形体结聚；五官开窍；五气分主。

我，学徒11，被黄师“土枢四象，一气周流”的思想深深折服，立志学习《黄元御医学全书》。我自学为主，这是我个人汇总的学习笔记，为了不误导大家，建议大家多多看原著。如确实想参考这个学习笔记，建议你结合《黄元御医学全书》。

我在学习过程中，非常希望有人可以一起探讨黄元御学说，故虽才疏学浅，切冒昧组建了“感悟黄元御”的微信公众号与微信讨论群，希望借此拜会学习黄师之学的各路英雄，相互切磋，相互帮助。组建了“感悟黄元御”的微信公众号与微信讨论群，最终目的就是形成文档“《黄元御医学全书》读注笔记”，以汇总大家对黄师学说的一致理解。希望大家一起来为这个文档努力，为推广黄师学说努力。我负责将大家一起学习的心得规整、发布。我当前手上有《黄元御医学全书》电子版与“《黄元御医学全书》读注笔记”半成品，加入微信群可以获得。

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《四圣心源.卷一天人解.形体结聚》

肝主筋，其荣爪；心主脉，其荣色；脾主肉，其荣唇；肺主皮，其荣毛；肾主骨，其荣发。凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。

皮毛者，肺金之所生也，肺气盛则皮毛致密而润泽。肌肉者，脾土之所生也，脾气盛则肌肉丰满而充实。脉络者，心火之所生也，心气盛则脉络疏通而条达。筋膜者，肝木之所生也，肝气盛则筋膜滋荣而和畅。髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。五气皆备，形成而体具矣。

 

要点(1)  心主脉的“脉”指的是血脉，不是经脉。

有些人在疑惑，“心主脉”中的“脉”，是有形体的血管，还是“经脉”的“脉”。我的理解这里指的是有形体的血管，理由有两个：一方面“形体结聚”中说的其它骨、筋、肉、皮，都是有形体的；另一方面，“五脏别论”中说了“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞”是奇恒之腑。参考《素问悬解.卷二 脏象.五脏别论》：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。按照《四圣心源.卷一 天人解.脏腑生成》，凡是生成的脏腑都是有形体的。

 

《四圣心源.卷一天人解.五官开窍》

肝窍于目，心窍于舌，脾窍于口，肺窍于鼻，肾窍于耳。五藏之精气，开窍于头上，是谓五官。

手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足。头为手足六阳之所聚会。五藏阴也，阴极生阳，阳性清虚而亲上，清虚之极，神明出焉。五神发露，上开七窍，声色臭味，于此攸辨。

官窍者，神气之门户也。清阳上升，则七窍空灵；浊阴上逆，则五官窒塞。清升浊降，一定之位。人之少壮，清升而浊降，故上虚而下实；人之衰老，清陷而浊逆，故下虚而上实。七窍之空灵者，以其上虚；五官之窒塞者，以其上实。其实者，以其虚也，其虚者，以其实也。

 

要点(1)  五官开窍者，五脏精气之门户也。

五脏之气（即五行之气）各有阴阳，其阳者清虚而亲上，聚于头上，清虚灵妙，神明出焉。五脏之气，其阴者，处于凝聚状态，居于下，其特点是收藏，其阳者，居于上，其特点是发散灵敏，故可以与外界打交道。所以说五脏之神，开窍于头，声色臭味，于此攸辨。

人之一气是“无形的能量与信息”，而比“气”这个“无形的能量与信息”更加高阶的东西，则为一气的主官、控制系统或者说领袖。而一气实际上可以分为五脏之气，则五脏之气各有其主官、控制系统，以对外界打交道。而打交道则需要有与外界接触的通道，即为五官。所以我的理解就是：五官开窍者，五脏精气之门户也。

 

要点(2)  上虚下实为顺，上实下虚为逆。

原文最后一句话的意思是：其（上）实者，以其（下）虚也，其（上）虚者，以其（下）实也。按照一气周流的理念，一气在下的时候应该凝聚到最小然后再生长，一气在上的时候应该发散到最大然后再收藏。如果一气收藏得当，则下实，下实则后续生长自然可以顺利，支持一气到上面的时候可以发散到最大，故可以上虚（虚者，发散到最大也）。如果一气收藏不当，则下虚（虚者，没有收藏到能量也），下虚则后续生长必然不顺利，一气到了上面必然还是浑浊的状态，故曰上实。“上虚下实为顺，上实下虚为逆”这个概念在很多地方都会用到，是“土枢四象，一气周流”的自然推论，理解了之后，《黄元御医学全书》的很多内容自然迎刃而解。

 

《四圣心源.卷一天人解.五气分主》

肝属木，其色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣。心属火，其臭焦，其味苦，其声笑，其液汗，其色赤。脾属土，其味甘，其声歌，其液涎，其色黄，其臭香。肺属金，其声哭，其液涕，其色白，其臭腥，其味辛。肾属水，其液唾，其色黑，其臭腐，其味咸，其声呻。

盖肝主五色，五藏之色，皆肝气之所入也。入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。心主五臭，五藏之臭，皆心气之所入也。入脾为香，入肺为腥，入肾为腐，入肝为臊。脾主五味，五藏之味，皆脾气之所入也。入肺为辛，入肾为咸，入肝为酸，入心为苦。肺主五声，五藏之声，皆肺气之所入也。入肾为呻，入肝为呼，入心为言，入脾为歌。肾主五液，五藏之液，皆肾气之所入也。入肝为泪，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。

 

要点(1)  同气相求，五气分主之“主”的含义。

同气相求，五气分主之“主”的含义。我们要理解这个“五气分主”的“主”字，还得从“土枢四象，一气周流”与“同气相感”角度来理解。我们说了，一气周流的“一气”需要与外部打交道，如何打交道呢？其特点就在于“同气相感”。人之一气，秉于天地之五行，一气的每一个部分与天地打交道都有各自的职责：肝气负责“颜色”，心气负责“嗅觉”，脾气负责“味觉”，肺气负责“声音”，肾气负责“水（就是收藏）”。大家要理解，不是各个器官的职责不同，是一气周流之一气，一气的各个部分负责不同的职责，所以才有五官，所以才有外部打交道的不同部分。“因”与“果”的关系不要搞混了。“五气分主”的“主”，其意思就是，五气与外部“同气相感”，才有人的“色、嗅、味、声、液”。

中医一直要保持思考“气”、“能量与信息”这个层次的问题，含有“主”的含义也在于如此。我们后续思考所有的生理、病理、医理、药理，都要持续保持对“气”的关注。