治喘息性支气管炎(咳喘)秘方(方8首)

2011-03-23

治喘息性支气管炎(咳喘)秘方
12.1 加味麦味地黄汤
【来源】董建华,《名医治验良方》
【组成】麦冬、五味子、山萸肉各10克,紫石英15克(先煎),熟地、怀山药、丹皮、茯苓、泽泻各10克,肉桂3~6克。
【用法】每日1剂,文火久煎,日分两次温服。
【功用】补肾纳气平喘。
【方解】肾主纳气,故久病喘咳,根源在于肾虚。喘咳为临床常见病,而老年性肺肾两虚的喘咳多难速效。肺主肃降司呼吸,肾主封藏而纳气,有升有降,则病无所生。年高之人,阴阳并衰,咳喘病久,肺肾两虚。故本方药用麦冬滋阴润肺,清热止咳;五味子补肾固精、收敛肺气;紫石英温补肾阳,纳气定喘;肉桂引火归源,纳气归肾,与六味地黄丸相配,既能收敛肺气,又能双补肾之阴阳。本方补而不腻,温而不燥,以此纳气平喘之法,故于肾气亏虚之喘咳,每获良效。
【主治】老年性喘咳。
【疗效】余在临床,治疗多例老年喘咳患者,病史多在二三十年之上,用清肺化痰、平喘止咳之常法屡不见效者,以本方从肺肾入手,纳气平喘,疗效甚佳。
12.2 消痰治咳汤
【来源】张海峰,《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】炙猪牙皂3~6克,法半夏6~10克,制南星6~10克,浙贝母6~10克,橘络6~12克,生姜3~6克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】消痰,通络,制咳。
【方解】本方源出古方,原由法半夏、制南星、皂角、甘草、生姜、大枣组成。主治:“风痰壅盛,喘促不能睡”。今去甘草、大枣之甘缓,加浙贝母、橘络增强化痰通络之力;猪牙皂辛散走窜,能治顽痰胶固,喘急胀满;南星苦温辛烈,开泄走窜,主治经络风痰顽痰;半夏辛开苦降,燥湿化痰。功专力宏,对于风痰、顽痰痼疾,用之恰当,确有良效。
【主治】顽痰咳喘,风疹,痰多色白,质黏如丝,不易咯出,胸闷胸痛,舌淡苔白,脉紧者。
【加减】若心烦口苦者,可加礞石;咽痛者,加射干;胸痛者,加瓜蒌皮。
【疗效】屡用效佳。一般服8~15剂后即效或痊愈。
【附记】本方对痰热咳嗽者不宜用。
12.3 四子平喘汤
【来源】陆芷青,《名医治验良方》
【组成】葶苈子12克,炙苏子、莱菔子各9克,白芥子2克,苦杏仁9克,浙贝母12克,制半夏9克,陈皮5克,沉香5克(后下),大生地12克,当归5克,紫丹参15克。
【用法】每日1剂,文火水煎两次,日分2次温服。
【功用】化痰止咳,纳气平喘。
【方解】本方取《局方》苏子降气汤方意,合三子养亲汤(《韩氏医通》),金水六君煎(《景岳全书》)化裁而来。肺为气之主,肾为气之根,肺主呼气,肾主纳气,咳喘之因,在肺为实,实则气逆,多因痰浊壅阻;在肾为虚,虚不纳气,多因精气亏虚,而致肺肾出纳失常。故咳喘之病主要在肺,又关乎肾,其治不离肺肾。又脾为生痰之源,治痰应不忘理脾。因津血同源,治疗又当痰瘀同治,临床方能显效。本方以四子为君,苏子降气化痰平喘,白芥子温肺利膈豁痰,莱菔子利气行滞消痰,葶苈子泻肺化痰利水,四味共奏化痰之功;沉香,生地为臣,取沉香温肾纳气平喘,生地滋肾培本,且制诸药之燥;佐以杏仁、浙贝母化痰止咳,半夏、陈皮、燥湿健脾;更用当归,一则《本经》谓治咳逆上气;再则合丹参以增养血活血化瘀作用,共为使药。全方配伍,有行有补,有燥有润,降纳并施,标本兼顾,是一首治疗肺实肾虚咳喘的效方。
【主治】肾虚失纳,痰饮停肺之咳喘,证见胸膈满闷,咳喘短气,痰多色白,苔白腻,脉沉细滑等。
【加减】畏寒肢冷加肉桂;咳嗽甚者加百部、前胡;咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀;咯痰不畅加竹沥、瓜蒌皮。
【疗效】经临床数十年使用,效验确实。
【附记】本方不仅治疗肺实肾虚咳喘的效果好;而且对慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及慢性肺源性心脏病,症见咳嗽气急,痰多稀白及胸闷心悸者,用本方化裁即可控制病情而获康复,有效率可达90%以上。
12.4 肺热喘咳汤
【来源】王香石,《中国当代中医名人志》
【组成】生石膏30克(先煎),麻黄4克,北杏仁、甜葶苈各15克,人造牛黄1克(冲服),桑白皮12克,矮地茶30~60克,白花蛇舌草、虎杖、鱼腥草各30克,甘草3克。(小儿剂量视年龄酌减。)
【用法】每日1剂。用清水5碗先煎石膏,煎至4碗水后纳余药,再煎至1碗。再煎1次,取汁混合,冲入人造牛黄,拌匀后,分2次服。
【功用】清热、化痰、平喘。
【主治】肺热喘咳。
【加减】高热、胸痛、咯血痰者加苇茎汤;咳喘较剧、喉中痰鸣甚者加马兜铃、地龙干、毛冬青。
【疗效】临床屡用,效果甚佳。
12.5 七子定喘汤
【来源】覃义昌,《四川中医》(3)1985年
【组成】葶苈子10克,莱菔子9克,苍耳子8克,五味子5克,黄荆子9克,白芥子8克,紫苏子9克。
【用法】布包水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】理气降逆,化痰消食。
【方解】咳喘者,治痰为先,治痰者,理气为上,治痰不理气,非其治也。治痰先理气,气顺则痰消。咳嗽不宁,脾湿也,以治脾为急。脾有生肺之能,肺无扶脾之力,理脾则湿化,而痰无由生,故方用莱菔子消食化痰行气;葶苈子祛痰定喘散壅;苏子降气行痰;五味子滋肾、敛肺、止咳;白芥子祛痰、行气、散结;苍耳子治过敏、通窍、除湿、止咳;黄荆子清热止咳、消食平喘。本方不寒不热,不温不燥,有理气降逆、化痰消食之功。气顺痰自降,脾阳得振,运化有权,则痰浊得化,肺气复降,则咳喘自平,诸证随之而解,故用之多效。
【主治】咳喘(喘息性支气管炎)。
【加减】寒喘加麻黄、杏仁;热喘加苇茎、苡仁、桃仁、鱼腥草;燥喘加桑叶、杏仁、栀子、寸冬;湿喘加陈皮、法夏、川苓;虚喘加党参、黄芪、熟地。
【疗效】多年使用,疗效满意。
【附记】临床运用,以本方加减以治病之标,待诸症缓解,咳喘自平后,当以香砂六君子汤加减收功以治其本,巩固疗效,方能根治。
12.6 清肺化痰汤
【来源】郭中元,《中国中医药报》1990年
【组成】板蓝根20克,黄芩、浙贝母、橘红各10克,天竹黄15克,元参12克、炒杏仁、白前各10克,鱼腥草15克,芦根20克,炙紫菀12克,甘草10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。重者,日服2剂,分4~6次服。
【功用】清热化痰,降逆止咳。
【方解】本方系从《千金方》苇茎汤,《温病条辨》桑菊饮,《清太医院配方》太极丸等方化裁制成。方中以芦根、板蓝根、天竹黄三药为君。芦根性味甘寒,清肺胃之热,生津止渴,并能透邪外出;板蓝根性味寒,功能清热解毒,近代药理实验研究,证实其对多种革兰氏阴性、阳性细菌及流感病毒均有抑制作用;天竹黄性味甘寒,为清热化痰要药,对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长。辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火;紫菀、杏仁、白前降逆止咳;浙贝母清热化痰;橘红理气化痰;甘草泻火和中。全方用药以清热化痰为主,佐以降逆止咳之品。邪热清,肺金清肃,气机通畅,咳喘自宁。故适用于温邪犯肺之咳喘。随证加减得当,常获卓效。
【主治】咳喘(由风温、冬温、春温,温邪犯肺所致者)。
【加减】病初起具有表证者,应根据发热情况酌加解表药,使邪以外解。如发热轻,微恶风寒,有汗加薄荷、蝉衣、芥穗以疏风解表;如发热较重、少汗、口苦,加柴胡、葛根以发表解肌;如连日阴雨,天气潮湿,表为湿郁,热虽不甚,但肢体酸困拘热,加浮萍、桑枝以解表祛湿。如邪入气分后,高热汗出而热不解,加生石膏、知母、金银花以清气透热;热痰壅肺、高热喘促,加生石膏、麻黄以清热宣肺平喘;如病人汗多,或平素肝阳上亢不宜使用麻黄,加地龙、桑白皮以泻肺平喘;热邪灼液,痰稠不易咯出,加桔梗,海浮石以祛痰软坚;热邪伤津、口干欲饮,加天花粉、麦冬以生津润肺;如肺移热于大肠,肠腑热结,大便数日不畅,加大黄、元明粉、瓜蒌以泻热通便;肺与大肠相表里,腑结通,热得外泄,肺热亦常随之减轻。
【疗效】屡用卓效。
12.7 咳喘冲剂
【来源】赵吉顺,《名医特色经验精华》
【组成】桔梗、贝母各30克,杏仁40克,地龙50克,白芥子30克,洋金花2克,黄芩30克,罂粟壳15克,山药30克。
【用法】上药共研细末,共257克,制成60袋,每袋约4克。1日服3次,每次1~2袋,白开水冲服。如痰热壅盛者或服此药胸胁满闷不适者可停服。
【功用】止咳平喘。
【方解】方中以桔梗清咽、利膈、化痰;杏仁、贝母宣肺止咳平喘;白芥子、洋金花利气豁痰,降逆平喘;黄芩清肺解毒,消炎退热;罂粟壳敛肺止咳;地龙止痉平喘;山药补肾纳气。诸药配伍为用,其止咳平喘之功甚著。本方不仅适用于年老久咳虚嗽(老年性慢性支气管炎),而且可用于外感咳喘患者(喘息性支气管炎)。
【主治】老年人久咳虚嗽及痰喘痼疾。
【疗效】经长期临床观察,效果较好。
12.8 前胡汤
【来源】郑侨,《老中医经验汇编》(1)
【组成】前胡、杏仁、桑叶、知母、麦冬、黄芩、金银花、甘草(剂量可随证酌用)。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】清热化痰,止咳平喘。
【方解】方中前胡性阴而降,功专下气,气下则火降痰消,“气有余便是火”,火则生痰,能除肺中之实热,治痰热哮喘咳嗽;杏仁利肺降气行痰,治咳逆上气,烦热喘促;桑叶苦寒入手足阳明经,能凉血清胃与大肠之热,因肺与大肠相表里,以助肺气肃降;生甘草泻火调中。此四味为必用之品。辅以知母、黄芩、金银花清肺热;麦冬养肺阴,共奏清热化痰,止咳平喘之功。
【主治】肺热喘嗽证(包括急性、慢性气管炎、支气管扩张继发感染、喘息性支气管炎及支气管哮喘等),以及小儿肺闭喘咳(包括肺炎初期或中期)。证见咳嗽,或咳喘、哮喘、痰黄黏稠、苔黄或兼腻、脉数。无论肺脏本身受外邪侵袭,或他脏累及肺脏而致者,均可用之。
【加减】若喘嗽痰中带血,加藕节以凉血散瘀止血;伴惊悸不安,手足颤动似抽,加钩藤、蝉蜕、僵蚕以清热平肝、镇痉熄风;若麻后喘嗽是麻毒内陷,毒火犯肺,加板蓝根、玄参以清热解毒,滋阴降火;若痰火犯肺哮喘证,可加枇杷叶、款冬花以泻热、润肺、降火;若喘嗽、证属湿蕴痰结化热犯肺,可加葶苈子、瓜蒌、木通、茯苓以泻肺逐水利小便。
【疗效】临床屡用,效果卓著。
【附记】成年人的痰热犯肺,或肝火犯肺,痰湿化热犯肺咳嗽,服原方均可收效;痰火犯肺,或肝火犯肺,毒火犯肺,湿蕴痰结等所致的咳喘证,痰火犯肺哮喘证,随证加减用之,同样收效。
对小儿肺闭喘咳(包括肺炎初期或中期),本方用小剂量,即杏仁,甘草各1.5克,金银花6克,余药各3克,白开水浸泡15~20分钟,频服2~3日即可治愈。
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喘息性支气管炎
百科名片
  
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。
目录
喘息性支气管炎的特点临床诊断护理
编辑本段喘息性支气管炎的特点
  
喘息性支气管炎
哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原,使感染往下蔓延,引起支所管壁发炎,黏膜充血水肿,管壁肌肉痉挛,支气管因而变得相对狭窄,产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上,继发细菌感染。
反复发作的喘息,发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发,往往有上呼吸道感染前驱史,哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长,起病渐呈急性过程,常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重,可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,烦躁不安或嗜睡,甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快,可有奇脉,发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难,明显紫绀,心功能不全,严重低氧血症和C02潴留,意识障碍甚至昏迷,可死于急性呼吸衰竭
编辑本段临床诊断
多见1~3岁小儿。可有湿疹或其他变态反应性疾病史。
喘息多在夜间或清晨加重,咳嗽以刺激性干咳为主,哭闹后咳喘均加重。可出现发绀。部分患儿可出现心力衰竭。
体检可见肺气肿体征,呼气性呼吸困难,肺部可闻哮鸣音,吸气时可有中小湿哕音。严重者可有三凹征。
血白细胞计数多偏低或正常,淋巴细胞增高,若白细胞增高提示有继发细菌感染。
胸部X线检查可见肺气肿、两肺纹理增强,要幼儿较年长儿严重。
编辑本段护理
喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外,它的主要特点即喘息,出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质,患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或者父母有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状,低热,刺激性过敏性咳嗽,哭闹时喘憋加重,两肺均可听到哮鸣音,常可反复发作。随着小儿年龄的增长,发作可减小,一般可治愈。
除控制感染和止喘外,注意休息,多喝水,室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时,常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外,以使呼吸通畅。但有的父母一见孩子咳嗽,立即给孩子服止咳药,这对身体康复不利。因止咳药主要是抑制咳嗽,而缺乏排痰清洁气道的作用,不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外,从而加重呼吸道的炎症反应,所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时,痰多,咳嗽影响睡眠,医生往往同时给予止咳化痰药,通过化痰来止咳。
在家中父母应经常少量喂入适量开水,补充身体水分,湿润呼吸道,或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右,每天进行2至3次,对婴儿化痰很有好处,因此人们说,水是婴儿最好的化痰剂。还可服一些止咳化痰的中药。
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