胃酸的作用
胃酸在食物的消化过程中起着极其重要的作用：
（2）杀死随食物及水进入胃内的细菌。
（4）分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。
（5）反馈性抑制胃窦部细胞分泌胃泌素。
胃酸对胃的功能作用还有胃酸分泌过少或医源性致胃酸过少，常可产生腹胀、腹泻等消化不良的症状；但若胃酸分泌过高，对人体也不利，过高的胃酸对胃黏膜具有侵蚀作用，引起胃的炎症或溃疡。胃液里还有微量的镁、磷和钙。胃液中的阳、阴离子与血液中的阴、阳离子是互相影响的，如大量呕吐，丢失大量胃液，可引起人体电解质紊乱及酸碱平衡失调。所以使胃内酸度适宜是保证胃黏膜正常的关键。
分泌机制
由胃腺壁细胞分泌的盐酸又称胃酸。胃酸存在着两种形式：一种为游离酸；另一种为结合酸，即与蛋白质结合的盐酸蛋白质。二者的浓度合称为总酸度，其中游离酸占绝大部分。盐酸的分泌机制在正常情况下，胃液中的H+浓度比血液中的高三、四百万倍，壁细胞分泌H+的过程必然是逆浓差的主动转运过程。根据生物化学的研究，已知H+来源于壁细胞内物质氧化代谢所产生的水、H2O解离成OH-和H+。H+借存在于细胞内小管。膜上的H+泵的作用，主动转运入小管内，合成HCl所需要的Cl-来自血浆，它一部分是顺着浓度差弥散入壁细胞内，一部分则借载体转运。当Cl-进入壁细胞后，则依靠细胞内小管膜上的Cl-泵，主动转运入小管内。H+和Cl-在细胞内小管中形成HCl，然后进入腺腔（图8-4）。壁细胞在分泌盐酸过程中所需能量来自ATP。
缓解胃酸的小方法
1、饭后马上嚼口香糖，咀嚼的时候可以促进唾液腺增加唾液的分泌，此时吞咽次数也随之增多，这些吞咽的唾液可以冲走涌上食道的胃液，使回流入胃中的胃酸得到稀释，也就消除灼烧不适的感觉。嚼口香糖不要少于30分钟，这样才能保证口腔中产生充足的唾液来稀释食道和胃中的胃酸。
2、可以面食为主，如面条、馒头等。这些食物中都含有碱，可有效稀释胃酸，而且面条是很好的养胃食物。
3、胃酸时可准备一些苏打饼干，小苏打是碱性的，可以中和胃酸，暂时缓解胃酸型胃痛。
分泌调节过程
空腹时胃液很少分泌，进食后分泌是自然刺激，它主要通过以下神经和体液调节：
(1)乙酰胆碱 乙酰胆碱是大部分支配胃的迷走神经及部分肠壁内在神经末梢释放的递质，其可直接作用于壁细胞上的胆碱能受体而刺激胃酸分泌，它的作用可被胆碱能受体阻断剂阻断。
(2)促胃液素促胃液素是胃窦和上段小肠黏膜中G细胞释放的一种肽类物质，迷走神经也可引起促胃液素的释放。促胃液素主要通过血液循环作用于壁细胞引起胃酸分泌增加。
(3)组胺组胺是由胃泌区黏膜中的肠嗜铬细胞分泌的，其通过局部扩散到达邻近的壁细胞，与壁细胞上的组胺H2受体结合，具有较强的刺激胃酸分泌作用。因此，通过阻断乙酰胆碱受体、促胃液素受体和组胺H2受体，而产生三类抑制胃酸分泌的药物，即乙酰胆碱受体抑制剂如阿托品、促胃液素受体阻滞剂和组胺H2受体阻断剂如雷尼替丁、法莫替丁等。
胃酸失衡对策
胃酸的量不能过多或过少，它必须控制在一定的范围内，否则，当胃酸过多时就会出现“咯酸水”、“烧心”、“胃部隐隐作病”等症状，严重的会降低食欲，消化不良，进而引发胃溃疡等多种形式的胃病。胃酸过少时，也会使消化作用减退，从而导致营养不良等。
胃酸过多
当胃酸过多时医生通常是用“小苏打片”“胃舒平”等药物进行治疗。小苏打的成分主要是碳酸氢钠，胃舒平中则主要含有氢氧化铝。它们都能跟胃液中的酸发生离子反应，从而中和过多的胃酸。胃酸过多不仅会给胃造成负担，而且因此会造成一些疾病，同时对其他器官也有影响。例如，食道癌的病因中有一项推测是由于胃酸过多，反酸造成食道表皮细胞被侵害，进而加快了食道癌的发生发展。
胃酸过少
当胃酸过少时，医生通常可给病人服用适量的酵母片促进胃液的分泌，增进食欲；也可用服用适量的稀盐酸（0.3%左右），调节胃液的pH到正常范围，恢复胃的正常消化功能。
病理性胃酸
胃酸过多的原因莫衷一是，各有说词，有的说是恼怒忧郁伤肝所引起，有的说是吃肉过多引起，有的认为是胆囊炎所引起的。还有的说是迷走神经发生障碍的缘故，或是血液中氯的新陈代谢失常而起，胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸、反胃、吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，是不可忽略的。
病因病理
藏医对胃酸的辩证
藏医认为“平侄龙”、“赤巴觉久”、“能化培根”三者各司其职，但共同作用于食物的消化吸收。 著名藏医师玉妥-元丹贡布在《四部医典》中曾有大篇幅针对肠胃病的治疗著述。身体或胃受寒或受凉、饮食过量、进食不规律或食用不合适的食物等引起机体功能失调，三者偏盛或衰，引起该病的发生。
胃热型胃酸：胃热炽盛，则腐熟功能过于亢进，可出现胃中嘈杂，消谷善饥等症，热盛火炽，多消烁津液，而致燥热内结， 胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。甚则耗伤阴液而致胃阴虚。胃火上炎，可致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血，火热灼伤胃之脉络，则血上溢而为呕血。
针对胃寒：胃寒指脾阳虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的病症。症见胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化，舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。
西医对胃酸的认识
胃酸过多的原因莫衷一是，各有说词，有的说是恼怒忧郁伤肝所引起，有的说是吃肉过多引起，有的认为是胆囊炎所引起的。还有的说是迷走神经发生障碍的缘故，或是血液中氯的新陈代谢失常而起，胃酸过多的原因有很多，大致原因如下：
1、遗传因素。虽然说胃酸分泌不是直接归类于遗传病，但是遗传因素可以导致体质的不同，不同体质胃酸分泌的水平是不一致的。因此说，遗传因素对胃酸过多的影响不容忽视。
2、胃粘膜中的壁细胞经常性受刺激而处于兴奋状态能够导致胃酸过多。这里可以举个例子，比如副交感神经如果处于兴奋状态就可以连续不断地促进释放一种叫作乙酰胆碱的物质。
3、壁细胞数量的增加是造成胃酸增加的另外一个原因，因为壁细胞是刺激胃酸分泌的“元凶”。
胃酸如何自我保养
1、胃酸过多宜食含碱成分的食物，如乳类、血、酱油，菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果；而少食含酸的食物，如豆类、花生、油脂食品等。
2、宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免摄入刺激胃酸增加的调味品，如辣椒、咖啡、芥末等。
3、胃酸过多应以面食为主，面食能稀释胃酸，其中的碱还能中和胃酸。牛奶、豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃粘膜。
4、定时进餐，零食可刺激胃酸增加；不易过饱，以免刺激胃窦引起胃酸分泌增多。
1、由于各种原因，导致吃饭不规律，忽冷忽热、饥一顿饱一顿。
2、爱喝冷饮、喝凉茶的人。
3、性格原因，常常生闷气，导致精神萎靡的人。
4、需要长期服用刺激性治疗药物者
5、其他胃病易患人群
自我调理
当胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃粘膜，引起泛酸，让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和泛酸的原因很多，主要有两种：
1、生理性泛酸。当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多；饮食不当，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸，况且不易消化的食物，剩余的糖分在胃肠道里发酵，也要诱发泛酸。此外，某些药物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，也可刺激胃酸分泌增多。
2、病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等，可促使胃酸增多，常常出现泛酸。
生理性泛酸不需要特殊治疗，只要消除诱发的因素即可解决。病理性泛酸除了要寻找病因外，可服用制酸的药物，如碳酸钙、胃舒平等，中药乌贝散、左金九等，效果也不错。
1）胃酸过多宜食含碱成分的食物，如乳类、血、酱油，菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果；而少食含酸的食物，如豆类、花生、油脂食品等。
3）胃酸过多应以面食为主，面食能稀释胃酸，其中的碱还能中和胃酸。牛奶、豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃粘膜。(！！！牛奶中和胃酸只是错觉 !!!其实一般人相信牛奶可以“中和”胃酸或是减缓胃酸分泌，帮助溃疡快点好起来的想法是错的。事实上，牛奶中和胃酸的时间仅是昙花一现，通常只能持续二十分钟而已。二十分钟以后，牛奶会刺激胃泌激素的分泌，结果反而释放出更多的胃酸。加州大学在1986年做了一项实验，让健康的人和有十二指肠溃疡的人，分别喝全脂、低脂和脱脂牛奶，结果发现所有的人胃酸都增加了许多，而且有溃疡的人增加的特别多(可见有溃疡的人对牛奶特别敏感)。同时发现牛奶刺激胃酸分泌的时间，大约可以持续三小时。到了1996年，另一项实验更证实了牛奶甚至会妨碍溃疡的治疗工作，实验中的65位十二指肠溃疡病人，全部都在服用治疗溃疡的药物，只是有些人吃普通的医院伙食，有的人则完全只喝牛奶，每天要喝八杯，一个月之后发现，那些吃普通伙食的病人中，有78%的人溃疡好了;而那些喝牛奶的病人之中，只有50%的人好起来!有趣的是，所有的病人都有类似的疼痛抒解的感觉，也就是说，虽然实际上牛奶会使得溃疡更加恶化，但是却让人觉得胃部比较舒服，研究人员说，这就是因为长期以来，牛奶一直被误认为可以治疗溃疡而引起的一种错觉。
4）定时进餐，零食可刺激胃酸增加；不易过饱，以免刺激胃窦引起胃酸分泌增多。
胃酸倒流
“胃酸倒流”是胃食道逆流性疾病(Gastroesophageal Reflux Disease)的俗称，英文缩写为GERD。过去医学界认为，这是欧美西方国家才普遍可见的胃肠疾病，估计大约就有44%美国人有此病症。不过，随着生活西化，肥胖人口增加，近20年来，这种疾病在亚洲地区的发生率已有不断上升的趋势。
当我们吃东西的时候，食物先从嘴，经食道往下移，然后进入胃。食物经由食道一路下去，在要进入胃时，会通过一片单项的活门，称作食道下端括约肌，这一片肌肉就是食道与胃之间的一道单向活门。
在正常情况下，当我们吞咽时，这片活门口就会打开。在食物进入胃里后，这片肌肉活门又会关闭起来。当肌肉活门无法正常运作时，就会产生胃酸倒流的症状。由于活门不正常的开合，使得胃里的食物和胃酸逆流进食道里去。
胃酸倒流的初期症状是“呕胃气”，但很容易被忽略。其他典型的症状包括心窝有烧灼感，以及胃酸倒流到口腔或咽喉，患者到了后来因吞咽食物时感觉痛楚或胸口赤痛，常会以为是喉咙痛或是心脏病，上门求医后往往才发现食道已被胃酸腐蚀至溃疡出血。
睡前两小时不宜进食
负责胃酸倒流调查的香港大学学者王卫民指出，若是人们经常在睡觉前两小时吃东西，会造成胃下垂，使到括约肌松弛，导致胃酸倒流入食道的情况发生。
医学界认为，近年来患上胃酸倒流的案例之所以不断增多，原因是：人们的生活越来越紧张忙碌、饮食不定时，晚饭吃得太迟或是有吃夜宵的习惯，然后饱着肚子就倒头大睡，结果由于仰卧在床上使胃酸更容易倒流。例如一些职业形态由于工作时间的关系，往往回家后于晚上10时以后才吃晚饭，饭后不到两小时就上床睡觉，结果导致胃酸倒流。
胃酸倒流的其他症状还包括胸口灼热疼痛、酸热物由胸口涌至喉咙而感到不舒服。这种疾病的并发症有食道溃疡，有时造成出血，形成食道下端狭窄，引致吞咽困难，或造成食道上皮被胃的柱状上皮取代，容易癌变。也有些造成咳嗽，声音嘶哑甚至气喘发作。
罹患食道腺癌几率高
过去瑞典医学人员曾有研究显示，那些经常胃痛或是胃酸倒流的人，罹患食道腺癌的几率会比一般人来得高，同时服用制酸剂对减少癌症的发生并没效用。
研究人员表示，胃酸倒流的症状不容轻忽。根据研究发现，每星期出现一次胃痛、胃灼热(heartburn)或胃酸倒流等症状的人士，罹患食道腺癌的几率比一般人高出将近8倍。研究人员指出，食道腺癌为食道癌中最严重的一种，他们怀疑是长时间胃酸刺激，使得食道细胞产生病变所致。
日常生活如何预防胃酸倒流
1.生活习惯改变：胃酸倒流的病症可通过改变生活习惯来以改善，如睡觉前两小时不要吃东西，睡觉时垫高头部。
2.加强饮食注意：减少进食刺激食道黏膜的食物如酒、咖啡及肥腻食物。
3.手术治疗：胃酸倒流有时可经由药物控制反胃的症状，如给病人服用胃酸抑制剂，但如果症状持续存在时，就需要用手术的方法，才能有效地舒解症状。
