一、生物因素
双亲和同胞中有强迫性格特点和患有强迫症的，均比对照人群多。遗传因素在发病中有影响。
脑损害被认为是发病原因之一。引起基底核损伤的各种脑损害都可以引起强迫症。
近年来发现一些强迫症的症状是在一次A型链球菌感染后突然出现，当感染症状缓解后强迫症状戏剧性恶化，并且常常在青春前期起病，伴有舞蹈样运动和抽动症状等神经系统异常体征，咽喉部A型链球菌培养阳性，抗链球菌溶血素O（ASO）与抗核抗体检查滴度增高。
有研究认为中枢5-羟色胺功能的异常与强迫症的发生有关。
二、自身人格因素
强迫性人格是很多人发病的内在原因，人格因素强迫症与一定的人格特征有着密切关系；精神分析学家弗洛依德认为强迫症患者具有“肛门性格”倾向。强迫人格的特征可以概括为“不完善感”、“不安全感”、“不确定感”。“三不”之中只要有一个非常突出，就是典型的强迫人格。有人统计约2／3的强迫症患者病前具有强迫个性特点。如：拘谨、犹豫、深思熟虑、自制力差或胆小怕事、优柔寡断；缺乏自信心、墨守成规、生活习惯比较呆板、喜欢仔细地思考问题、爱钻牛角尖；做事认真仔细、力求准确、缺乏灵活性；过分严格要求自己，事事要求十全十美；喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序。
三、社会心理诱发因素
强迫症常发生于增加任务，客观要求提高对环境的适应性和灵活性而产生的强烈的焦虑、不安等情感体验，影响大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突，形成了病理的惰性兴奋灶，所以有人认为强迫症有社会心理的诱发因素：正常人也有强迫观念，并不持续，强迫症患者往往是在社会心理因素的影响下，被强化的结果。如环境的突然变换（如转学）、责任或任务的加重（如当了学生干部或某老师作业量的突然增加）、要求过分严格（教师或家长）、处境困难（面临辍学或常有坏人骚扰）、家庭不和（父母离婚让孩子自己选择跟谁）、突然惊吓等，使得儿童犹豫不决、反复思考、忧心忡忡而促发强迫症。
资料：强迫症的诊断
根据DSM-Ⅳ、ICD-10、CCMD-Ⅲ等诊断标准进行诊断，诊断依据包括：
①以强迫性思维和或强迫性行为为主要临床表现；
②患者认识到这些症状是过分与不现实的，因无法摆脱而苦恼不安（在年幼儿童可能不具备这一特点）；
③症状影响日常生活、工作、学习、社会活动或交往等功能；
④排除其他神经精神疾病或强迫症状不能以其他精神障碍所解释。
OCD需要与焦虑症、恐惧症、广泛性发育障碍、抽动症等疾病相鉴别。
①分离性焦虑可以出现害怕伤害自己或他人的观念，广泛性焦虑出现过分的、不现实的担心，但是这些焦虑症不会出现继发的仪式性行为，患儿并不采用仪式性行为减低焦虑。焦虑症患儿担心的都是与生活有关的日常事物为多，而强迫症的行为和担心让人觉得不现实，不被一般儿童理解，他们要通过这些行为减低自己的焦虑。
②恐惧症患儿所表现的害怕与恐惧在离开恐惧的对象后随之减轻或消失，而强迫症的害怕与恐惧现象与特殊环境或刺激无关。
③孤独症儿童的刻板行为类似于强迫症的强迫性行为，但是孤独症有典型的孤独症表现与智力障碍，而强迫症儿童的智力正常，交往能力保持，仪式性行为是一种复杂的、有组织的、自我控制的行为。
④多发性抽动症常常伴有强迫性行为，况且与强迫症常常合并存在，造成鉴别诊断的困难。但是一般来说，强迫症的强迫性行为之前存在强迫性思维，而抽动症出现强迫性行为时无强迫性思维存在。一些抽动症患者在复杂的运动性抽动之前有一种感觉或冲动而类似于强迫性观念或强迫性冲动，但此时他们通常并不伴明显的焦虑表现。
联系客服
