一口好牙的13个玄机
一口好牙的13个玄机
 
 
文/张艳馥
  滴眼药水、游泳会损坏牙齿!苏打水被称为“液体锯条”!在不严格消毒的诊所里拔牙,有可能会感染上乙肝、艾滋病?.这些听上去不可思议,但千真万确!

  人们在初次见面的时候,最先注意的会是对方的眼睛,接下来就是牙齿,最后才会看到你新染的头发——即使你花在头发上的钱远远比牙齿多。

  很多人对牙病存在着不正确的认识,因而接受了错误的治疗,或者对牙齿使用、维护不当,留下了难以弥补的遗憾。《钱经》请来口腔专家,为大家揭秘这里面的13个玄机。

  1、“老掉牙”是谬论!

  中国有句老话叫“老掉牙”,用来形容过时了、该被淘汰的物品,其实从科学角度来讲,这个词是错误的。牙缺失跟年龄没有任何相关性,主要是口腔不卫生诱发了牙周病、龋病、外伤、肿瘤等疾病,最终导致掉牙。我国蛀牙、牙周炎等口腔疾病的患病率高达97.6%,差不多是人人有牙病,所以就会让你有种错觉——人老了,牙就掉了。世界卫生组织对牙齿健康的标准是:8020,即活到80岁仍有20颗坚固的牙齿!自然人,如果没有口腔疾病,即便七八十岁,也不会掉牙。

  2、这些人最容易患牙病!

  不用说,平时口腔卫生不合格的人肯定是易感人群;另外,随着家庭生活水平的提高,儿童患者也越来越多,差不多占到患者总数的1/3;而女性在怀孕后,体内的雌性激素水平明显上升,尤其是黄体酮水平上升很高,会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,容易诱发牙龈炎,这被称为“妊娠期牙龈炎”;更年期妇女由于体内雌性激素减少,引起牙周组织萎缩,也容易得牙科疾病;糖尿病患者、胃病患者也易患牙科疾病。更可怕的是,一些血液病患者由于口腔并发症而使病情加重,甚至导致死亡。

  3、牙病会引发胃癌

  牙病作为一种慢性疾病,是胃病、心脏病、关节炎等全身疾病的导火线。因为牙周炎、牙周脓肿等的分泌液中有大量幽门螺杆菌,这些细菌随唾液及食物进入胃内,当机体抵抗力低下时,就会引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌等;除此,经常患牙髓炎、牙周炎等牙病的人,其心脏病的发病率也增高;当人体抵抗力降低时,细菌更会乘虚而入,随着血液扩散,引起如关节炎、肾炎、神经痛等疾病。

  4、挂号时怎样选医生?

  很多人不管大病小病,只要去医院就挂专家号,可事后发现有的专家也就那么回事。其实未必主任就一定是最好的,也未必刚工作的小医生就最差。专家和年轻医生都有各自的优缺点,年轻医生科研好,知道最新的技术,而老专家经验丰富,手上活儿好。其实,除非是特别重大的疾病,否则无论你“摊”到什么样的医生都不要怕。现在医生想留在一线城市的三甲医院必须有博士学位,即使二线城市的大医院,研究生也都基本饱和了,所以再“差”的医生,医术也是有保障的。适合你的,才是最好的!

  5、为什么对我同一颗牙反复拍片?

  就补一颗牙,却被要求反复拍片,让你怒火中烧:是不是倒霉遇上了“无良”医生?其实,这是因为在充填过程中,材料既不能超出牙齿根管的尖端(底端的开口),也不能差太多,只有X线片能够最准确地让医生知道所用的材料到哪了,因此要反复对一颗牙拍片。前一阵的热播电视剧《心术》,反复强调的就是医患关系中最重要的一环——信任!否则治好了牙病,你也会得“心”病!

  6、到底能不能去小诊所看病?

  大医院花钱多,洗次牙上百元,填个洞几十元;小诊所拔颗牙才十几块钱,洗牙也便宜。的确,同样的名目,正规医院和小诊所的价格相差很大。然而,你可知道他们之间在诊疗技术、操作水平和材料质量方面有多大差别吗?就说洗牙,口腔医院洗牙最快也要1~2个小时,而有人在牙科诊所或美容院里洗牙,10来分钟就被告知结束,其实只清除了看得见的牙垢,而留下了致病作用最强的深层牙垢;洗牙后暴露出的牙根也未得到及时处理,导致疼痛难忍,反倒加重了牙周病的病情,有的还引起出血性疾病患者的出血和传染性疾病的交叉感染。再说牙齿美容,有的牙科诊所打出“牙齿美白,5分钟见效”的招牌;其实是用盐酸、硫酸钠等药液腐蚀牙体钙质,见效虽然快,却对牙齿硬组织伤害很大,美白后一旦遇到茶、咖啡等有颜色的液体,又很快着色。

  最重要的是,小诊所的消毒设备要是不达标的话,拔牙时很可能会传染上肝炎和艾滋病病毒。专业的口腔科拔牙设备及配套设施价格高达10余万元,至少也需要2万元。一般小诊所或者黑诊室只用一台高压锅取而代之,如果时间不达标,很容易将病菌传染给患者。

  7、为什么很多医生选择开牙科诊所?

  在个人诊所中,牙科诊所占比例最大,很多医生甚至应届毕业生纷纷选择做个体牙医,为什么?

  口腔科的疾病不像一些疾病如手术那样需要复杂的程序和很高的科技含量,治疗不好最多还是疼、肿,即使感染上乙肝、艾滋病等传染性疾病,如果不进行血液检查也不会很快发现,这都在一定程度上降低了牙科的经营风险。另外,在不少老百姓意识中牙病是小病,不会出现如死亡这样的重大意外,从患者角度又降低了牙科的风险,这也正是许多医生认为牙科门诊经营风险低的原因。

  其实,任何医疗行为都存在风险,口腔科容易出血,例如消毒不严格感染上艾滋病等传染性疾病;而高血压、心脏病、甲亢等疾病患者,如果医生在行医过程中操作不慎,就会造成患者病情加重甚至猝死。所以,尽量选择正规医院看病。

   8、“快速牙齿矫正”都是骗人的!

  牙齿矫正患者占牙科患者的40%~50%,一般矫正的最佳时机为12岁之前。有些牙医抓住家长急于求成的心理,炮制出“半月矫正牙齿”,甚至是收费高达2万余元的“7天矫正牙齿”。这纯属无稽之谈!这些牙医只不过是将牙齿进行打磨后,把瓷冠或瓷贴面罩在牙齿之上,对牙齿的伤害非常大,牙髓难以保存。对牙齿严重不齐的患者,甚至将其牙齿磨断。这种矫正只是从外表看上去整齐了,实际上,根本没有将牙齿进行矫正。真正的牙齿矫正至少需要几个月甚至几年的治疗周期。

  9、烤瓷牙不可能在国外加工!

  有些不良牙医吹嘘自己诊所的烤瓷牙是从国外定制的。其实烤瓷牙的制作材料从欧美国家进口,这种情况很多。但是要说烤瓷牙是送到德国、美国加工的,这个肯定是吹牛。因为欧美国家的制作成本很高,不可能送到那里加工。相反,现在欧美很多假牙,都是专门送到国内来加工生产。中国在烤瓷牙制作工艺上已经不输给国外,此外劳动力成本低,有些工厂生产的烤瓷牙甚至全部用于出口。

  10、补牙到底要不要用最贵的材料?

  “这个材料是进口的,贵;这个材料是国产的,便宜。你自己决定用哪种?”很多患者在看牙病时都遇到过这种情况,咋办?咬咬牙,“用贵的”!先买个心理安慰。其实,如果你了解了一些相关知识,你可能就不这么纠结了!

  银汞合金。这种材料现在在临床当中已经基本淘汰了,因为补出来是黑色的不美观。但是它的力学性能很好,结实、耐用。之前有研究报道,使用这种材料会产生汞的游离体,有剧毒。但是经过长时间的研究并没有发现这一问题,所以这也是一个误区。对于后牙,就是大牙,如果不考虑美观等问题,出于经济和耐用,还是可以考虑的。

  树脂材料。树脂材料是目前使用最多的一类补牙材料,现在最好的就是纳米树脂,因为其硬度大、耐用。其他的树脂如果在前牙区用力小的部位也可以考虑。

  嵌体。嵌体可以说是治疗牙体缺损的首选方案,这是在补牙里面最结实的,因为它和牙之间没有或者很少有缝隙,力量都顺着牙传下去了,但是费用相对昂贵,一分钱一分货。

  11、不是所有人都能当“牙套妹”

  大明星小S让牙套变成了时尚,也带动了越来越多的年轻人选择牙齿矫正。但在矫正前,一定要做些检查,否则不但收不到效果,还会给自己带来疾病。下面这些人,就不适合牙齿矫正。

  关节病患者。成人在矫治中会出现关节功能障碍症状,尤其是正畸前有患颞下颌关节功能紊乱症状的人,如果不告知医生就强行矫正,会引发关节病或者导致关节发炎。

  严重牙周病,例如牙槽骨吸收、牙龈严重萎缩的人群。建议此类人群直接进行全瓷牙或者种植牙,妄想通过正畸改变牙齿形态非常难。

  有糖尿病、血液病等全身性疾病,长期服用类固醇类药物或怀孕者,都不宜接受正畸治疗。

  12、烤瓷牙?慎重!

  现在很多人为了牙齿美观,都选择做烤瓷牙,甚至有明星不远千里跑到日本、韩国去做。但烤瓷牙虽好,却不是人人都适合做,尤其不适合牙齿缺失比较多的患者。因为烤瓷牙修复需要在患牙旁边磨掉两颗牙齿,为烤瓷牙搭桥,这就意味着你需要为了一颗患牙,而将另外两颗原本健康的牙齿磨掉。如果缺失牙过多,就意味着要磨掉更多的牙齿。另外,因为把牙齿磨得越小越容易戴烤瓷牙,所以经常会听到患者说牙医把自己的牙齿磨成了米粒状,很令人寒心。

  还有一点是核心!缺失牙了,首选方案不是烤瓷。要视具体情况,比如可以做可摘义齿、种植义齿、隐形义齿,没有最好,只有适不适合你!

  13、洗牙后牙齿会松动 ?

  一般洗牙后会松动者,都是中度以上牙周炎并且口腔卫生极差者,预防性洗牙或牙龈炎患者洗牙决不会出现这种情况。中度以上牙周炎患者洗牙后,经过一系列治疗,牙齿松动度会好转直至愈合。建议在洗完牙后,用软毛牙刷一天刷3~5次牙,每次至少在3分钟以上,不然的话,牙石重新出现的速度将会非常快。

  那我不洗牙还不行吗?这么说吧,如果牙石长时间不去除,会引起牙龈萎缩,并波及其他牙齿,再往后就是牙周炎,牙齿在接下来的5年左右时间,就会一个个地脱落。而且如果牙槽骨吸收严重,即使装全口假牙,使用效果也很差。

   来源:《中年读者》2012年第12期

  

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