治胸胁痛(气胸)秘方

17.1　补肾纳气方

【来源】吕云剑，《中国中医秘方大全》

【组成】熟地、山萸肉、党参各15克，山药20克，苏子、茯苓各10克，五味子、磁石各12克，肉桂5克，沉香3克，蛤蚧6克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】补肾纳气。

【方解】方中蛤蚧、肉桂、党参温肾补气；山萸肉、熟地、磁石、五味子滋肾纳气；沉香、苏子降气平喘；山药、茯苓参湿健脾、宁心安神；诸药配伍为用，重在摄纳肾气、收敛肺气，使气降喘平。故用之多效。

【主治】自发性气胸。

【加减】严重者可配合给氧和抽气。

【疗效】治疗15例，其中12例是慢性支气管炎合并肺气肿而致自发性气胸；3例是肺结核并发气胸，均收到满意效果，恢复肺组织压力，使肺复张。

17.2　疗伤理气汤

【来源】丁锷，《中国中医秘方大全》

【组成】苏子、陈皮、半夏、前胡、厚朴、旋覆花、甘草、川牛膝各10克，五味子10～15克，山萸肉10～20克，代赭石30克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】肃降肺气、摄纳肾气。

【方解】方中苏子、半夏、前胡、厚朴、陈皮理气化痰；旋覆花，代赭石降逆镇咳，牛膝引药下行；山萸肉，五味子酸涩收敛，可敛肺纳气，有利于胸腔气体的消散吸收。

【主治】损伤性闭合性气胸。

【加减】胸腔积液加葶苈子10克，桑白皮15克；肺热加桑白皮15克，连翘15～20克，金银花、鱼腥草各30克；咯痰加川贝10克，枇杷叶15～20克；便秘加生大黄5～12克，苦杏仁10克；气阴不足加太子参15克，麦冬10～20克，沙参15～20克；胸痛加三七3～5克(研末吞服、酒送)，郁金15～20克。

【疗效】治疗13例，伴有肋骨骨折，少量胸腔积液和严重慢性支气管炎。经1～2周治疗，全部治愈。

17.3　瓜蒌枳橘汤

【来源】麦少卿，《中国中医秘方大全》

【组成】瓜蒌12克，枳壳、茯苓、半夏各10克，陈皮6克，甘草3克，青皮、桔梗各6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】宣肺化痰、行气止痛。

【主治】肋骨骨折引起的血气胸。

【加减】痰多咳甚加蜜冬花，蜜枇杷叶各10克；咳痰血加白芨6克，藕节炭10克；痛甚加元胡6克，郁金10克；合并血胸加桃仁10克，川红花6克，丹参15克，葶苈子10克。

【疗效】治疗34例，其中气胸6例，血胸5例，血气胸并存23例。经本方治疗气胸消失时间为6～12天，平均9天；血胸消失时间14～40天，平均32天。全部治愈。

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胸胁痛

　　证名。出《素问·刺热论》。多见于伤寒少阳病及肝胆疾患。《诸病源候论·胸胁痛候》：“胸胁痛者，由胆与肝及肾之支脉虚，为寒气所乘故也。”此三经三支脉，并循行胸胁，邪气乘于胸胁，故伤其经脉，邪气之与正气交击，故令胸胁相引而急痛也。”《此事难知》：“少阳证，胸胁痛，往来寒热而呕，或咳而耳聋，脉尺寸俱弦。”治宜和解少阳，用小柴胡汤。本症实证居多，由气机郁滞，痰饮瘀血所致。《景岳全书·杂证谟》：“暴怒伤肝，气逆胀满，胸胁疼痛者，宜解肝煎”。“气滞胸胁痛而兼喘者，宜分气紫苏饮”。“痰饮停伏，胸胁疼痛者，导痰汤加白芥子。”《丹溪心法·胁痛》：“气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治。痛而不得伸舒者，蜜丸龙荟丸最快。”《医林绳墨·六郁》：“血郁者，胸胁作痛，四肢无力，能食便红，脉亦芤数。”亦可见于内伤虚损。《金匮翼》卷六：“肾气虚弱，羸怯之人，胸胁之间，多有隐隐微痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故。”治用熟地、破故纸之类补肾；阿胶、川芎、当归之类和血。参见胸痛、胁痛等。

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