儿童抑郁的辅导

　　一、支持性心理疗法

　　心理治疗对儿童抑郁能起到重要的作用。常用的有支持性心理治疗、行为矫正治疗和家庭治疗。支持性心理治疗使用较普遍，治疗前要熟知儿童的情况，并建立信任的关系，对儿童所表现的困惑、疑虑、恐惧不安、发脾气、冲动和痛苦给予充分的尊重、理解、同情他们，在此基础上劝导、鼓励、反复保证以减轻儿童的怀疑、恐怖、焦虑不安。在儿童周围营造活跃友好的气氛，通过团体活动来扩大患儿进行人际交往的机会。引起儿童的兴趣、希望，并支持他增强信心和参与意识及竞争意识。

　　二、心理宣泄

　　要让抑郁儿童学会直截了当地表达自己的感情与想法，缓解心理压力。对抑郁儿童来说，情感的发泄、有罪感的释放、自尊心的回归，是十分重要并应时常加以注意的问题。

　　三、认知疗法

　　这是对付抑郁、尤其是青少年抑郁最有效的心理治疗方法。

　　首先，矫治者要与儿童建立良好的信任关系，成为他们的朋友。

　　其次，指导儿童弄清认知、情感和行为三者之间的关系，不断识别、监察、记录自己内心出现的不良情绪，并引导儿童从引起不良情绪的情境中摆脱出来，转移视线，改变过去的思维方式和行动模式，停止从记忆中抽取消极的想法，避免灰心的回忆；一旦儿童能够正确认识和评价这些消极的想法和情绪，就有利于新的、积极的认知结构的形成。最后，要求儿童按照新的认知结构行动，并检验其现实性和可行性，同时，必须注意持之以恒。

　　四、预防抑郁儿童的自杀

　　一个想自杀的人，总有很多的预兆，这些预兆应该被看成是求救的信号。70%-80%的企图自杀者都在自杀前找过医生或对身边的亲朋有过暗示，成人也能够从抑郁儿童的某些情绪和行为变化中发现蛛丝马迹。

　　资料：抑郁儿童的自杀征兆警示

　　1.个性的变化：一个喜爱社交的孩子突然变得内向孤僻，或者一个害羞的孩子突然变得非常喜欢社交。

　　2.不修边幅：一个一向内很谨慎很注重穿着打扮的年轻人，突然变得不在乎自己的外貌，穿着打扮和个人卫生。

　　3.在社会行为发面表现出退缩。

　　4.把自己贵重的物品随意送别人，开始有条理安排一些事情。

　　5.始专注于关于死亡、病态和恐怖的主题

　　6.出现公然的或潜台词性的自杀恐吓，如“我不会在这世上活很久了。”“我希望我已经死了！”“我对任何人都没有价值，我是个没用的人。”

　　7.先前有过自杀的意图。

　　8.获得自杀的工具（绳子、安眠药等）

　　9.浪费金钱

　　10.在学校里经常遭受挫败。

　　11.情绪抑郁的孩子突然表现出高涨的情绪。这也许意味着孩子已经发现了一个解决问题的方式，就是自杀。

　　12.意外事故增多，没有医学根据的多重身体疾病。

　　面对抑郁儿童，不要发誓替他保密，不要让有自杀意图的儿童独处。不要表现出很吃惊或惊恐的样子，不要试图去做心理治疗师，只要去倾听和关注，不要去做论断。不要讨论自杀的道德性问题，这会增加他的负疚感和悲伤情绪。不要在他面前说，别人遇到困难和麻烦比他要严重得多，这会让他感觉自己很无能和不被理解。