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四圣心源:经脉,奇经,营卫。

我,学徒11,被黄师“土枢四象,一气周流”的思想深深折服,立志学习《黄元御医学全书》。我自学为主,这是我个人汇总的学习笔记,为了不误导大家,建议大家多多看原著。如确实想参考这个学习笔记,建议你结合《黄元御医学全书》。

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《四圣心源.卷一天人解.经脉起止》

胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,是谓六府。肝、心、脾、肺、肾、心包,是谓六藏。六藏六府,是生十二经。经有手足不同,阳明大肠、太阳小肠、少阳三焦,是谓手之三阳经。阳明胃、太阳膀胱、少阳胆,是谓足之三阳经。太阴脾、少阴肾、厥阴肝,是谓足之三阴经。太阴肺、少阴心、厥阴心主,是谓手之三阴经。

手之三阳,自手走头。手阳明,自次指,出合谷,循臂上廉,上颈,入下齿,左之右,右之左,上挟鼻孔。手太阳,自小指,从手外侧,循臂下廉,上颈,至目内眦。手少阳,自名指,循手表,出臂外,上颈,至目锐眦。三经皆自臂外而走头,阳明在前,太阳在后,少阳在中。

足之三阳,自头走足。足阳明行身之前,自鼻之交頞,循喉咙,入缺盆,下乳,挟脐,循胫外,入大指次指。足太阳行身之后,自目内眦,上额,交巅,下项,挟脊,抵腰,贯臀,入腘中,出外踝,至小指。足少阳行身之侧,自目锐眦,从耳后,下颈,入缺盆,下胸,循胁,从膝外廉,出外踝,入名指。三经皆自腿外而走足,阳明在前,太阳在后,少阳在中。

足之三阴,自足走胸。足太阴行身之前,自大指,上内踝,入腹,上膈。足少阴行身之后,自小指,循内踝,贯脊,上膈,注胸中。足厥阴行身之侧,自大指,上内踝,抵小腹,贯膈,布胁肋。三经皆自腿里而走胸,太阴在前,少阴在后,厥阴在中。

手之三阴,自胸走手。手太阴,自胸,出腋下,循臑内前廉,入寸口,至大指。手少阴,自胸,出腋下,循臑内后廉,抵掌后,至小指。手厥阴,自胸,出腋下,循臑内,入掌中,至中指。三经皆自臂里而走手,太阴在前,少阴在后,厥阴在中。

手三阳之走头,足三阳之走足,皆属其本府而络其所相表里之藏。足三阴之走胸,手三阴之走手,皆属其本藏而络其所相表里之府。手阳明与手太阴为表里,足阳明与足太阴为表里,手太阳与手少阴为表里,足太阳与足少阴为表里,手少阳与手厥阴为表里,足少阳与足厥阴为表里。六阳六阴,分行于左右手足,是谓二十四经也。

 

要点(1)  三阴三阳的名称。

对于三阴三阳的概念来源,我还不是非常清楚,我先讲我现在的理解,后续也许会根据新的理解,再刷新这个要点的描述。

(1)   三阴三阳是一气的六分法。一气的二分法就是阴阳;一气的四分法就是四象,四象又称为(太阳,太阴,少阴,少阳);一气的五分法就是五行(木火土金水);一气的六分法就是三阴三阳(厥阴,少阴,太阴,少阳,阳明,太阳)。

(2)   参考《素问悬解.卷四 经络.阴阳离合论》:帝曰:愿闻三阴三阳之离合也;岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲;太冲之地,名曰少阴;少阴之上,名曰太阳;中身而上,名曰广明;广明之下,名曰太阴;太阴之前,名曰阳明;厥阴之表,名曰少阳。由此将人的一身划分为:太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。

 

要点(2)  六脏六腑,是生十二经。

(1)   六脏六腑乃人之一气的十二个大本营。人之五行,各有阴阳,是生五脏五腑。五行各一,火分君相,藏有心主相火之阴,府有三焦相火之阳也。所以得到:胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,是谓六府。肝、心、脾、肺、肾、心包,是谓六藏。脏腑乃精气所化,五脏者,藏精气而不泻也,六腑者,传化物而不藏。以一个军队来类比人体的一气,军队中的每个人就是一气中的最基本单元;脏腑就是军队的大本营,人体有六脏六腑,人体就有十二个大本营,在脏腑(大本营)之间调动的就是气血(军队)。

(2)   脏腑之外,一气在人体巡行,为十二经络。脏腑之外,人还有形体;形体之内,人的一气也在运行。还是以一个军队来类比人体的一气,则形体是一气这个军队的运行区域;经络就是守护区域内,军队的巡逻路线;大本营是实体组织,经络是路线图;在脏腑(大本营)之间调动的就是气血(军队),在路线图上巡逻的就是营卫(军队派出去的小分队)。

(3)   手足三阴三阳,是为十二经络;左右各一,是为二十四经脉。按照三阴三阳分,十二经分为:手阳明大肠经,手太阳小肠经,手少阳三焦经;足阳明胃经,足太阳膀胱经,足少阳胆经;足太阴脾经,足少阴肾经,足厥阴肝经;手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经。六阳六阴,分行于左右手足,是谓二十四经也。

 

要点(3)  经脉的表里关系就是脏腑的五行属性对应关系。

按照五行划分则:甲木(足少阳胆经),乙木(足厥阴肝经),丙火(手太阳小肠经),丁火(手少阴心经),戊土(足阳明胃经),己土(足太阴脾经),庚金(手阳明大肠经),辛金(手太阴肺经),壬水(足太阳膀胱经),癸水(足少阴肾经),相火之阳(手少阳三焦经),相火之阴(手厥阴心包经)。十二经脉的表里关系,按照五行(木火土金水加上相火)划分相互进行表里。手阳明与手太阴为表里,足阳明与足太阴为表里,手太阳与手少阴为表里,足太阳与足少阴为表里,手少阳与手厥阴为表里,足少阳与足厥阴为表里。

 

《四圣心源.卷一天人解.奇经部次》

奇经八脉,督、任、冲、带、阳蹻、阴蹻、阳维、阴维。督脉行于身后,起于下极之俞,并入脊里,上至风府,入属于脑,诸阳之纲也。任脉行于身前,起于中极之下,循腹里,上关元,入目,络舌,诸阴之领也。冲脉起于气冲,并足少阴,挟脐上行,至胸中而散,诸经之海也。带脉起于季胁,回身一周,环腰如带,诸经之约也。阳蹻起于跟中,循外踝上行,入于风池,主左右之阳也。阴蹻起于跟中,循内踝上行,交贯冲脉,主左右之阴也。阳维起于诸阳会,维络于身,主一身之表也。阴维起于诸阴交,维络于身,主一身之里也。阳蹻、阳维者,足太阳之别,阴蹻、阴维者,足少阴之别。

凡此八脉者,经脉之络也。经脉隆盛,入于络脉,络脉满溢,不拘于经,内溉脏腑,外濡腠理,别道自行,谓之奇经也。

 

要点(1)  奇经八脉者,经脉之络脉,经脉隆盛,则气血流于络脉。

(1)   奇经八脉者,经络之络脉也,经脉隆盛,则气血流于络脉。参考《素问悬解.上古天真论》:太冲者,八奇经之一,行于身前,为诸经脉之血海;奇经乃十二经之络脉,血生于脾,藏于肝,注于经脉,经脉隆盛,流于络脉,归诸太冲,故血富于冲,为人身血海之一。这里明确说了“奇经乃十二经之络脉”。我个人理解,这也就是为什么奇经八脉在武侠小说很有低位的原因:打通了奇经八脉,说明气血隆盛到一定程度了,在需要气血的时候,奇经八脉中的气血相当于军队中的后备队,随时随地可以调用。

(2)   气血流入络脉,则不拘于经脉的走向。《难经悬解.二十八难》:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何谓也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨下降,沟渠满溢,当此之时,霶霈妄行,圣人不能复图也,此络脉满溢,诸经不能复拘也。对此,黄师的解读是:十二经脉,各有疆界,自经脉而入奇经,则经脉不能复拘;譬之天雨下降,沟渠满溢,霶霈妄行,不拘井田分画之旧制也。

 

《四圣心源.卷一天人解.营气运行》

水谷入胃,化生气血。气之慓悍者,行于脉外,命之曰卫;血之精专者,行于脉中,命之曰营。

营卫运行,一日一夜,周身五十度。人一呼,脉再动,一吸,脉再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,脉六动。一息六动,人之常也。一动脉行一寸,六动脉行六寸。

《灵枢·脉度》:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹻脉从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉,长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺。

平人一日一夜一万三千五百息,一息脉行六寸,十息脉行六尺,一日百刻,一刻一百三十五息,人气半周于身,脉行八丈一尺,两刻二百七十息,人气一周于身,脉行十六丈二尺,百刻一万三千五百息,人气五十周于身,脉行八百一十丈。

营气之行也,常于平旦寅时,从手太阴之寸口始。自手太阴注手阳明,足阳明注足太阴,手少阴注手太阳,足太阳注足少阴,手厥阴注手少阳,足少阳注足厥阴,终于两蹻、督、任,是谓一周也。二十八脉,周而复始,阴阳相贯,如环无端。五十周毕,明日寅时,又会于寸口,此营气之度也。

 

要点(1)  营卫者,气血之于经络也。

参考《灵枢悬解.卷三 经络.营气三十四》:营卫者,经络之气血,气行脉外曰卫,血行脉中曰营。营卫二气,皆水谷所化,故营气之道,以内谷为宝。营气,血脉中之气也。谷入于胃,消化于脾,脾气散精,乃传之于肺。肺主气,气化津,津则流溢于中,气则布散于外。慓悍者,行于脉外,是为卫气。精专者,行于经隧,是谓营气。

 

要点(2)  营气在二十八脉中顺序运行,周而复始,阴阳相贯,如环无端。

(1)   营气“如环无端”地行走于经络中。营气在经络中运行,形成了一个环,环上就是二十四经脉与两跷、督脉、任脉。任何时刻,每条经络上都有营气。就跟一条环状的跑道一样,任何时刻,跑道的任何一个地方都是有人的;如环无端的运行路线上,任何时刻的任何一个位置,都是有营气在的。所以说这是营气运行的第一个特点“如环无端”。

(2)   十二经脉与十二时辰的对应关系,就是经脉巡行的路线。我们经常说早上三点到五点是肺经当令,五点到七点是大肠经当令,等等。其先后顺序,就是营气运行的先后顺序。用一个类别的方式来描述:以一个军队来类比人体的一气,军队中的每个人就是一气中的最基本单元;脏腑就是军队的大本营,人体有六脏六腑,人体就有十二个大本营;经络就是守护区域内,军队的巡逻路线;大本营是实体组织,经络是路线图;在脏腑(大本营)之间调动的就是气血(军队),在路线图上巡逻的就是营卫(军队派出去的小分队)。一个经络当令的意思就是:在哪个时刻该经络上的营气是所有在十二经络上巡行的营气的值班官。值班官的顺序是:自手太阴注手阳明,足阳明注足太阴,手少阴注手太阳,足太阳注足少阴,手厥阴注手少阳,足少阳注足厥阴。

 

《四圣心源.卷一天人解.卫气出入》

卫气昼行阳经二十五周,夜行阴藏二十五周。

卫气之行也,常于平旦寅时,从足太阳之睛明始。睛明在目之内眦,足太阳之穴也。平旦阳气出于目,目张则气上行于头,循项,下足太阳,至小指之端。别入目内眦,下手太阳,至小指之端。别入目锐眦,下足少阳,至小指次指之端。上循手少阳之分侧,下至名指之端。别入耳前,下足阳明,至中指之端。别入耳下,下手阳明,至次指之端。其至于足也,入足心,出内踝,下入足少阴经。阴蹻者,足少阴之别,属于目内眦。自阴蹻而复合于目,交于足太阳之睛明,是谓一周。如此者二十五周,日入阳尽,而阴受气矣,于是内入于阴藏。

其入于阴也,常从足少阴之经而注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾,是谓一周。如此者二十五周,平旦阴尽而阳受气矣,于是外出于阳经。其出于阳也,常从肾至足少阴之经,而复合于目。

卫气入于阴则寐,出于阳则寤。一日百刻,周身五十,此卫气之度也。《难经》营卫相随之义,言营行脉中,卫行脉外,相附而行,非谓其同行于一经也。

 

要点(1)  卫气入于阴则寐,出于阳则寤。

水谷精气之慓悍者,行于脉外,是为卫气。卫气入于阴之经脉则人睡着,出于阳之经脉则人睡醒。我理解这就是说明为什么同样的空调温度,人睡着就容易感冒,因为卫气潜藏到里面,“卫外而为固”的能力就降低了。另一方面,对于失眠的理解就是阳气不能入于阴,需要用降敛之药将人之阳气、卫气收敛起来。《灵枢悬解.卷八 贼邪.邪客六十三》:今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴;行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷满,不得入于阴则阴虚,故目不瞑。

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