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他汀类
比如患有肝脏疾病时可以选用唯一不经肝脏代谢的普伐他汀,当有严重肾功能衰竭的患者可以选择不经肾脏排泄的氟伐他汀等。,越来越多的研究证实,鸡蛋中合理的营养配比对提高体内高密度脂蛋白水平能起到积极作用,而高密度脂蛋白被称为是降低心脑血管病风险的好胆固醇,在目前还没有能够提高高密度脂蛋白有效药物的情况下,每天一颗鸡蛋不失为一种方便、经济又有效的措施。
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现,简单地说是由于血管内皮受损后,血液中的低密度脂蛋白沉积在受损后而形成的块状物。它的形成有两个基本前提,就是内皮损伤和低密度脂蛋白增多。所以,要避免斑块的形成就要避免血管内皮受损,降低血液中的低密度脂蛋白含量。
长期服用他汀有副作用,那有方法可以抵消吗?资深医生献出3妙招
2018-12-15  知识库320  转自 中医缘的图...
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【专业医生天天和您说健康】
“从查出冠心病开始就一直在服用他汀,听说长期吃他汀不仅伤肝还会导致肌肉疼,我总感觉小腿经常酸困,有时候抽的疼,脚后跟也隐隐的疼,这和吃他汀有关系吗?既然他汀有这么大的副作用,可不可以不吃呢?”
这是长期服用他汀的患者最常问到的问题,其实就像任何药物都可能或多或少对身体产生一些不良影响一样,长期服用他汀确实会带来一些应当引起关注的问题,但对于这些问题要以客观的态度去看待,不然就可能过于夸大了不良反应,这种做法本身就是一种“不良反应”。
张先生处在脑梗后康复期,听说长期吃他汀伤肝伤肌肉,更不利于肢体的康复,于是擅自停用了他汀。不到一年的时间,张先生发生了二次脑梗,这一次他彻底瘫在了床上。
国内外研究证实:在心脑血管病的防治中,低密度脂蛋白每降低1mmol/L,心脑血管病的发生风险将降低20%;对存在高心脑血管病发生风险的人,低密度脂蛋白必须控制在1.8mmol/L以下甚至更低,否则随时都可能发生心脑血管意外。
需要特别提醒的是:存在心脑血管发生风险的人,自身脂代谢往往存在障碍,无法通过自我调节使低密度脂蛋白达标,需要借助他汀药物的帮助来达到目标。因此对于在长期服用过程中,可能带来一些不良反应,只要在身体能接受的范围内,就会有更大的获益,不应随意停用。
况且,长期服用他汀可能带来的不良反应,通常可以通过具体的检测指标来判断的,并非以症状感觉来评判。实际生活中,不少患者听到别人的描述,就感到自己有类似的症状,从而对服用他汀产生抵触,被称为是“反安慰剂效应”,实际上也是一种不良反应的表现形式。
对这样的“不良反应”,可以通过以下一些方式来干预解决:
服用他汀后检测肝转氨酶,升高不超过正常值的3倍及以上即无需担心对肝脏的损伤
服用他汀后检测肌磷酸肌酶,升高不超过正常值的4倍及以上即无需担心对肌肉的损伤
服作他汀后检测血糖升高时,可以通过饮食与运动进行干预,必要时可服用降糖药控制血糖
如果经上述处理,患者心理上仍然难以接受,在确保低密度脂蛋白控制达标的基础上,可以尝试减量服用或隔天服用,也可以更换其它种类的他汀,而不应擅自停药。
实际生活中类似的情况还有很多,比如不少高血压患者认为长期服用降压药会损害肾脏,最终导致尿毒症的发生,实际上高血压肾病的发生是长期高血压导致的病变,与降压药没有关系,如果因此而停用降压药,后果会很严重。
再比如,有些放置了心脏支架的冠心病人,认为支架已经解决了血管堵塞问题,如果再服用那么多药物没有必要,还会损伤肝肾,自作主张停服药物,最终导致急性心梗等严重后果的发生。
综上所述,药物的不良反应可以通过检测数据等进行评估,而疾病治疗中存在的一些错误观念,需要患者不断提高认识,否则由此而造成的“不良反应”,最终受害的是自己。
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现,简单地说是由于血管内皮受损后,血液中的低密度脂蛋白沉积在受损后而形成的块状物。它的形成有两个基本前提,就是内皮损伤和低密度脂蛋白增多。所以,要避免斑块的形成就要避免血管内皮受损,降低血液中的低密度脂蛋白含量。
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