和少量无机盐,调节体温,平衡体液。
在医学上,出汗通常分为主动出汗和被动出汗。被动出汗是指运动后体温升高,神经系统出汗降温。主动出汗通常是由于炎热的天气和神经焦虑,主动出汗和降低体表温度。
心肌梗死发作前,身体的头皮、颈部、背部、手心或脚心都会大量出汗,尤其是睡觉时,更要提高警惕,可能是猝死。
恶心多
心肌梗死患者会出现恶心呕吐的情况,原因有二:
首先,心肌梗死在发作时会有强烈的疼痛感,从而刺激交感神经兴奋,进而引起恶心呕吐。
二是心肌坏死时,刺激横膈膜神经,引起横膈膜痉挛,使患者出现恶心呕吐现象。
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