毛囊炎

毛囊炎系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。祖国医学对本病早有记载。生于项后发际部位者称“发际疮”；生于下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、“燕窝疮”；发于眉间者称“眉恋疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，迁延难愈。

1病因

现代医学认为，引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌和类大肠杆菌。主要发生于未成年人，免疫力低下或糖尿病患者。毛发的牵拉、搔抓、皮肤的浸渍、局部密封包扎、皮肤受损、经常接触焦油类物质、或长期应用焦油类软膏或皮质类固醇激素药物、以及皮肤经常摩擦等刺激，均为本病的诱发因素。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。

2临床

基本损害呈与毛囊一致的红色丘疹，其中心有毛发贯穿，顶端迅速化脓形成脓点，周围绕以红晕，以后排出少量脓液，干燥结痂。愈后不留痕迹或有浅表瘢痕，自觉瘙痒。好发于有毛发及易受摩擦部位，特别是头皮、后颈及背部，经常接触油脂或沥青的工人，则四肢常受累。反复发作者，称复发性毛囊炎。易发生在瘙痒性皮肤病基础上.毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、颈部、前胸及后背。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位；小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。

3诊断

1.好发人群

免疫力低下、糖尿病、贫血患者多见。

2.好发部位

头面颈、四肢及臀部。成人的多毛部位；小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。

3.皮损特点

初起为红色充实性丘疹，以后顶端迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。可分批出现，互不融合，有硬包。

4.自觉症状

痒。头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛。

5.愈后

易复发，一般愈后不留瘢痕。

4鉴别诊断

应与寻常性痤疮鉴别，后者见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有黑头损害。皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显。一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周，后转变为慢性毛囊炎。好发于多毛部位，头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。

5治疗

1.局部治疗

原则以杀菌、消炎、促吸收为主。早期外用软膏，如：10%～50%软膏、3%碘酊，脓肿形成可切开排脓，未成熟前严禁挤压。目前，外用中药制剂的肤平乐。

2.全身治疗

全身症状显著者给予抗菌药，多选用磺胺类药物或红霉素，口服复合维生素。

3.物理疗法

可用紫外线、红外线照射，或用氦氖激光治疗。

6预防

1.生活规律

注意休息，放松心情，减少压力，努力提高睡眠质量。

2.少吃辛辣

肥腻或含糖量过高的饮食；多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。